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442-内经药瀹-第章

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浓之谓须于胃脉之实者验之若真虚则宜补耳张介宾曰濡者润也脾气不濡则胃气留滞故曰乃浓浓者胀满之谓五味论苦入于 
胃五谷之气皆不能胜苦苦入下脘三焦之道皆闭而不通故变呕者其义亦此骥案西山记冬肾旺心弱则养心食苦物五谷中小麦 
五果中橘子五畜中羊肉五菜中薤大致与医经同不可过也 
味过于辛筋脉沮弛精神乃央 
王冰曰沮润也弛缓也央久也辛性润散养于筋故令筋缓脉润精神长久何者辛补肝也藏气法是论肝欲散急时辛以散之用 
辛补之新校正云按此论味过所伤难作精神长久之解央乃殃也古文通用字多假借用者也吴昆曰央殃同张志聪曰沮遏抑也弛 
懈弛也辛甚则燥津液不能相成而精神乃受其殃也马莳曰辛所以生肺也味过于辛金邪克木筋脉阻弛精神至半而废央者中央 
也半之谓也四气调神论有未央绝灭则至半而绝此云精神乃央言精神仅可至半也诗小雅夜未央张介宾曰沮坏也弛纵也央殃 
同辛散气则精神耗伤故曰乃央骥案西山记夏心旺肺弱则养肺食辛物五谷中黄黍五果中桃子五畜中鸡肉五菜中葱菜与医经 
同不可过也黄庭篇四海者何也气血精髓也其要在乎戒五伤焉多乎咸则心伤矣多乎苦则肺伤矣多乎酸则脾伤矣多乎辛则肝 
伤矣多乎甘则肾伤矣 
是故谨和五味骨正筋柔气血以流腠理以密如是则骨气以精谨道如法长有天命 
王冰曰是所谓修养天真之至道也张志聪曰肾主藏精而主骨肝主藏血而主筋夫风客淫气则邪伤肝而精及之谨和五味则 
骨正筋柔而腠理以密是阳气生于阴精而为阴之外卫故曰阴者藏精而起亟也阳者卫外而为固也知阴阳内外之道无烦劳以伤 
其阳节五味以养其精谨能养调和法则阴阳和平长有天命张介宾曰在内者皆阴气为之主也然阴气在里腠理在外若不相及而 
此曰腠理以密者缘阴阳表里原自相根据不惟阳密足以固阴而阴强乃能壮阳也故如上文之邪因于外而为喘喝为痿厥为精亡为 
洞泄咳嗽等证此阳病之及于阴也又如烦劳大怒饮食起居之不节而为煎厥为形气绝为筋脉肠痔气逆骨坏等证是伤于阴者亦 
能病及外体阳分此阴之所以不可忽也 
素问五藏生成篇多食咸则脉凝泣而变色 
王冰曰心合脉其荣色咸益肾胜于心心不胜故脉凝泣而颜色变阳也吴昆曰泣与涩同张志聪曰此承上文而言太过之为害 
也五行有相生相制不可偏废如制之太过又有相贼之害马莳曰此以所主之所伤者言之心之所主者惟肾肾之味主咸张介宾曰 
咸从水化水能克火 
多食苦则皮槁而毛拔 
王冰曰肺合皮其荣毛苦益心胜于肺肺不胜故皮枯槁而毛拔去吴昆曰苦从火化皮毛为金张志聪曰多食苦是火味太过而 
伤肺马莳曰肺之所主者唯心故心之味主苦张介宾曰苦从火化火能克金 
多食辛则筋急而爪枯 
王冰曰肝合筋其荣爪辛益肺胜于肝肝不胜故筋急而爪干枯吴昆曰辛从金化筋与爪为木张志聪曰多食辛是金味太过而 
伤肝马莳曰肝之所主者惟肺故肺之味主辛多食辛肝为肺伤张介宾曰辛从金化金能克木 
多食酸则肉胝KT 而唇揭 
王冰曰脾合肉其荣唇酸益肝胜于脾脾不胜故肉胝KT 而唇皮揭举吴昆曰 
酸从木化肉与唇为土张志聪曰多食酸是木味太 
过而伤脾马莳曰脾之所主者惟肝故肝之味主酸多食酸则脾为肝伤张介宾曰胝皮浓也手足骈胝之谓 
多食甘则骨痛而发落 
王冰曰肾合骨其荣发甘益脾胜于肾肾不胜故骨痛而发堕落吴昆曰甘从土化骨发属肾水张志聪曰多食甘是土味太过而 
伤肾马莳曰肾之所主者惟脾故脾之味主甘多食甘则肾为脾伤张介宾曰甘从土化土能克水 
此五味之所伤也 
王冰曰五味入口输于肠胃而内养五藏各有所养有所欲欲则互有所伤吴昆曰五味各有所伤所谓阴之五宫伤在五味是张 
志聪曰五味所以养五藏者也藏有所胜则所不胜之藏受伤骥案五欲五苦详见五宜篇中然味各有偏不宜太过不宜太多用气不 
可稍乖用味尤当详审洪范水曰润下润下作咸火曰炎上炎上作苦木曰曲直曲直作酸金曰从革从革作辛土爰稼穑稼穑作甘苦 
者直行而泄辛者横行而散酸者束而收敛咸者止而软坚甘之一味可上可下土位居中而兼五行五藏无归专入太阳而通小便然 
