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诊之,脉来弦细而数,右大于左。曰∶此怀抱不舒,肝火郁于脾土而发热,热蒸于肺故咳。因肺本燥,故无
痰。脾受木克,故腹痛。阳气不得发越,故头疼。四肢为诸阳之本,阳气不行,气凝血滞,故十指疼紫。其脉
弦者肝也,数者火也,细者火郁于血分也。遂以加味逍遥散加桂枝,于土中达木,三剂而诸证
霍然,十指亦不疼紫矣。(《医通》)
x手痛x 经曰手屈不伸者,其病在筋,薏苡仁汤。伸而不屈者,其病在骨,《近效》白术附子汤、
十味锉散选用。(《医通》)
x臂腿一两点痛x 治臂腿之间,忽一两点痛,着骨不可忍。
芫花根
上一味,研为细末,米醋调,随大小敷之,立止。庐州郭医云∶此陶成一医者,曾以治一妇人产后而得
此疾者良验。但敷贴不住,须以纸花覆其上,用绢帛扎定也。(《是斋》)
x腿痛x 腿痛有血虚、血寒、寒湿、风湿、湿热、流注、
阴虚、阳虚、肾虚风袭之殊。(《医通》)(原详载证治,又有大股痛,并宜参。)
x膝痛x 经云∶膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。故膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒
湿气袭之。又曰∶身半以下者,湿中之也。故治膝胫之痛,又须以去湿为主。大抵痛在筋者,多挟风热,则屈
不伸而肿,兼阴虚者则热而不肿。因卧湿地,流入脚膝,痹弱疼重,《千金》独活寄生汤。夏月湿热沉重而
痛,当归拈痛汤。痛在骨者,多兼寒饮,重而屈伸不利,常若拭不干状。(《医通》)
予冬月膝亦酸疼,灸犊鼻而愈,以此见药与灸不可偏废也。若灸膝关、三里亦得。但按其穴酸疼,即是
受病处,灸之不拘。(《资生》)
x足痛、足心痛x 尺脉虚弱,缓涩而紧,病为足痛,或者痿病。(《崔氏脉诀》)
脚下有结物,牢 如石,痛如锥刀所刺,此由肾经虚,风毒之气伤之,与血气相击,故痛而结 不散。(《病源论》)
足心及踝骨热疼者,为肾虚湿着,命门火不归经,肾着汤下八味丸。肥人多湿痰流注,足心作痛,但久坐
卧,起则痛甚,行动则缓,宜肾着汤合二妙散(用黄柏、苍术)。慎不可用补肾药,及血药助阴,愈增其剧。(《医通》)
x脚根痛x 脚根颓者,脚跟忽痛,不得着地,世呼为脚跟颓。(《病源论》)
足跟痛,有痰有血热,血热四物加黄柏、知母、牛膝之类。(《丹溪》)
肾脏阴虚者,则足胫时热而足跟痛,六味丸加龟版、肉桂。阳虚者,则不能久立而足跟痛,八味丸。挟
湿者,必重着而肿。肥人,湿痰流注。凡下部痛,多用药酒,殊不知病甚于冬者,为寒湿,故宜用酒;若春夏
甚而秋冬减者,此属湿热,若用药酒,是反助其湿也。(《医通》)
身体类
疠
属性:此疾前人谓为天刑,盖其为毒厉烈秽恶,非寻常病邪之所比,是以其治多系伐毒之品。薛立斋着《疠疡
机要》,亦非无峻药,然大旨以补法为主。张景岳以为论列已全,岂佞其所好者乎。如释子木《疠疡全书》、
沉亮紫《医学要则》,揭出数十证,稍涉繁冗,今不采入。
x源由总说x 大风病须眉堕落者,皆从风湿冷得之,或因汗出入水得之,或冷水入肌体得之,或饮酒
卧湿地得之。或当风冲,坐卧树下及湿草上得之。或体痒搔之,渐渐生疮,经年不瘥,即成风疾。八方之风皆
能为邪,邪客于经络,久而不去,与血气相干,则使荣卫不和,淫邪散溢,故面色败,
皮肤伤,鼻柱坏,须眉落。(《病源论》)
经所载疠风者。即方论中所谓大风恶疾癞是也。虽名曰风,未必皆因风,大率多是嗜欲劳动气血,热发汗
泄,不避邪风冷湿,使淫气与卫气相干,致肌肉贲 ,气有所滞,则肌肉不仁,荣气泣浊,则 热不利,故色
败,皮肤疡溃,鼻梁塌坏。《千金》所谓自作不仁极猥之业,虽有悔言,而无
悔心,良得其情。然亦有传染者,又非自致,此则不谨之故,
气血相传,岂宿业缘会之所为也。原其所因,皆不内外涉外所因而成也。(《三因》)
