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为了免受烦恼,她想做手术将自己的小手指切掉,甚至想过死。
类似的病例还有不少,如脸麻痹、足麻痹、阴部麻痹、头皮或头内麻痹等,这些多是社会心理刺激因素所致。
有位制衣女工,曾在美国工作。当时,她年纪不小,与一班年轻人坐在一起,进行流水作业。由于手脚不太灵活,工作压力又大,她经常跟不上节奏,因而心情焦虑。不久她感到下肢一阵阵麻木,不能自控。医生怀疑是脊髓炎、脊髓压迫症、腰椎间盘脱出症。经对症治疗,却未见好转。
回国前,其症状加重,走路不稳,双腿皮肤无知觉,用手掐、用棍子打都没有感觉。
第二部分 第53节:不可忽视的迹象(7)
经检查,我发现其下肢麻木部位不对称,针刺有回避行为,而且时发时止,晨起较轻,下午和晚上较重。这几点与真正的脊髓疾病和神经疾病有明显区别。因此,我认为这是一种极易误诊的癔症性神经症。经过两周心理治疗和药物治疗,她的病症得到了控制。
别人哪里痛,你也哪里痛,是心理暗示作祟
大多数心理疾病患者都有性格缺陷,是极易被暗示的人群。他们都遭受过各种病痛,究其根源都有不同的刺激因素。而在看病的过程中,他们根本就没把心理反射当作一回事。
有位小朋友因患恶性淋巴瘤而去世。为此,全家人陷入了深深的悲痛之中。同时,这种可怕的疾病使这一家人深感恐惧。
此后,他们都感到颈痛、右肋痛,于是全家十多人到医院排着队做了CT、核磁共振,以及各种化验检查。检查结果证明所有的人都没有问题。
琼姨是一位妇女干部,一次她去医院慰问一位患肺癌的老干部,老干部的痛苦状况使她感到一种莫名的恐惧。
回家后,她感到心情沉重,周身不舒服。晚上,她开始失眠,并感觉呼吸时胸部疼痛。她担忧自己会“传染”上肺癌,为此数次到医院进行全面检查。虽然没有发现问题,她却依然放心不下。
每天坐在沙发上,她都会细心感受自己的呼吸有什么不正常,看看自己到底有没有胸痛,但每次她好像都感到癌细胞在自己的肺部分裂一样,心情日益沉重,以致影响了正常的生活和工作。
上述两个事例都属于心理疾病中的疑病性神经症或癔病性神经症的范畴。简单、明了、坚定的解释性心理治疗会有明显效果。
自觉身体不对称,是感知觉障碍
有一些人,总是毫无根据地怀疑自己脸不对称、双眼大小不等、双手长短不一、内脏坏死等,他们都属心理障碍患者。
感知综合障碍是一种常见的感知觉障碍,其主要症状是外界存在着的某些事物,患者能感知,但患者对事物的一些属性产生的认识与该事物本身不相符,如大小、形状、空间、距离等。
辉仔很烦,不愿去上学,也不愿见人,原因是他感觉自己的脸一边大,一边小,不对称。他每天起来的第一件事就是照镜子,看看自己的脸是不是一样大,有没有歪。这样一看就是一两个小时,家人怎么劝他也不听。他要求看整型外科医生,为他作出判断。
当医生保证他的脸一样大小的时候,他开始怀疑医生对他的态度,认为医生粗心大意,故意隐瞒真相。他要求医生用他带去的尺子,为其量一量到底脸是不是一样大。尽管医生一次又一次证实他的脸很对称,但仍没办法消除他内心的疑虑。
第二部分 第54节:不可忽视的迹象(8)
辉仔不承认自己有心理障碍,没有及时治疗。一年后,他发展成精神分裂症。
他每天起来的第一件事就是照镜子,看看自己的脸是不是一样大……
生活中,当我们碰到类似的情况时千万要注意,因为这可能是精神分裂的早期表现。在问题发生初期进行干预,是防止心理问题转化成疾病的关键。
假热或假寒,是感知增强
在正常情况下,人体冷热感受会随气候和体温的变化而变化。体温不变,而天气变化时,身体会感觉到温度的变化,如天寒时会觉得冷,天热时会觉得热;而气温不变,身体也会受大脑的温控系统影响而发生体温变化,如感染、血液病、肿瘤等。
一般情况下,人的体温高低和自身的感觉是一致的。如果不一致,就说明人的感知觉出现了障碍。这与人的自主神经功能有密切关系。
我们在此所指的发热感或发冷感是一种身体自身的感觉,而非真正的温度变化。这种感觉障碍与人的心理活动密切相关。也就是说,人的心理情感障碍会使人体对温度变化的感知觉发生障碍,是感知增强而导致不合常理的发热感或发冷感。
在门诊中,我经常遇到一些自述发热或发冷,体温却正常的病人。可见,心理疾病患者出现假热假寒的现象十分普遍。
装修工李师傅就是一个“发热狂”。
他最怕热,自感浑身发烧,口干舌燥,不是咽喉疼痛,就是大便秘结,整天烦躁不安,难以忍受。他靠天天喝清热解毒的凉茶过日子,一天不喝就吃不下睡不着。
他来咨询时第一句话就是:“为什么我总是发烧呢?”
