按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
反观现代生物医学发展历程，主要是以具体事物的研究为主导，强调数量、形态的变化，采取“一分为二”的操作规程，将事物层层剥离。由躯体解剖到组织结构，由组织结构到细胞形态，由细胞形态到染色体，由染色体到DNA，直到分无可分为止。就其精确度而言，中医学无法与之相比。
然而事物总是相对的，正因为现代生物医学达到了如此高的境界，反而限制了它的视野，往往将注意力集中在一个点上，忽视了宏观的综合思考，给人以“头痛医头，脚痛医脚”的感觉。比如心痛、心慌、心跳就只注意心脏，腹痛作呕就只注意肠胃，尿频尿急就只注意肾脏或尿道，头痛、头晕、头昏就只注意大脑，等等。
对于几种中医病名的认识
百合病关于百合病的记载，始见于东汉末年张仲景所著的《伤寒杂病论》一书，《百合狐惑阴阳毒病脉症并治》篇中说：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。可见，百合病的名称，是根据其多经脉病变特征而来的。因人有百脉，同出一源，源病则百脉皆病，故取名百合病。
其中，“一源”所指的当然是大脑及其精神功能了。因此，百合病是泛指精神恍惚、饮食和行动失常、口苦、尿赤、脉微数等全身机能紊乱的疾病。主要由体虚不复、情志刺激而产生。
《伤寒杂病论》对其症状做了细腻描述：百合病者，……意欲食复不能食，常默默然，欲卧，不能卧，欲行，不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药，则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
第一部分 第16节：心病如何辨症（5）
这就类似我们今天常见的广泛性焦虑症。
郁症《医经溯洄集》曰：郁者，滞而不通之义。而“郁症”的概念，是元代至明清时期的医家根据其情志不舒、气机郁结，“不得发越”的病理特点，产生的一类与“郁”密切相关的症候群进行归纳的正式拟用病名。
其代表医家朱丹溪认为：凡六淫七情劳役太过，必使所属脏器功能失调，当升者不升，当降者不降，终日犯及脾胃，中气必为之先郁。
在症状分型上，《丹溪心法》进一步指出：气郁者，胸胁痛，脉沉涩；湿郁者，周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细；痰郁者，动则喘，寸口脉沉滑；热郁者，闷瞀，小便赤，脉沉数；血郁者，四肢无力，能食，便红，脉沉；食郁者，嗳酸，腹饱不能食，人迎脉平和，寸口脉紧盛者是也。
总之，无论“郁症”的症状表现多么繁杂，但综合历代医家的学说内容，是以心情抑郁，情绪不宁，胸闷心悸，胁腹胀满，焦虑紧张，寐后多梦，悲伤欲哭，或咽中如物梗塞等为其症状特点。这些描述均符合心理疾病中的抑郁症范畴。
脏躁早在东汉时期，就有了“脏躁”病名的记载，医圣张仲景在其所著的《金匮要略？妇人杂病脉证并治》篇中指出：妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸。
经后世医家的总结，其机理有三方面因素：阴血不足，风火扰神；七情伤郁，燥扰心神；阴虚火乘，诸脏失养。
这些症状大致符合更年期精神病一类的状态。
奔豚气最早见于《黄帝内经》和《难经》。《灵枢？邪气脏腑病形》篇中说：肾脉急甚为骨癫疾，微急为沉厥奔豚。《难经？五十六难》中说：肾之积，名曰奔豚，发于少腹，上至心下，若豚状。《说文》释曰：奔，走也。《辞源》谓豚为小猪。古人用形象的比拟手法，将病者自觉有水气上冲胸咽部的症状比作急窜奔走的小猪，揭示了病症的特征。
《伤寒杂病论》记有：腹痛，往来寒热，发作欲死，复还止。清楚表达了患者一会儿腹痛，一会儿发热、发冷，一会儿惊恐万分，但即时又恢复正常的焦虑惊恐状态。