按《三因》云∶虽名曰风,未必皆因风。此论甚善。盖此疾多由嗜欲饮食积毒之所致,因其病证秽恶可
畏,又不可不谓之风也。若夫传染之说,世或有之。虽因其一家血脉,饮食居处,气味之相传者,本无内热积
毒,亦不能染也。(《微义》)
夫大风者,所犯异证多端。或因嗜欲无度,劳伤血气;或蓄大怒,忧愁惊恐,抑郁不伸;或体虚肤空;或
醉后当风;或热解脱,汗出入水;或浴后迎风;或醉卧露地,或手足破伤,引入风毒,或卒风豪雨,寒水湿
障,侵入肌肤。当时感受,以至大风之患病,因以流注经络,传于脏腑,发于四肢,内外熏蒸,而成泡癣。夫
病之源,有三证五死∶一种者风水,二种者传变,三种者自不调摄。(《济急仙方· 然子大风论》)(五死见后。)
大抵此症,多由劳伤气血,腠理不密,或醉后房劳沐浴,或登山涉水,外邪所乘,卫气相搏,湿热相火,
血随火化而致,故淮扬岭南闽间多患之。(《疠疡机要》)
大麻风症,乃天地间异症也,但感受不同。有体虚之人,因骤被阴阳曝晒、雾露风雨之气所侵,感之不
觉,未经发泄,凝滞肌肤,积久必作。又有房欲后体虚,为风邪所袭,或露卧当风,睡卧湿地,或洗浴乘凉,
希图快意,或风水所招,世代留袭,此等相感,俱能致之。其患先从麻木不仁,次发
红斑,久则破烂,浮肿无脓云云。总皆风湿相乘,气血凝滞,表里不和,脏腑痞塞,阳火所变,此其根
蒂也。(《外科正宗》)
癞即《内经》疠风,受天地间肃杀风气,酷烈暴悍,最
为可畏。一因风毒,或汗出解衣入水,或酒后当风。二因湿毒,或坐卧湿地,或冒雨露。三因传染。然未必皆
由外也,内伤饮食热毒过甚,大寒大热房劳秽污,以致火动血热,更加外感风寒冷湿而发。(《入门》)
先哲论此症之由有五∶一曰风水阴阳所损,二曰源流传染所因,三因气秽毒注所犯,四曰保养失度所致,
五曰感冒积郁所生。此言其大略耳。(《医学要则》)
x病由受杀物之风x 大风病,是受得天地间杀物之风。古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。(《丹溪》)
疠风,古方谓之大风恶疾,以其疮痍荼毒,浓汁淋漓,眉鬓堕落,手足指脱,顽痹痛痒,鼻塌眼烂,齿豁
唇揭,病势之可畏耳。若专以房劳嗜欲、饮食积毒之所致,何为遽至于是,故丹溪先生亦谓之受得杀毒之风
也。(《微义》)
《外科精要》为诸疮立法,而不及疠风。风为百病之长,以其残毁肤体,去死为近,一有染此,鲜能免
者,比之疮疡,治法为难,乃不言及。夫八方之风起因于八方,应其时则生物,违其时则杀物。人之禀受有杀
气者,则感而受之,如持虚受物,后又因起居饮食男女 成郁气,二气积于厥躬,脾先受之,乃为湿病。湿积
之久,火气出焉。火气滋蔓,气浊血污(一云,血热凝结,其气不清),化生诸虫,以次传历脏腑。必死
之病,而有可生之理。其始病者,胃气微伤,脾主肌肉,流行甚缓,传变以渐,或可借医药之功而免。谓之
必死,非惟医不知药,悉是不能禁欲,可哀也夫。(《丹溪纂要》)
x病必生虫x 风起之由,皆是冷热交通,流于五脏,彻入骨中,虚风因湿,和合虫生,便即生患。论其
所犯,多因用力过度,饮食相违,行房太过,毛孔既开,冷热风入五脏,
积于寒热,寒热之风交过通彻,流行诸脉,急者即患。缓者稍远,所食秽杂肉虫生,日久冷热至甚,暴虫遂多,
食人五脏骨髓,及于皮肉筋节,久久皆令坏散,名曰癞风。若其欲治,先与雷丸等散服之出虫,见其虫形青赤
黑黄白等诸色之虫,与药治者,无有不瘥。(《病源论》)
x脉候x 脉两寸浮而紧,或浮而洪。阳脉浮弦,阴脉实大。脉浮缓者易治,洪大而数者难愈,沉实者
难愈。脉溢者病在上,脉覆者病在下,皆为不治之证也。(《正传》)
x证状总说x 《肘后》凡癞病皆起于恶风,及触犯忌害得之。初觉皮肤不仁,淫淫苦痒如虫行,或
眼前见物如垂丝,或癃疹赤黑气漭沆,此皆为疾之始,便急疗之。(《外台》)
夫病之生,多从风起,当时微发,不将为害,初入皮