经过检查,他体温正常。
他脾气大,不耐烦,听不得半句不顺心的话,为鸡毛蒜皮的小事,也忍不住和人争吵,情绪易波动,无法控制。
这是因为他大脑过于活跃,神经系统功能亢进所致,属于焦虑性神经症。
经过治疗,不仅他的病好了,而且连性格都变得柔和了。
有位香港妇女,她丈夫在内地工作,经常不能回家。近年来,她从媒介看了不少有关“包二奶”的案例,于是整日忧心如焚,经常感觉头颈一阵阵发热,而且开始失眠。
怕冷的事例也不少。
有位妇女怕冷到了极点。炎炎夏日,她还穿很厚的棉衣和棉裤,但依然热不起来。
中医说她肾虚,给她服了大量滋补品,但不见好。
西医说她激素水平低,经过补充激素和输入能量合剂后,却不见改善。
几年来,她足不出户,不敢吹风,怕沾冷水,什么事情也做不了,就好像从这个地球上消失了一样。
她问我:“为什么会患这种怪病?”
第二部分 第55节:不可忽视的迹象(9)
经了解,我发现这种怪病的产生有一定的心理因素。在一次感冒后,她开始畏寒,全身发抖,于是得了这种怪病。按心理疾病的分类,当属抑郁性神经症。于是我对她说:“你是因为退休后无所事事,子女又不在身边,自感空虚寂寞,所以抑郁成疾。”
其实,极端的怕热和怕冷并不难见,许多流浪的精神病患者就是这样。冬天他们不穿衣服也不发抖,夏天他们穿着棉衣也不出汗。这都是感知增强造成的异常反应。当焦虑得到控制后,异常反应就会随之缓解。
全身都有病,关键在“总指挥”
有的患者自述症状很多,病情复杂,从里到外,从上到下,从精神到机体,几乎都有问题。主要症状是:经常失眠、头昏、头痛,记忆力下降。还时常伴有心慌、心跳、呼吸气阻、呃逆作呕、胃脘胀痛、大便频繁、尿频尿急、肌肉跳动、皮肤发麻或蚁行感、手足颤抖,或月经失调、白带增多,或频繁遗精等症状。
他们共同的病情特征是:时发时止,飘浮不定,毫无规律性可寻,系统检查通常无实质问题,且都有明显的精神心理症状。这些特征大多是因为情感焦虑所致,故称为广泛性焦虑症。
广泛性焦虑症是最常见的心理疾病之一。而在临床中各科的诊断结论是不一样的,例如:轻度不正常脑电图,脑动脉供血不足,心肌劳累,早期冠心病,颈椎病,慢性浅表性胃炎,慢性非特异性结肠炎,自主神经功能失调,更年期综合征,神经衰弱,血管神经性头痛,慢性咽喉炎,慢性盆腔炎,慢性角膜炎……
如此多的病名,到底谁是正确的?应该如何治疗?我们完全没有了方向。
有的患者一天挂几个号,看几个医生,同时服几个科的药,已不是什么新鲜事。
我曾经看过一位花了10万元仍没治好的患者,上面列出的病名她只差两项就可以得满分,用她的话说就是“从上到下、从里到外,都坏了”。
像她这种情况,用任何一种躯体疾病都难以解释,就算对每一种症状都给予治疗,也未必有效。