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行。二者又能为腰痛之寇，故并及之。（《直指》）
大抵寒湿多而风热少。（《试效》）
腰痛主湿热，肾虚，瘀血，挫闪，有痰积。（《丹溪》）
湿热腰疼者，遇天阴或久坐而发者是也。肾虚者，疼之不已者是也。瘀血者，日轻夜重者是也。（《钩玄》）
腰者肾之所附，皆属肾，有寒有湿，有风有虚，皆能作痛。腰痛如锯刀所刺，大便黑，小便赤黄或黑，
由血滞腰间，名沥血腰痛，桃仁酒调黑神散。若寒腰痛，见热则减，见寒
则增，宜五积散，每服加吴茱萸半钱。（《要诀》）
腰痛证旧有五辨，虽其大约如此，然而犹未悉也。盖此证有表里虚实寒热之异，
知斯六者，庶乎尽矣，而治之亦无难也。（《景岳》）
腰痛证，凡悠悠戚戚、屡发不已者，肾之虚也。遇阴雨
或久坐而重者，湿也。遇诸寒而痛，或喜暖而恶寒者，寒也。遇诸热而痛，及喜寒而恶热者，热也。郁怒而痛
者，气之滞也。忧愁思虑而痛者，气之虚也。劳动即痛者，肝肾之衰也。当辨其所因而治之。（同上）
凡积而渐至者皆不足，暴而痛甚者多有余。内伤禀赋者皆不足，外感邪实者多有余。故治者当辨其所因。
（同上）
其为痛也，或引于项脊，傍及两胁，不可俯仰，或腰下如有横木，如坐水中，多令人面目黧黑，腹胁
胀满。感邪气者驱散之，凝滞者顺其气而调其血，如此治之，病无不愈。（《集成》）
新痛宜疏外邪，清湿热。久则补肾，兼理气血。（《入门》）
x肾虚x（诸般虚证） 有房室劳伤，肾虚腰痛者，是阳气虚弱，不能运动故也。经言腰者肾之府，转摇
不能，肾将败矣。宜肾气丸、鹿茸、茴香之类，以补阳之不足也。如膏粱之人，久服阳药，醉以入房，损
其真阴，肾气热，肾气热则腰脊痛而不能举，久则髓减骨枯，骨枯发为骨痿，宜六味地
黄丸、温肾丸、封髓丹（二方当考）之类，以补阴之不足也。（《试效》）
若肾虚腰痛，转侧不能，嗜卧瘦弱者，大建中汤，加川椒十粒，吞下腰肾丸（方阙）及生料鹿茸丸（出
《济生》，系补肾大方）之类。（《要诀》）
大抵诸腰痛皆起肾虚，既挟邪气，则须除其邪。如无外邪积滞而自痛，则惟补肾而已。腰肢痿弱，身
体疲倦，脚膝 软，脉或洪或细而皆无力，痛亦悠悠隐隐而不甚，是其候也。亦分寒热二证∶脉细而无力，
怯怯短气，小便清利，是谓阳虚；其脉洪而无力，小便黄赤，虚火时炎，是谓阴虚。（《准绳》）
腰痛之虚证十居八九，但察其既无表邪，又无湿热，而或以年衰，或以劳苦，或以酒色斫丧，或七情忧郁
所致者，则悉属真阴虚证。凡虚证之候，形色必清白，而或见黧黑，脉息必和缓，而或见细微，或以行立不支
而卧息少可，或以疲倦无力而劳动益甚。（《景岳》）
老年精力自衰，背驼腰曲，疲软无力，行动艰难，其脉涩而微弱，以精血之属慎补可也。又有久病之体，
或病后虚人，及房劳多欲者，腰膝无力，悠悠隐隐，疲软而痛，嗜卧懒行，步履不胜，两腰喜暖，六脉涩
弱而无神，或空大而搏指者，以温补之药主治。（《百问》）
x肾着x 肾主腰脚，肾经虚则受风冷，内有积水，风水相搏，浸积于肾，肾气内着，不能宣通，
故令腰痛。其病状，身重腰冷，腹重如带五千钱，如坐于水，形状如水，不渴，小便自
利，饮食如故，久久变为水病，肾湿故也。（《病源论》）
若湿腰痛，如坐水中。盖肾属水，久坐水湿处，或为雨露所着，湿流入肾经，以致腰痛，
宜渗湿汤（方见《中湿》）。不效，宜肾着汤。（《要诀》）
如为湿寒湿热外袭，其痛微缓，转输重着，阴寒天气尤甚，其脉微滑而濡软，以升阳
除湿为主。（《百问》）
x风湿x 劳伤肾气，经络既虚，或因卧湿当风，而风湿乘
虚搏于肾，肾经与血气相击而腰痛，故云风湿腰痛。（《病源论》）
