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508-三指禅-第章

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名一息。脾脉不见者,以土旺于四季也。是为平脉。惟是邪扰于中,斯脉不得其正耳。亦有平人脉来五至而 
无病者。 

卷一
二十七脉名目
属性:微、细、弦、弱、濡、牢、浮、沉、虚、实、滑、涩、洪、伏、缓、迟、数、长、短、芤、革、结、促、紧、散 
、动、代 
诀以缓为极平脉,余二十六为病脉。定清缓脉,方可定诸病脉;精熟缓脉,即可以知诸病脉。脉之有 
缓,犹权度之有定平星也。 
缓(和缓也。张太素曰∶“应指和缓,往来甚匀。”杨元操曰∶“如初春杨柳舞风之象”) 
四至调和百脉通,浑涵元气此身中。 
消融宿疾千般苦,保合先天一点红。 
露颗圆匀宜夜月,柳条摇曳趁春风。 
欲求极好为权度,缓字医家第一功。 
不浮不沉,恰在中取;不迟不数,正好四至。欣欣然、悠悠然、洋洋然,从容柔顺,圆净分明。微于缓者, 
即为微;细于缓者,即为细。虚实长短、弦弱滑涩,无不皆然。至于芤革紧散、濡牢洪伏、促结动代,以缓 
为权度,尤其显而易见者也。 

卷一
有胃气者生
属性:四时之脉,和缓为宗,缓即为有胃气也。万物皆生于土;久病而稍带一缓字,是为有胃气,其生可预卜耳。 
(统六脉而言,不得独诊右关。) 

卷一
脉贵有神
属性:无病之脉,不求神而神在,缓即为有神也。方书乃以有力训之,岂知有力,未必遂为有神,而有神正不定在有力。 
精熟缓字,自知所别裁。 

卷一
读缓字法
属性:焚香跌坐,静气凝神,将缓字口诵之,心维之,手摩之,反复而详玩之,久之,缓归指上。以此权度诸脉,了如指 
掌。 

卷一
四时平脉
属性:天地之气,分寄四时,化生万物。故春木、夏火、秋金、冬水,皆乘其令以分司,独土则通旺于四季。分 
阴分阳,迭用柔刚,盖言平也。人得天地之气以生,而脉即与之为比附。春为肝木,脉弦,夏为心火,脉洪, 
秋为肺金,脉毛;冬为肾水,脉石。惟胃气属土,其脉从容和缓,散布于弦洪毛石,以默运于春夏秋冬,浑沦 
元气,流畅贯通,生生不已,平孰甚焉。如春肝宜弦,弦而缓者,若风 柳梢,抑扬宛转。夏心宜洪,洪而缓 
者,若活火烹茶,薰灼舒徐。秋肺宜毛,毛而缓者,若拣金砂砾,渐次披搜。冬肾宜石,石而缓者,若水泽腹 
坚,徐形绉透。四季脾胃用事,厥脉宜缓,不问可知,此平脉所以获生也。盖平者,和也,所以和其脉,使无 
躁急也;平者,准也,所以准其脉,使无偏胜也。以缓平之,而后四时之脉,得其平耳。夫缓即胃气,原秉天 
生地成,与诸脉互相主辅,而不可须臾离焉者,经所 
云春弦、夏洪、秋毛、冬石,皆以胃气为本,诚得诊脉之大宗也。惜医不知察,囫囵读过,毫无心得。未知有 
胃气者。为平为生;无胃气者,为病为死。遂使一成不易之理,徒蓄千载莫破之疑。余因揭而论定,以着是编。 

卷一
浮、沉、迟、数四大纲
属性:立缓为标,言平脉,即统该乎弦、洪、毛、石;提病脉,先分着于浮、数、迟、沉。 
而二十二脉之旁见侧出者,无不寓于其中,举其纲而目自见。 

卷一

属性:(《脉经曰》∶“举之有余,按之不足”。崔氏曰∶“如水上漂木,主表”。) 
浮从水面悟轻舟,总被风寒先痛头。里病而浮精血脱,药非无效病难瘳。 
浮紧伤寒,浮虚伤暑,浮数伤风,浮迟伤湿。亦有里病而浮者。浮而云腾蜃起,多属阴虚;浮而绵软葱空, 
半由失血;浮而月荡星摇,预知精败;浮而羽铩毛散,可卜神消。 

卷一

属性:(《脉经》曰∶“重手按至筋骨乃得。”杨氏曰∶如石沉水底,主里。”) 
沉居筋骨有无 ,着骨推筋仔细摩。 
有病而沉兼别脉,沉而无病世人多。 
沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰积,沉紧冷痛。多有无病脉沉者。沉居命脉悠长,足征寿考;沉居肾脉恬 
静,咸颂仁人;沉居关脉调匀,允称秀士;沉居寸脉圆活,定是名姝。 

