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然而,有一些人,他们对于社会群体,或群体中的部分人产生了过分恐惧的心理,害怕与他们接触和交流,从而影响了他们正常的生活和工作。其实,他们内心明白这没有必要,但仍克服不了恐惧心态。这就是社会交往恐惧症,简称社交恐惧症。下面这个例子中的肖小姐就有典型的社交恐惧症。
做会计工作的肖小姐,工作勤奋,任劳任怨。工作三年,有两年被评为优秀,她却一次也没有去领奖,原因是不敢上台。
上下班在走廊中遇到人,她就像鱼一样从边上溜走,别人跟她打招呼,她只是低着头应一声。单位领导认为她有学历,为人又谦逊,所以想提拔她,却把她吓怕了。
宣布任命那天,她极力掩饰内心的恐惧,假装若无其事地坐在会场中。可当领导要求她表态时,她感觉全身发热,四肢发抖,嘴巴僵硬得没办法出声,头脑中一片空白,呼吸短促,好似失去控制一样,于是她匆匆走出了会场。
第二部分 第30节:三大心理疾病(7)
此后,在单位她再不敢与人对视,然而回到家一切又恢复了正常。她自己也知道这样不对,可还是摆脱不了恐惧带来的困扰。
社交恐惧症的诊断标准有:
●在与人交往的过程中会出现紧张和害怕感,不敢与人交谈,甚至对视。在迫不得已的交往会面时,会出现面红或感觉面红;出现心慌心跳、出汗多、发抖等令人不愉快的感觉。明知没什么好怕的,却无法自控。
●不但害怕陌生人,还害怕熟悉的人,想方设法找借口拒绝参加各种聚会。平时极少与人闲聊和攀谈,甚至不愿主动与人通电话。
●性格偏内向,自幼胆怯,过分注重自身在别人心目中的形象,容易产生自卑情绪。
●内心十分痛苦。虽然在人前总是掩饰自己的缺点,害怕别人看到或发现自己的短处,但往往难以达到目的。
如果你有上述情况,并且影响你的工作和生活,而你又不能克服,最好还是找心理医生咨询一下。
(3)特定恐惧症
这种恐惧症的对象特指性较强,一般只在面对恐惧对象时发作,表现为不敢正视、害怕和逃避。强迫面对时会出现一系列自主神经症状,少数会出现涉死感。
特定恐惧症指的是对某些特定的物体有特别的恐惧感。比如:动物(蜘蛛、毛虫、蛇、猛兽、老鼠等)、尖锐对象、血液、手术、打针、雷电等。
特定恐惧症患者一般有与恐惧对象相关的不愉快经历和体验。在青春期之前,男女患者比率无明显差异,而青春期后,多见于女性患者。轻度的特定恐惧症一般不用治疗也能随着时间和经验的增长自愈。如果长时间不能自愈,而又因为工作或生活原因不能回避,患者应该看看心理医生,听听医生的建议,这也许比自己克服要容易一些。
恐惧症的治疗恐惧症的治疗必须建立在患者与医生两方面的协作上。患者只有树立起坚强的信心与决心,主动配合医务人员,才能达到良好的治疗效果。
医生应充分了解患者的性格特征,分析其病因,结合患者的条件,制定一套系统的药物与心理治疗的方案,是治疗恐惧症的关键所在。
任何一方面的不协调都可能导致治疗的失败。医生解释病情及治疗方法,可以增强患者的信心,这是治疗的保证;患者服从医嘱,是治疗的必备条件;获得家属的支持与监督,是治疗成功的法宝。
(1)药物治疗
恐惧症的药物治疗主要是运用抗焦虑剂,意在消除患者的焦虑紧张情绪。
常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。而对于社交恐惧症而言,目前最有疗效的药物是苯乙肼、反苯环丙胺以及吗氯贝胺。而5…羟色胺抑制剂类的抗抑郁药,如帕罗西汀,也是被美国药品和食品管理局认定为对恐惧症有效的药物。
第二部分 第31节:三大心理疾病(8)
由于目前临床药物治疗中的方法各异,没有统一的标准可供参考,因此,在药物运用过程中,应多考虑患者的实际情况,充分估计患者对各种药物的耐受性,才能取得较好效果。
较常用的方法是:小剂量维持和临时给药法,是指在患者日常生活中给予小量服药,在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药。
