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专主通流，肾为少阴，总统二水。人之小溲，自胃入小肠，渗入膀胱。膀胱者，脬囊也，气化则水出茎端，此常
道也。及其为疝，乃属足厥阴肝经，盖环阴器而上入小腹者，足厥阴肝经也。夫肝肾皆属于下，与冲任督相附。
然《灵枢经》言足厥阴肝经病，则有遗溺癃闭狐疝，主肾与膀胱小肠三经，则不言疝，是受疝之处，乃肝之部
分也。（此下原更引《素·灵》及《铜人》论疝本肝经之理，文繁不录。）且夫遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑
白淫，皆男子之疝也，不可妄归之肾冷。血涸不月，月罢腰膝上热，足 嗌干癃闭，少腹有块，或定或移，前
阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝而谓之瘕。若年少而得之，不计男子妇人皆无子，故隐蔽
委曲之事，了不干脬肾小肠之事，乃足厥阴肝经之职也。奈俗方止言脬肾小肠，殊不言肝木一句，惑人甚矣。
（《儒门事亲》）
疝病未有不本于肝者。盖任为阴脉之海，其脉同足厥阴并行腹里，而五脏之疝，其脉曰搏急曰滑。夫搏
急是肝脉，滑则为病风，风气通于肝，故任脉诸脏虽皆有疝，莫不连合肝经，所谓有形如瓜，有声如蛙，或上
于腹，或下于囊者，方可谓之疝病；其不与肝相干者，则不得谓之疝矣。至论疝病之因，有主寒者，有主湿热
者，有火从寒化者，要之疝病不离寒湿热三者之邪。寒则急，热则纵，湿则肿，而尤必以
寒气为之主。其有热者，寒邪郁热于内，非热能病疝，亦非热能变寒也，故曰热为寒郁则可，热从寒化则不可。
（《金匮翼》）（按∶说系错综子和及《格致余论》文，稍加删润。又《医统》曰∶大抵不过寒湿热之邪气，
分三因尽之矣。其说不免粗略，仍不录。）
医经论疝，皆以为寒湿之证；丹溪独谓由内有郁热所致，内无郁热，外虽感寒湿之气，亦不病疝。其论甚
辩，然实非也。盖此证多由于肾之元精内虚所致。元精内虚，寒湿之气乘虚而入，有所结滞，阻碍真气，故相
攻而作痛；元精内实，则虽有寒湿之气，不能侵入，故不作痛，此亦疝病之标本也，郁热之有无何与焉，丹溪
之说误矣。世医皆以疝为肾病，或以为小肠气，则心之府也。张子和独据《灵枢经》，谓疝为肝经病，无关于
肾。予复谓疝病由于肾之内虚，无乃蹈世医之陋乎。曰∶子和之论深矣，然世医之论，则亦未为失也。盖手厥
阴命门与足厥阴肝经同主元精，而发用在肾之后窍，故古经谓右肾为命门，实为肾之后窍，而非右肾也。多欲
之人，肾之施泄无度，故元精内虚，邪乘虚而入，乃发为疝病，其证少腹与睾丸诸筋相引而痛。子和以元精属
肝，诸筋亦属肝，故谓疝为肝经之病；而不知元精之虚，由肾之施泄无度所致，筋虽属肝，而肾实为宗筋之会，
况少腹在下，亦属肾部。医家相传，谓疝为肾病，盖自有所见，而未可非也。至名为小肠气，则亦以其在下部
故云。治疝之药，则须用“热因寒用”之法，更加解结之药可也。（《医学管见》）
疝气之病，有寒证，亦有热证。然必因先受寒湿，或犯生冷，以致邪聚阴分，此其肇端之始，则未有不因
寒湿而致然者。及其病郁既久，则郁而成热者有之；或以阳脏之人，
火因邪聚，而湿热相资者亦有之。故在《内经》言疝，则寒热皆有所论。如曰病在少腹，腹痛不得大小便，病
名曰疝，得之寒。曰阴亦盛而脉胀不通，故曰 癃疝也。曰肝痹得之寒湿，与疝同法。曰太阳太阴阳明之胜复，
皆有疝气。是皆言疝之寒也。又如曰脾风传肾，名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。曰足厥阴之筋病，
阴器不用，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。是皆言疝之热也。此《内经》之言寒言热，未尝偏废者如此。
观丹溪曰∶自素问而下，皆以为寒。盖寒主收引，经络得寒，则引而不行，所以作痛者。然亦有踢冰涉水，终