草木乃有形无情之药各逞一性以为功人禀五行有神有情之体全以阴阳变化制伏相成相长以为之用能补偏救弊剂调得宜无 
过不及恰合乎中斯无增气偏胜之害而得和平长养之宜令无情以至有情皆用药者神明化裁之妙斯无过伤之足虑也 
素问宣明五气篇五味所禁辛走气气病无多食辛 
王冰曰病谓力少不自胜也吴昆曰辛阳也气亦阳也同气相求故辛走气辛主发散气弱者食之则气益虚耗矣故在所禁张志 
聪曰阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味故禁多食肺主气辛入肺故走气张介宾曰辛能散气骥案五味篇辛入于胃其气走上 
焦上焦受气营诸阳故辛入而汗俱出 
咸走血血病无多食咸苦走骨骨病无多食苦 
新校正云按皇甫士安云咸先走肾此云走血者肾合三焦血脉虽属肝心而为中焦之道故咸入而走血也苦走心此云走骨者 
火水相济骨气通于心也吴昆曰咸阴也血亦阴也同气相求故咸走血血得咸则凝结而不流故血病禁咸苦阴也骨亦阴也气同则 
入故苦走骨骨得苦则阴益甚骨重而难举矣故骨病禁苦张志聪曰心主血润下作咸咸走血者水气上交心也肾主骨炎上作苦苦 
走骨者火气下交于肾也此与并于心则喜并于肾则恐之义相同盖心肾水火之气时相既济故所走互更其余三藏是本藏之味而 
走本藏所主之筋肉也马莳曰此言五藏之病各有禁食之味也灵枢五味篇酸走筋多食之令人癃咸走血多食之令人渴辛走气多 
食之令人洞心苦走骨多食之令人变呕甘走肉多食之令人愧心少俞之所答尤为详悉宜参看之张介宾曰血得咸则凝结不流也 
五味论咸与血相得则凝苦性沉降阴也骨属肾亦阴也骨得苦则沉阴益肾骨重难举矣故骨病禁苦九针论苦走血水化咸故走骨 
义亦当然骥案五味论咸入于胃其气上走中焦注于脉则血气走之血脉者中焦之道也苦入于胃五谷之气皆不能胜苦苦入下脘 
三焦之道皆闭而不通苦入而走骨故入而复出知其走骨也 
甘走肉肉病无多食甘酸走筋筋病无多食酸 
王冰曰是皆为行其气速故不欲多食多食则病甚故病者无食也吴昆曰甘土也肉亦土也相从以类故甘走肉肉得甘则病肤 
肿肉胀者滋甚矣故肉病禁甘酸木也筋亦木也以类相从故酸走筋筋得酸则病拘挛收引者益加矣故筋病无多食酸张志聪曰脾 
主肌肉甘为土味脾病而多食之则反伤其脾气肝合筋酸走肝筋病而多食之则反伤其肝气张介宾曰甘能缓中善生胀满故肉病 
者无多食甘五味论甘走肉多食之令人 心酸能收缩故在筋者无多食酸五味论酸走筋多食之令人癃骥案五味篇甘入于胃其 
气弱小不能上至于上焦而与谷留于胃中者令人柔润其气外通于肉故甘走肉酸入于胃其气涩以收上之两焦弗能出入也下注 
膀胱得酸则缩 约而不通水道不行阴者积筋之所终故走筋 
是谓五禁无令多食 
新校正云按太素五禁云肝病禁辛心病禁咸脾病禁酸肺病禁苦肾病禁甘名为五裁杨上善云口嗜而欲食之不可多也必自 
裁之命曰五裁张志聪曰五味所以养五藏之气者也病则气虚故无令多食盖少则补多则反伤其气骥案经云五味入胃各归所喜 
故久而增气物化之常也气增而久夭之由也与禁无多食义同 
灵枢五味篇五禁肝病禁辛心病禁咸脾病禁酸肾病禁甘肺病禁苦 
余氏曰五味五气有生有克有补有泻故五藏有病禁服胜克之味马莳曰此言五藏之味有五禁皆五行之相克者也金克木故 
肝病禁辛水克火故心病禁咸木克土故脾病禁酸土克水故肾病禁甘火克金故肺病禁苦此节当与素问宣明五气论之五禁灵枢 
九针论之五裁参看宣明五气篇辛走气气病无多食辛咸走血血病无多食咸苦走骨骨病无多食苦甘走肉肉病无多食甘酸走筋 
筋病无多食酸是谓五禁九针论病在筋无食酸病在气无食辛病在骨无食咸病在血无食苦病在肉无食甘张介宾曰辛味属金能 
克肝木咸味属水能克心火酸味属木能克脾土甘味属土能克肾水苦味属火能克肺金 
黄帝问于少俞曰五味入于口也各有所走各有所病酸走筋多食之令人癃咸走血多食之令人渴辛走气多食之令人洞心苦 
走骨多食之令人变呕甘走肉多食之令人 心余知其然也不知其何由愿闻其故 
任谷 曰五营运大论东方生风风生木木生酸酸生肝肝生筋南方生热热生火火生苦苦生心心生血是五藏本于五 
味之所生而 
生外合之筋骨血肉也是以五味入口而各有所走心主血
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