此外,抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用在临床中也较多见。有人认为联合运用疗效更好,抗抑郁剂可以缓解自卑情绪,提高应激能力;抗焦虑药则能减轻境遇性焦虑情绪,淡化恐惧感。
(2)心理疗法
根据对恐惧症治疗的研究,心理治疗算是最彻底,同时又是最有效的治疗方法。以下简单介绍几种常用的心理疗法。
◆认识治疗法。医生首先必须帮助患者树立治疗信心,分析恐惧对象,指出其恐惧是缺乏认知的表现。要想克服恐惧,患者必须要先了解自己,然后在医生的帮助下挖掘“怕”的根源,认识“怕”的内容,计算“怕”的程度,衡量“怕”的几率。这样,患者才能正确评价自身在环境中的位置。这种方法也称为个人定位法。
◆系统脱敏法。这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值,并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物之前或场所之中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终使症状完全消失。这种方法较为缓和,容易被患者接受,可缺点是治疗时间长,产生效果慢。
◆暴露疗法。这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前或场所之中,令其无法逃避,从而刺激其内心,出现极度的反应。经过刺激,患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害,从而使患者逐步认识恐惧对象,消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快,缺点是患者必须有一定的身体条件,否则会因过度恐惧而出现昏厥。因此,在进行暴露疗法时,医生还必须具备一定的抢救知识和配备一定的抢救设备。
恐惧症的预后恐惧症治疗预后取决于患者和医生的配合,如果配合良好,治愈的几率较大。临床中,获得成功治疗的场所恐惧症案例通常可以保持终生不复发。而特定恐惧症,多起于儿童,有些随年龄的增加症状自行消退,少数人的症状则延续至成年。社交恐惧症病程持续一年以上者,如不经治疗,五年内自然改善的几率不大。
恐惧症的预防由于恐惧症的起因与童年期心理发育有关,树立正确的回避风险的意识自然十分重要,而培养正确对待困难,设法解决困难的心理素质同样也很重要。在挫折面前,人们不应不加分析地对孩子进行批评、指责,甚至恐吓,而应积极支持和鼓励孩子接受挑战。在正确判断事物的基础上,克服不必要的恐惧,做到坚韧、顽强、沉着、豁达、勇敢,这才是预防恐惧症的根本方法。
第二部分 第32节:三大心理疾病(9)
强迫症
强迫症,即强迫性神经症,是一种以思维障碍为主的病症。就好像电脑的程序出了问题,或染了病毒,如果不进行人为干预,是很难自行校正的。
强迫症是一种怪病,症状表现纷繁复杂,其特点主要有:第一,有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突,使患者感到焦虑和痛苦;第二,患者体验到观念或冲动虽来源于自我,但违反自己的意愿,虽极力抵抗,却无法控制;第三,患者意识到强迫症症状的异常性,可无法摆脱。
强迫症的成因包括社会心理因素和生物学因素两个方面。
(1)社会心理因素
在此因素中,最受关注的有三个方面,即人格、精神动力及行为。
社会心理因素涉及政治、经济、文化的方方面面。但我们可以肯定,不论何种因素的刺激,都会使人出现过激反应,产生犹豫不决、重复思考的状态。而思维循环,容易诱发强迫症。
(2)生物学因素
生物学研究重在患者大脑局部。有研究发现,患者的额叶前部皮质、基底节、边缘系统等处可能与强迫症的发病机制有关。
根据遗传学的研究,有相当部分强迫症病例具有一定的遗传倾向,患者一般有内向胆怯、喜欢思考、要求高等特点,他们遇事易产生矛盾思维,难下决定,而一经定论