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442-内经药瀹-第章

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冷能清五藏客热合之青皮车前半夏生姜平肝和胃散逆止呕甘草缓肝之急能泻诸火平平数药无微不入理法兼备之方也 
用热远热用温远温用寒远寒用凉远凉食宜同法此其道也有假者反之反是者病之阶也 
张玉师曰按太阳司天太阴在泉则先云用寒远寒用凉远凉少阳司天厥阴在泉则先云用热远热用温远温盖言岁运寒热之 
药食当远此司天在泉远者勿犯也马莳曰天时有寒热温凉而人用药食亦有寒热温凉凡用寒热温凉者宜用远天时之寒热温凉 
而不可轻犯之也有假借而用之以主气不足临气胜之特假寒热温凉以资四正之气则可以偶犯之耳若非反假之法则与时相违 
病必生矣骥案元珠密语补泻迎随纪火将胜也其药用咸平之郁火之胜用辛全之补金之衰勿食其苦物佐火之胜也相火司天之 
气而少阳则其经也气为本经为标少阳在经主半表半里之分汗之伤表下之伤中故伤寒于少阳一经汗下俱禁仲景主和解之法 
以利其枢以少阳主枢故也柴胡泄半表之热黄芩泄半里之热姜夏之辛兼发参甘枣能平虚热亦与司气同也 
太阴司天之政气化营运后天 
王冰曰万物生长化成皆后天时而生成也 
阴专其政阳气退辟大风时起 
新校正云详此太阴之政但以言大风时起盖厥阴为初气居木位春气正风乃来故言大风起吴昆曰以太阴湿土司天故风木 
时来承制张介宾曰太阴司天以湿太阳在泉以寒故阴专其政阳气退辟土不及则风胜之故大风时起 
天气降下地气上腾原野昏雾白埃四起云奔南极寒雨数至物成于差夏 
王冰曰南极雨府也差夏谓立秋之后一十日也吴昆曰差夏夏后秋初也以太阳寒水在泉故藏气胜而物成于差夏张志聪曰 
天地之寒湿气交是以原野昏雾寒雨数至也差夏长夏之时秋之交也张介宾曰湿气下降寒气上腾故原野昏雾白埃四起司天主 
南面太阴居之故云奔南极雨湿多见于南方差参也夏尽入秋谓之差夏盖主气当湿土之时客气值少阳之令土气稍温故物成也 
民病寒湿腹满身 肿痞逆寒厥拘急湿寒合德黄黑埃昏流行气交 
王冰曰见而大明吴昆曰皆寒湿为病张志聪曰民病腹满诸经皆感寒湿之气而成寒湿合德是以黄黑埃昏流行气交马莳曰 
民病为寒湿为腹满为身 愤为 肿为痞逆为寒厥为拘急也惟寒湿合德故黄黑埃昏流行气交之际张介宾曰皆寒湿所化之病 
愤胀满也寒湿黄黑皆土水之化 
其政肃其令寂其谷 玄 
王冰曰正气所生成吴昆曰 应太阴土色玄应太太阳水色张志聪曰肃者土之政寂者水之令张介宾曰 应司天玄 
应在泉张 
志聪曰太阴之湿气凝于上太阳之寒气积于下寒水胜火则为冰雹即所谓火郁之发山川冰雪是也阳气在上为阴凝所胜则肃杀 
之气乃行此言上下阴阳之气也 
故阴凝于上寒积于下寒水胜火则为冰雹阳光不治杀气乃行 
王冰曰黄黑昏埃是谓杀气自北及西流行于东及南也吴昆曰杀气黑气也张介宾曰上湿下寒故如此杀气阴气也 
故有余宜高不及宜下有余宜晚不及宜早土之利气之化也民气亦从之间谷命其太也 
王冰曰以间气之大者言其谷也吴昆曰以寒气太过有余宜高宜晚能任其寒也不及宜下宜早不能任寒也高下所宜气化由 
之从顺也张志聪曰此言五方之地土各有高下浓薄之不同故岁气有余地土宜高浓岁气不及地土宜卑下盖太过之气宜缓不及 
之气宜先地土高浓气缓于出地之下者气易于升也气有余宜至之迟气不及宜至之早此地利之有高下气至之有早晏而民气亦 
从之愚按此论上下阴阳之气者谓天包乎地之外地土之有高下者地居乎天之中也气至之有早晏者气贯乎地之内也人气从之 
者人由乎气交之中也此当与五常政大论合看马莳曰凡种谷者有余之岁其土宜高不及之岁其土宜下高者宜晚下者宜早虽土 
之利实气之化也民气高下亦从之至于间谷则以在泉为太者之间气命之盖太阴为少寒水为太左间厥阴之色苍右间阳明之色 
白也张介宾曰凡岁谷色味坚脆各有气衰气盛之别民之强弱其气亦然 
必折其郁气而取化源 
王冰曰九月化源迎而取之以补益也吴昆曰取其化邪之过而夺之张志聪曰岁运不及故当益之邪气者即己所不胜之气也 
