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＇证候鉴别＇心火亢盛与心阴虚证。
二证均有心神不宁一般心病症状，并有热象。其鉴别要点，心火亢盛属实证，心阴虚属虚证。
（四） 心脉痹阻
＇临床表现＇主症为“痛”和“悸”，即心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。又因病因不同，而有以下四个分证，
瘀血内阻：典型针刺痛，舌有瘀血征，其色紫暗，瘀点，瘀斑，脉细涩。
痰浊停聚：以闷痛为特点，全身症状重浊体胖身重困倦，痰多，苔白腻，脉沉滑。
阴寒凝滞：以寒痛为主，突发剧痛，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。
气机郁滞：胀痛，发作与情志密切相关，舌淡红，苔薄白，脉弦。
＇证候分析＇本证多在正虚基础上，由瘀血、痰凝、寒滞、气郁而发病，故性质属本虚标实的虚实挟杂证。
正气已虚，阳气不足，血运失常，故心神失养，则心悸怔忡。因虚致实，可使血瘀不行、痰浊内聚、阴寒凝滞、气郁不畅等病理变化，以致心脉痹阻，不通作痛。其疼痛沿心经循行部位发作，是诊断要点。
心脉痹阻的四个分证病理常相互影响，混杂出现，表现为，气滞血瘀、气郁痰凝，气滞血瘀痰阻、寒凝气滞血瘀等，其中以痰瘀交阻为多见。
（五） 痰迷心窍
＇临床表现＇具有二个特点：一是心神失常症，意识模糊，语言不清，甚则昏不识人，二是浊痰内阻症，面色晦滞，脘闷呕恶，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉滑，上述表现属痰厥证。此外，常见痰迷心窍，特殊可表现为癫、痈发作：
癫症：精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常。
痫证：突然仆地，不省人事，口吐痰涎、喉中痰鸣，两目上视，手足抽搐，口中如作猪羊叫声，醒后一如常人。
＇证候分析＇本证病因多由湿浊酿痰，或气滞肝郁，生痰为病。
辨证要点：神志失常，喉间痰鸣，苔白腻。主要病理为湿浊、肝郁生痰，痰涎闭阻心窍。
痰厥证，为痰湿中阻，清阳不升，浊阴上泛．胃气和降失常，上蒙清窍所致。
癫证，为肝失疏泄，气郁生痰，痰随气升，上蒙心窍所致。
痫证，为痰浊内忧心经，适逢肝风内盛，风挟痰浊上升，蒙闭心窍所致。风盛则动，故有明显肝风内动症。
（六） 痰火扰心
外感痰火扰心证：以高热、痰盛、神志不清为特点。具体症，见有发热气阻，面红目赤，淡黄稠，喉间痰鸣，狂燥谵语，舌红苔黄腻，脉滑数。
内伤痰火扰心，轻证以心烦失阳为主，痰多胸闷，头晕目眩；重证，语言错乱，哭笑无常，打人毁物，狂躁妄动，不避亲疏，此为狂病。
＇证候分析＇本证重在心神失常，面以痰、火轻重分外感和内伤两型。
外感火热邪气，入里灼炼津液面为痰，痰火内扰，故见本证。火势内盛，则为发热，面红目赤，机能亢奋而见呼吸气粗；热盛伤津，则痰黄稠；痰火交结，上忧心神，则神失所主而失常。
内伤气郁，久致生痰，痰郁化火，痰火内扰心神，则可发病。轻者心烦失眠，清阳受阻，头晕目眩，胸闷多痰，重者痰火互结，气机逆乱，心神失常，故为狂病。
＇证候鉴别＇痰火扰心与心火亢盛证、痰迷心窍证，三者均以神志症为主证。具体表现：
心火亢盛证，以火热痰为主，痰症轻浅，故神志症轻而以热症突出。
痰火忧心与痰迷心窍二证，均有痰闭心窍，有明显心神错乱表现，但前者其性属阳，临床多“动”；后者其性属阴，临床多“静”。
（七） 小肠实热
＇临床表现＇本证以心火上炎和下移小肠，使津亏小便异常为特点。
心火上炎症：心烦口渴，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。
小肠热症：小便赤涩，尿道灼痛，或尿血。
＇证候分析＇本证由心与小肠邪热上下移熏所致。
心火下移小肠，失于分清泌浊，故小便短赤热痛，甚灼伤血络而尿血。
心火上炎，伤津扰神，故心烦口渴，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。