身不病此者，无热在内故也。大抵此证，始于湿热在经，郁而至久，又得寒气外束，不得疏散，所以作痛。若
只作寒论，恐未为备。（按∶此出《格致余论》）此丹溪之论如此，故其治多从火，而倍用山栀、黄柏之属，
余则不能无言也。观《内经》之言疝者如前，原非只作寒论，第言寒者较多于热，亦是疝家之正理，不可易也。
矧疝以寒邪入经，所以为痛，及其久也，方为郁热。使其始不受寒，何由致疝，此寒为本而热为标也。若谓始
于湿热在经，又得邪气外束，所以作痛，则反以热为本而寒为标矣，岂其然乎。至若踢冰涉水，终身不病者，
此虽有贵贱之分，久暂之异，然必以阳气内实而寒不能犯者有之。若谓无热在内，故寒自不入，又岂其然乎。
此致病之因，有不得不辨也。是以《内经》之论，凡至切至当者，胡可弗遵；后世之谈，其多凿多偏者，安庸
尽信。（《景岳》）
x所因不一x 凡治疝之法，当察所由。此虽以受寒受湿，因而成疝；然或以色欲，或以劳损，或以郁怒，
或以饮食酒湿之后，不知戒慎，致受寒邪，则以阴求阴，流结于冲任血气之海而下归阴分，遂成诸疝。故其为
病，则有遇寒而发
者；有郁久成热，遇热而发者；有郁则气逆，遇郁怒而发者；有湿因寒滞，遇湿而发者；有疲极则伤筋，遇劳苦
而发者；有虚邪在少阴厥阴，遇色欲而发者；有饮食之湿在阳明太阴，遇酒酪而发者。至其久也，则正气陷而
不举，邪气留而不去，而为 为疝，难于愈矣。故治此者，必当因其所因，辨而治之，则无不随手可愈。若茫然
混然，徒执一偏之见而至老不寤者，即与之谈，终无益也。（《景岳》）
x脉候x 寸口之中云云，内结者，病疝瘕也。脉细小紧急，病速进，在中，寒为疝瘕积聚，腹中刺痛。
（《脉经》）
尺寸脉俱牢（一作芤），直上直下，此为冲脉，胸中有寒疝也。脉来中央坚实，径至关者，冲脉也，动
苦少腹痛，上抢心，有瘕疝，绝孕，遗矢溺，胁支满烦也。（同上）
诊妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。（同上）
脉沉细而滑者，曰疝瘕。紧急而滑者，曰疝瘕。（《病源论》）
疝气者。气聚而大。外仍敛束。故脉则见弦急。而症则多胀痛也。弦敛急直。气不鼓畅。主诸疝胀。疝则未
有不痛胀者。若弦急而牢。见积聚之有根。亦征元本之壮实。脉证两宜。故曰生。若但急而弱。急则邪盛。弱
则正衰。更非积聚在里者之所宜。故曰死。（《续焰》）（按∶丹溪有挟虚者。其脉沉紧豁大之说。见于后。）
x证治诸说x 疝者，痛也。或少腹痛，不得大小便；或手足厥冷，绕脐痛，自汗出；或冷气逆上抢心腹，
令心痛；或里急而腹痛，此诸候非一，故云诸疝也。（《病源论》）
疝之为病，随脏气虚实，感伤外邪，寒泣风散，暑郁湿着，绞刺击搏，无有定处，仓卒之际，痛不堪忍。
世人称为横弦竖弦，膀胱小肠气，贼风入腹等，名义不同，证状则
一。寒则温之，风则散之，暑则利之，湿则燥之，各有成法。（《三因》）
其候不特外肾小腹作痛，或攻刺于腰胁，或游走于背膂，或冷气抢心，心下痛满，或手足厥冷，痛绕脐旁，
或胁之左右如杯，或脐之上下如臂，或腹中累累如桃李，或胃脘间覆大如盘，有壮热恶寒者，有洒淅寒热者，
有不得大小便者，有里急而下泄者，有自汗出者，有不欲食者，其于阴间，则卵有大小伸缩而上下不常，囊有肿
胀急痛而发歇无定，挟冷触怒，则块物逼上囊根或攻腹胁，时和心平，则块物自循 系归入囊中。凡此皆谓之
肾气，治法纲领，风则散之，寒则温之，暑则解其热，湿则渗其水，七情所发，调其心气，水与气搏，行其小便，
其间以主治肾气之剂参之，固定则也。然总治之法，大要以流行疏利为先，毋曰肾虚得病，不敢疏泄，盖肾为
邪气所干，若非逐去，病何由愈（按∶此说本于《本事》，彼说见后）。傥或姑息畏虚，妄以刚剂兜住，使大
小腑秘而不通，邪气入腹冲心，危殆必矣。虽然，肾气发作，固以肾虚得之；然虚中有冷，虚中有热，又有冷
热不调，尤当详审。冷者，胁边及外肾清冷而小便多，遇寒即发是也。热者，内挟暑气，或积酒毒，或服暖药
于前，外肾与小肠俱热，肛门间粪后亦热，小便数而