马莳曰必折其郁气者本病篇丑未之少阳升天主窍天蓬胜之不前又或遇太阴未迁正者即少阴升天辛丑辛未水运抑之故刺法 
论火欲升而天蓬窒抑之凡君火相火同刺包络之荣穴劳宫本病篇丑未之岁厥阴未降下遇乙丑乙未金运抑之降之未下故刺法 
论木欲降而地晶抑之降而不入当刺手太阴之井穴少商手阳明之合穴曲池取其化源者即于九月补之 
抑其岁气无使邪胜食岁谷以全其真食间谷以保其精故岁宜以苦燥之温之甚者发之泄之不发不泄则湿气外溢肉溃皮折 
而水血交流必赞其阳火令御甚寒 
王冰曰冬之分其用五步量气用之也吴昆曰燥能胜湿温能胜寒宜以苦燥者 平湿热也发泄发散渗泄也张志聪曰真精乃 
天一所生之真元即精与气耳故曰真曰精马莳曰抑其岁气无使邪胜食岁谷间谷以全真保精宜以苦者燥之温之甚者发之泄之 
若不发不泄则湿气外溢肉溃皮折而水血交流也又必赞其阳火以令御其盛寒之气张介宾曰岁谷即上文 玄谷也阳明之政以 
苦燥之温之苦从火化燥以治湿温以治寒也发之泄之发散可以逐寒渗泄可以去湿也岁气阴寒故当扶阳骥案丑未十年太阴司 
天之岁寒湿之气见于气交而为民病陈无择有备化汤方用附片生地茯苓覆盆子牛膝木瓜生姜甘草缪问解此方曰此寒湿合邪 
寒则太阳之气不行湿则太阴之气不运故君附子大热之品逐湿祛寒佐生地以制辛烈之性茯苓覆盆一渗一敛牛膝木瓜利关节 
加辛温之生姜以疏地黄之腻膈甘温之甘草以缓附子之妨阴谓非有制之师耶而于温燥发泄之治尤有合矣 
从气异同少多其判也 
王冰曰通言岁运之同异也吴昆曰是谓之无伐天和张志聪曰判者分也马莳曰从其气之异同以少多而判治之也 
同寒者以热化同湿者以燥化 
王冰曰少宫少商少羽岁同寒少宫岁又同湿湿过故宜燥寒过故宜热少角少征岁平和处之也吴昆曰言火运与在泉太阳同 
寒者以热化之品治之与司天同湿者以燥化之品治之也张介宾曰以上十年运之与气有与在泉同寒者当多用热化之品以治之 
如少商少羽岁是也有与司天同湿者当多用燥化之品以治之如少宫岁是也少角少征岁当稍从和平以处之也 
异者少之同者多之用凉远凉用寒远寒用温远温用热远热食宜同法假者反之此其道也反是者病也 
马莳曰异者则少用同者则多用天有寒热温凉而人之药食亦有寒热温凉用寒热温凉者宜远寒热温凉而无犯之或有假借 
而用之者特以主气不足临气胜之假其寒热温凉以资四正之气则可以偶犯之耳若非假反之法则与时相违病必生矣张介宾曰 
虽以热以燥各有分治然或少或多当因运气异同随其宜而酌之骥案元珠密语补泻迎随纪土将胜也其药用酸平之罚土之胜用 
咸全之补肾之衰勿食甘物佐土之胜也太阴为阴中之至阴乃湿土之司化其证多见虚寒仲景用理中温补而桂枝一法亦太阴表 
药虽未成厥逆而手足尚温亦有取乎四逆之治合之岁宜温燥发泄之令无不合也 
少阴司天之政气化营运先天地气肃天气明寒交暑热加燥 
新校正云详此云寒交暑者谓前岁终之气少阳今岁初之气太阳太阳寒交前岁少阳之暑也热加燥者少阴在上而阳明在下 
也吴昆曰阳明燥金在泉故地气肃少阴君火司天故天气明金寒而燥火暑而热交加上下交加也张志聪曰太过之岁气运皆先时 
而至马莳曰此言少阴司天之政有主气又加以客气而天时民病治法因之也张介宾曰金寒而燥火暑而热以下临上曰交以上临 
下曰加 
云驰雨府湿化乃行时雨乃降金火合德 
王冰曰见而大明吴昆曰此所谓燥极乃泽也张志聪曰云驰雨府湿化乃行时雨乃降即少阳临土雨乃涯之义张介宾曰此即 
阳明司天燥极而泽之义上火下金二气合德 
其政明其令切其谷丹白水火寒热持于气交而为病始也必抑其运气资其岁胜折其郁发先取化源 
王冰曰先于年前十二月迎而取之吴昆曰火明金切丹应司天火色白应在泉金色火太过则水来复运气太过必抑之使归于 
平岁气所胜必养之无伐其生折去其郁气发病者先取其化邪之源张志聪曰明者火之政切者金之令运气太过故当抑之而资其 
岁之所不胜郁发者谓五运之气郁极乃发也马莳曰抑其运气之有余资其岁气之所不胜折其郁发者本病篇子午之岁太阴升天 
主窒天冲胜之不前盖言太阴在地三年此年升天作少阴左间遇天冲窒之不前又或遇壬子水运先天而至升天不前故刺法论土 
欲升而天冲窒抑
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