《诸病源候论》记有：其气承心，若心中踊踊，如车所惊，如人所恐，五脏不定，食饮辄呕，气满胸中，狂痴不定，妄言妄见，此惊恐奔豚之状。还记有：若气满支心，心下闷乱，不欲闻人声，休作有时，乍瘥乍极，吸吸短气，手足厥逆，内烦结痛，温温欲呕，此忧思奔豚之状。诊其脉来触祝触祝者，病奔豚也。这些都描述了人在焦虑担忧心境下，坐立不安、喘息不宁的精神状况，与心理医学中的惊恐障碍相似。
梅核气《古今医鉴》中说：梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。梅核本是植物的果核，而以梅核气相称，自是泛指咽中本无物，而患者自觉有明显阻塞感。
第一部分 第17节：心病如何辨症（6）
此病多发于妇女，医家多认为与情志关系密切。与耳鼻喉科的舌咽神经官能症相同，也与心理疾病中的癔病性神经症相似。
从以上古代医家描述的五种疑难怪病来看，其病机皆是机能紊乱所致，主要与精神心理因素有关，古代医家分别从精神心理及躯体两方面进行了系统阐述，为今人探索这类疾病留下了宝贵资料，不能不说是对中医学的一大贡献。
把这五种病症与现代精神心理医学中的一些病症做比较，不难发现它们分别与焦虑性神经症、抑郁性神经症、更年期精神病、惊恐障碍、癔病性神经症极其相似。
在临床工作中，我们许多患者得到“肾虚”、“肝胆火旺”、“心血绊”、“肺气不足”、“肝郁气滞”等中医诊断。如果我们的思维倾向于这些辨症，而治疗上又不能获得良好效果，则应当引起我们的注意。我们可以从心理疾病方面考虑，因为“肾虚”可能是整体机能失调，“肝胆火旺”也许是交感神经功能亢进，“心血绊”可能是情急乱引起的惊恐，“肺气不足”可能是情绪低落所致，“肺郁气滞”可能是焦虑的表现。
心病辨症方法
这是我经过近16年心理咨询和心理疾病治疗实践总结出来的心病辨症方法。在实际应用中，我的“三板斧”屡试不爽，而我的“投石问路法”，则是为我在诊治中屡建奇功的绝招。
第一板斧：根据病史病程寻诱因
了解病人的病史病程是心理咨询的一项重要工作。它可以帮助我们了解病人发病的诱因，对心理疾病的辨别和诊断有着十分重要的意义。这需要医生耐心地询问，使患者和家属放下心理包袱，将可能引致心理疾病的诱因挖掘出来。
非心理疾病的诊断着重在于局部，甚至一个点，有的单靠一项检查结果就可以作出准确定论。
而对心理疾病，我们还要从大局出发，从整体考虑，将人与自然、人与社会、人与环境及人与人之间的关系联系起来分析，从中找出疾病产生的相关原因，作为我们辨别和诊断心理疾病的参考依据。
一次，我去内科会诊一位病人。病人旁边是一位老干部。会诊结束后，老干部说想问我几个问题。我看他盘腿坐在床上的姿态和他的眼神，就知道他不像一个老冠心病人，心里便有了几分底。
见我没有意见，他急忙拿出来一叠化验单，足有一寸厚，让我看看。我随便翻了一下，还给他，问道：“这病有几年了？”
“9年。”
“经常住院？”我又问。
“每年不下三四次。”
“诊断结果是什么？”我步步深入。
他数着手指说：“心肌梗死、冠心病、脑动脉供血不足、慢性胃炎、前列腺炎……”
第一部分 第18节：心病如何辨症（7）
“什么药都服过了？”
“服过了，可是治疗多年还是没明显好转。”
我沉默了一会儿，转了话题：“您退下来几年了？”
“9年多。”
“感觉日子好过吗？”我关心地问。
他唉了一声：“好过什么啊，病越来越多！”
“之前有病吗？”
他精神来了：“告诉你，医生，我过去什么病也没有，几十年没有上过医院。”
“为什么现在这么多病？”
老人家摇摇头，反问：“你是医生啊，你说为什么？”
我盯着他问：“您想让我说真话还是假话？”
“当然真话啦！”他肯定地回答。
“如果您不忌讳，我就说啦！”
接着，我对他说，他退下来心情就没好过，因为没人理解他。他在家太霸道，平时也没人和他玩，他不打麻将，也不和人吃饭