卷一

属性:(《脉经曰∶“一息三至,去来极慢。”迟为阳不胜阴,脉来不及) 
迟惟三至欲亡阳,好与医家仔细详。 
总是沉寒侵脏腑,只宜温药不宜凉。 
浮迟表寒,沉迟里寒,有力积寒,无力虚寒,未有无寒脉迟者。迟为内病壅阏,温养阳刚;迟为外病浸凌, 
温消阴翳;迟为缓病缠绵,温补元气;迟为急病驰骤,温散客邪。 

卷一

属性:(《脉经》曰∶“一息常数六至。”《素问》曰∶“脉流薄疾。”数为阴不胜阳。) 
数脉为阳至倍三,脉中数脉实难谙。 
而今始识诸般数,嘱咐医人莫乱探。 
五行之中,金木水土,各居其一,惟火则有二。而推其火之类,不 
特本经之火。海枯被火,则为肾火;榆能生火,则为肝火;石可取火,则为肺火;壤内藏火,则为脾火。不止 
有二,而有六矣。而充其火之尽,不特当时之火。风热而炽,则为风火;寒郁而热,则为寒火;暑伤而温,则 
为暑火;湿积而蒸,则为湿火;燥过而枯,则为燥火。是内有六,外亦有六矣。而穷其火之变,不独五运六气 
之火,又有无根之火,痰结之火,血燥之火,莫可名状、莫可纪极之火。综此以观,无病不有火,无火不脉数, 
无药不可以治数。君火而数,芩连固为折火之正敌;相火而数,桂附亦为归火之灵丹。脾倦生火,数非参 
莫疗;肝盛生火,数惟柴芍可除。数缘肾虚,两地滋阴,不必降火;数由肺损,二冬泄热,即以清金。解痰火 
之数,惟恃法夏;润血燥之数,须用当归。伤风发热,可以去风,即可以治数,防风、羌活;伤寒发热,于焉 
去寒,即于焉治数,麻黄、桂枝。疗暑热之数脉,焦术、川乌,极为妙品,调湿热之数脉,苍术、黄柏,实有 
神功。阿胶养秋燥之金,脉数自减,元参泄无根之火,脉数以除。区别内外,分析经络,以脉证病,以病证脉, 
斯得之矣。安得有心人,与之谈数脉哉! 

卷一
对待总论
属性:人之一身,不离阴阳;而见之于脉,亦不离阴阳。浮、 
沉、迟、数,阴阳相配之大者也,举其余而对待训之。事以相形而易明;理以对勘而互见。 

卷一
微与细对
属性:微为阳弱欲绝,细乃阴虚至极,二脉实医家剖别阴阳关键,最宜分晓,故继浮、沉、迟、数后,举以为对, 
以冠诸脉。 

卷一微与细对

属性:微脉有如无,难容一吸呼。 
阳微将欲绝,峻补莫踟蹰。 
(轻诊犹见、重按全无、黄 白术,益气归元;附片干姜,回阳反本。) 

卷一微与细对

属性:细脉一丝牵,余音不绝然。 
真阴将失守,加数断难痊。 
(举之极微,按之不绝。天麦二冬,清金生水;生熟两地,滋阴养阳。) 

卷一
虚与实对
属性:二脉举按皆得,而刚柔异质。实为邪气实,虚乃本气虚。 

卷一虚与实对

属性:虚脉大而松,迟柔力少充。 
多因伤暑毒,亦或血虚空。 
(迟大而软,按之无力。按《脉经》言“隐指豁空。”非是。诸脉中,惟芤、革二脉言空,以虚脉而言空, 
能别乎革,难别乎芤。濒湖曰∶脉虚身热,为伤暑,亦主血虚。”) 

卷一虚与实对

属性:实脉大而圆,依稀隐带弦。 
三焦由热郁,夜静语犹颠。 
(浮沉皆得,长大带弦。按《脉经》言∶“应指幅幅然。” 
非是。幅幅,坚实貌,乃牢紧脉,非实脉也。伤寒胃实谵语,或伤食气痛。) 

卷一
长与短对
属性:寸、关、尺为脉本位,长则过乎本位,短则不及本位。欲辨长短,先明本位。 

卷一长与短对

属性:长脉怕绳牵,柔和乃十全。 
迢迢过本位,气理病将痊。 
(按∶长而牵绳,阳明热郁;长而柔和,病将解矣。朱氏曰∶“不大不小,迢迢自君。”言平脉也。经曰∶ 
“心脉长,神强气壮;肾脉长,蒂固根深。”) 

卷一长与短对

属性:短脉部无余,犹疑动宛如。 
酒伤神欲散,食宿气难舒。 
(按∶短与动为邻,形与动实别。动则圆转如豆,短则濡滞而艰。濒湖曰∶“短而滑数酒伤神。”杨氏曰∶ 
“短脉为阴中伏阳,三焦气壅,宿食不消。) 

卷一
弦与
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