按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
若食已消而不愈，用六君子汤。若内伤外感，用藿香正气散。若内伤多而外感少，用人参养胃汤。若劳伤元气
兼外感，用补中益气加川芎。若劳伤元气兼伤食，补中益气加神曲、陈皮。若气恼兼食，用六君子加香附、
山栀。若咽酸或食后口酸，当节饮食。病作时，大热燥渴，以姜汤乘热饮之，此截疟之良法也。夫人以脾胃为
主，未有肺胃实而患疟，痢者，若专主发表攻里，降火导痰，治末而忘本矣。
一儒者，秋患寒热，至春未愈，胸痞腹胀。余用人参二两，生姜二两煨熟，煎服，寒热即止。更以调
中益气加半夏、茯苓、炮姜数剂，元气顿复。后任县尹，每饮食劳倦疾作，服前药即愈。
卷七辑选薛立斋各证医案四十六条
脾胃亏损心腹作痛等证
属性：府庠徐道大母，胃脘当心而剧痛，脉右寸关俱无，左虽有，微而似绝，手足厥冷，病势危笃。察其色，
眼胞上下青黯。此脾虚肝木所胜，用参，术、茯苓、陈皮、甘草补其中气，用木香和胃气以行肝气，用吴茱
萸散脾胃之寒，止心腹之痛，急与一剂，病悉愈。向使泥其痛无补法，而反用攻伐之药，祸不旋踵。
卷七辑选薛立斋各证医案四十六条
脾胃亏损暑湿所伤等证
属性：一儒者，每春夏口干发热，劳则头痛，服清凉化痰药，泻喘烦躁，用香茹饮，神思昏倦，脉大而虚。此因
闭藏之际，不远帏幕为患，名曰注夏。用补中益气去升麻、柴胡，加五味，麦冬、炮姜，一剂，脉益甚。仍
用前药加肉桂五分，服之即苏，更用六味丸而痊。
卷七辑选薛立斋各证医案四十六条
肝脾亏损头目耳鼻等证
属性：给事张禹功，目赤不明，服祛风散热药，反畏明重听，脉大而虚，此因劳心过度，饮食失节。以补中益
气加茯苓、枣仁，山药、山萸，五味，顿愈。又劳役复甚，用十全大补兼以前药，渐愈，却用补中益气加前
药而痊。东垣云∶诸经脉络，皆走于面而行空窍，其清气散于目而为精，走于耳而为听。若心烦事冗，饮食
失节，脾胃亏损，心火太甚，百脉沸腾，邪害空窍而失明矣。况脾为诸阴之首，目为血脉之宗，脾
虚则五脏之精气皆为失所，若不理脾胃，不养气血，乃治标而不治本也。
少宰李浦汀，耳如蝉鸣，服四物汤，耳鸣益甚，此元气亏损之症。五更服六味丸，食前服补中益气，顿
愈。此证若血虚而有火，用八珍加山栀、柴胡；气虚而有火，四君加山栀、柴胡；若因怒遂聋，用小柴胡加
芎、归、山栀；虚用补中益气加山栀；午前甚，用四物加术，苓；久须用补中益气；午后甚，用地黄丸。
一儒者，两目作痛，服降火祛风之药，两目如绛，热倦殊甚。余用十全大补汤数剂，诸证悉退，服补中
益气兼六味丸而愈。复因劳役，午后目涩体倦，服十全大补而痊。
卷七辑选薛立斋各证医案四十六条
脾肺亏损咳嗽痰喘等证
属性：鸿胪苏龙溪，咳嗽气喘，鼻塞流涕，余用参苏饮一剂，以散寒邪，更用补中益气，以实胰理而愈。后因
劳怒仍作，自用前药益甚，加黄连、枳实，腹胀不食，小便短少，服二陈、四苓，前证愈剧，小便不通。余曰∶腹
胀不食，脾胃虚也；小便短少，肺肾虚也，悉因攻伐所致。投以六君加黄 、炮姜、五味，二剂，诸证悉退。
再用补中益气加炮姜、五味、数剂全愈。
地官李北川，每患咳嗽，余用补中益气即愈。一日复作，用参苏饮益甚，更服人参败毒散，项强口噤，
腰背反张。余曰∶此误汗亡津液而变痉矣，仍以前汤加附子一钱，四剂而痊。感冒咳嗽，若误行发汗过多，
喘促呼吸不利，吐痰不止，必患肺痈矣。
司厅陈国华，素阴虚，患咳嗽，以自知医，用发表化痰
之剂，不应，因清热化痰等药，其症愈甚。余曰∶此脾肺虚也。不信，用牛黄清心丸，更加心腹作胀，
饮食少思，足三阴虚症悉具。朝用六君、桔梗、升麻、麦冬、五味，补脾以生肺金；夕用八味丸，补命门以
生脾土，诸症渐愈。经云∶不能治其虚，安问其余？此脾土虚不能生肺金而金病，复用前药反泻其火，吾