二、肺与大肠病辨证
肺病证候：有虚、实不同。虚证为气、阴不足；实证多为风寒燥热侵袭，痰浊内积犯肺。
肺病症状：以呼吸系症的咳嗽、声音、气息及痰浊之症为主，症状多表现于口、鼻、咽喉皮毛等部位。
大肠病证候：虚证有阳虚、津亏；实证有湿热下注。
大肠病症状：大便异常。
（一） 肺气虚
＇临床表现＇以呼吸系症和气虚（含阳虚）症为主。呼吸系症，咳喘无力，气短声怯；气虚症，神疲乏力，面色 白，畏寒自汗，易患感冒；舌淡苔白，脉虚无力。诸症动则尤甚。
＇证候分析＇本证辨证要点是以一般全身气虚不足为基础症，以咳喘无力为特点。
气虚原因一为久病耗气，二是生化不足。肺主气，司呼吸。肺虚则一身之气衰，神失所养，音不能彰，汗不能固，身不得温，鼓脉无力，故见诸症。动则气耗，故益甚。气不卫外，故易反复感冒。
（二） 肺阴虚
＇临床表现＇本证以津亏内燥和虚热症为主。具体表现为呼吸系症，干咳痰少而粘，或痰中带血，津亏症，形体消瘦，口燥咽干，声音嘶哑，虚热症，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数。
＇证候分析＇肺阴不足证，多由劳损，久咳及热病后期发展而成。
临床以肺阴虚内燥症及阴虚内热症为要点。其病机可概括为，肺阴津不足，肺失清肃滋润，使气机上逆，故为干咳，痰少而粘特点；津亏不能上承，濡润不足，故有官窍干燥诸症；阴虚不能制阳，虚热内生，则见一派虚火内扰症，若热伤肺络，则咳痰带血。
（三） 风寒束肺
＇临床表现＇本证以咳嗽，痰稀白为主证，兼见发热微恶风寒，无汗，苔薄白，脉浮紧等风寒表证症状。
＇证候分析＇风寒袭表，内舍犯肺为本证病因。风寒束肺，津液遇寒既而为痰，气道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白；风寒束表，故兼风寒表证。
＇证候鉴别＇风寒束肺与风寒表证，两者病因相同，均由外感风寒邪气引起，但病理变化不尽相同，故临床表现症状有别。
风寒束肺：邪由表而入，病变重点在肺，故以咳嗽为主症，兼有轻微表证。
风寒表证，邪气在表为主，故以风寒表实为重点，以恶寒发热为主，兼有轻微或不兼风寒犯肺症状。
（四） 寒邪客肺
＇临床表现＇呼吸系主症为咳喘，痰稀白，伴见实寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。
＇证候分析＇本证多以突然发作咳喘气急，且寒象明显为要点。
寒邪客肺，阳气郁遏，气逆则咳喘；失于温煦则形寒；寒凝气血阻滞，则舌淡苔白，脉迟而缓。
＇证候鉴别＇寒邪客肺与风寒束肺。
寒邪客肺与风寒束肺共症，咳痰稀白。
不同点：寒邪客肺其症状较重，咳兼喘，伴实寒象；风寒束肺其症较轻，兼风寒表证。此外，前者病程长，后者病程短。
寒邪客肺与饮停于肺证鉴别：
共症，咳嗽，痰稀白。
不同点：寒邪客肺，痰少；病史呈急性发作；性质属实证。钦停于肺，痰多呈泡沫稀水样；呈慢性反复发作病史；性质属本虚标实证。
（五） 痰湿阻肺
＇临床表现＇以咳嗽、痰多质粘色白易咳为要点。胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。
＇证候分析＇本证病理基础是素体脾肺气虚，湿聚痰盛，每因感受寒湿而引起急性发作。临床虽可见单独外感实证，急性发作，但以慢性病为多见。
急性病，以寒湿袭肺，肺不布津，水湿停聚为痰湿。邪阻气道，肺失宣降为主要病理机转。
慢性病，以脾肺气虚，湿聚生痰，痰湿上渍，阻塞肺系所致。
＇证候鉴别＇痰湿阻肺与饮停于肺证。
临床表现均有咳喘，痰色白，胸闷痰鸣症。不同点在于前者痰质稀，后者质稠粘。痰病性质均可表现本虚标实证，但痰湿阻肺尚可独见急性发作实证。
（六） 风热犯肺
＇临床表现＇以肺热咳嗽，痰黄稠和风热表证为要点。发热微恶风寒，鼻塞流黄稠浊涕，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。
＇证候分析＇风热外袭，肺卫受病。风热灼伤，痰质稠黄，使肺失清肃，宣降失常，故为咳喘、鼻塞浊涕；邪犯肺卫，阳气郁遏，故见表