不得而知也。
儒者张克明，咳嗽，用二陈、芩、连、枳壳，胸满气喘，清晨吐痰；加苏子、杏仁，口出痰涎，口干作渴。
余曰∶清晨吐痰，脾虚不能消化；饮食胸满气喘，脾虚不能生肺金；涎沫自出，脾虚不能收摄；口干作渴，
脾虚不能生津液。遂用六君加炮姜、肉果温补脾胃，更用八味丸以补土母而愈。
卷七辑选薛立斋各证医案四十六条
脾肺肾亏损小便自遗淋涩等证
属性：考功杨朴庵，口舌干燥，小便频数。此膀胱阳燥阴虚，先用滋肾丸以补阴，而小便愈；再用补中益气、
六味地黄，以补脾肾而安。若汗多而小便少，或体不禁寒，乃脾肺气虚也。
儒者杨文奎，痢后两足浮肿，胸腹胀满，小便短少，用分利之剂，遍身肿兼气喘。余曰∶两足浮肿，
脾气下陷也；胸腹胀满，脾虚作痞也；小便短少，肺不能生肾也；身肿气喘，脾不能生肺也。用补中益气加附
子而愈。
大尹顾荣甫，尾闾作痒，小便赤涩，左尺脉洪数。属肾经虚热，法当滋补，不信，服黄柏、知母等药年许，
高骨肿痛，小便淋沥，肺肾二脉洪数无伦。余曰∶子母俱败，无能为矣。果殁。
余甥凌云汉，年十六，庚子夏作渴发热，吐痰唇燥，遍身生疥，两腿尤多，色黯作痒，日晡愈炽，仲冬
腿患疮，尺
脉洪数。余曰∶疥，肾疳也；疮，骨疽也，皆肾经虚证。针之脓出，其气氤氲。余谓火旺之际，必患瘵证，
遂用六味、十全，不二旬，诸证愈。而瘵证具，仍用前药而愈。抵冬娶妻，至春其证夏作，亦服地黄丸数
斤，煎药三百剂而愈。
卷七辑选薛立斋各证医案四十六条
脾肺肾亏损遗精吐血便血等证
属性：少宰汪涵斋，头晕白浊，余用补中益气加茯苓、半夏。愈而复患肿痛，用山药、山萸、五味、萆 、远
志，顿愈。又因劳心，盗汗白浊，以归脾汤加五味而愈。后不时眩运，用八味丸全愈。
银台许函谷，因劳发热作渴，小便自遗，或时闭涩。余作肝火血虚，阴挺不能约制，午前用补中益气
加山药、山萸、午后服地黄丸，月余诸证悉退。
一男子，鳏居数年，素勤苦，劳则吐血，发热烦躁，服犀角地黄汤，气高而喘，前证益甚，更遗精白
浊，形体倦怠，饮食少思，脉洪大，举按皆有力，服十全大补加麦冬、五味、山萸、山药而愈。
一童子，年十四，发热吐血，余谓宜补中益气以滋化源，不信，用寒凉降火愈甚。谓余曰∶童子未室，
何肾虚之有？参 补气，奚为用之？余述丹溪先生云∶肾主闭藏，肝主疏泄，二脏俱有相火，而其系上属于
心，心为君火，为物所感则易于动，心动则相火翕然而起，虽不交会，其精亦暗耗矣。又“精血篇”云∶男子
精未满而御女，以通其精，则五脏有不满之处，异日有难状之疾。遂用补中益气及地黄丸而痊。
星士张东谷，说命时，出中庭吐血一二口，云久有此症，遇劳即发。余意此劳伤肺气，其血必散，视之
果然。与补中
益气加五味、麦冬、山药、熟地、茯神、远志，服之而愈。曰∶每服四物、黄连、山栀之类，血益多而倦益甚
，得公一七，吐血顿止，神思如故，何也，余曰∶脾统血，肺主气，此劳伤脾肺，致血妄行，故
用健脾肺之气，而嘘血归源耳。
卷七辑选薛立斋各证医案四十六条
脾肺肾亏损大便秘结等证
属性：一儒者，大便素结，服搜风顺气丸，复胸膈不利，饮食善消，面带阳色，左关尺脉洪而虚。余曰∶此
足三阴虚也。不信，乃服润肠丸，大便不实，肢体困倦。余与补中益气、六味地黄，月余而验，年许而安。
若脾肺气虚，用补中益气。若脾经郁结者，用加味归脾。若气血虚者，用八珍加肉苁蓉。若脾经津液涸者，用
六味。若发热作渴饮冷者，用竹叶黄 汤。若燥在直肠者，猪胆汁导之。若肝胆邪侮脾者，用小柴胡加
山栀、郁李仁、枳壳。若膏粱浓味积热者，用加味清胃散。亦有热燥、风燥、阳结、阴结者，当审其因而治
之。若复伤胃气，多成败症。
一男子，五十余，因怒少食，大便不利，服润肠丸，大便闭结，胸膈作痛，欲兼服脾约丸，肝脾肾脉浮
而涩。余曰∶此足三阴精血亏损之证也。东垣