x风寒x 若风伤而腰疼者，或左或右，痛无常处，牵引两足，宜五积散，每服加防风半钱，
或加全蝎三个尤好，小续命汤、独活寄生汤皆可选用。（《要诀》）
若风寒在经，其证必有寒热，其脉必见紧数，其来必骤，
其痛必拘急兼酸而多连脊背，此当辨其阴阳，治从解散。
（《景岳》）
如为风寒所感，肢体酸软，绵绵而痛，肾腰无力，畏寒就热，其脉弦紧浮，以温散为先。（《百问》）
x 腰x（闪肭） 腰者，犹如反腰，忽转而 之。（《肘
后》）（按∶《医心》引葛氏方作“概腰者，是反腰，忽动转而挽之。”）
腰者，谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于背脊所为，久不已，令人气息乏少，
面无颜色，损肾故也。（《病源论》）
腰痛者，偻伛肿重，引季胁痛，因于坠堕，恶血流
滞，及房劳疲力，耗竭精气，致腰疼痛。惟此，从不内外因补泻施治。（《三因》）
若因闪肭或 扑伤损而痛，宜黑神散和复元通气散（方见《寒疝》），酒调下。不效则恐有恶血停滞，
宜先用酒调下苏合香丸，仍以五积散，每服加大黄半钱，苏木半钱，当归倍元数。（《要诀》）（按∶
《丹溪心法·附录》作五积散，加牵牛头末一钱，或桃仁七枚。）
腰痛亦有因闪挫而得者，闪挫之初，血气必有凝滞之处，亦宜先泄而后补也。（《医学管见》）
如挫闪跌扑，以致死血流于本经而作痛，宜四物加桃仁、红花、苏木行之。若脉壮盛者，用桃仁承气汤。（《原理》）
x食积x 食积腰痛者，食滞于脾而气传于肾也。夫肾受脾之精而脏焉者也，若食不消，则所输于肾者，
非精微之气，为陈腐之气矣。而肾受之，乱气伤精，能无痛乎。亦有醉饱入房太甚，酒食之积，乘虚流入少
阴，腰痛难以俯仰者，疏瀹其源，澄清其流，此大法也。（《金匮翼》）
x妇人x 妇人（按∶此似脱去字）血过多，及素患血虚致
腰痛者，当益其血。（《要诀》）
妇人腰痛者分二∶一则经不调而有热，一则浊气下坠而多带，腰痛一阵，下白一阵是也。（《六要》）
女人腰痛，少壮者多血滞，衰老者多血虚。（《玉案》）
x腰酸x 腰痛尚有寒湿伤损之异，腰酸悉属房劳肾虚，惟有峻补，男子用青蛾丸，或八味丸加补骨脂、
杜仲。有热，去附子，加五味。走精，用六味丸，去泽泻，加鳔胶、沙菀蒺藜、五味子。大便不实，加肉果、
补骨脂，山药粉糊代蜜。妇人用六味加杜仲、续断。有带，去熟地，加艾、附。经候
不调，加当归、阿胶。（《医通》）
x环跳痛x 所示近来腰复微痛，坐久屈伸不便，右侧腰腿相接处曰环跳穴，旁多酸痛。夫腰者肾之
外候，盖由肾水衰虚于内，以致肾之外候，或微痛，或屈伸不便，或环跳穴旁酸痛也。环跳虽属膀胱，膀胱亦
肾之府，未有脏病而腑不病也。（《石山》）（按∶丹溪治环跳穴痛不已，防生附骨疽，以苍术、黄柏、青
皮、甘草，冬加桂枝，夏加条芩，体虚加牛膝，大料煎，入姜汁，食前饮之云云。又《赤水》有
治验二则，文繁不录。）
x尻痛x 臀尖尽处，又有所谓尻骨痛，有痰、有血虚、死血不同。（《玉案》）
尻乃足少阴与督脉所过之处，兼属厥阴。若肾虚者，六味丸加肉桂。不愈，加鹿茸。肥人属湿痰，二
陈合二炒（用苍术、黄柏）。有因死血作痛者，当归、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、
生牛膝、穿山甲、肉桂之类清理之。不应，加地龙、生附子。（《医通》）
x死证x 人有痛，面上忽见红点者，多死。（《丹溪》）
腰痛，面忽红忽黑，为心肾交争，难治。（《医碥》）
x杂治例x 今之人每患腰痛，不问虚实，多进牵牛之药。
殊不知牵牛之为性，能伤肾气，服之未见作效，肾气先有所损矣。倘的是气，（原书此下有缺漏）
香茸元，治肾脏虚寒，腰膝沉重，补益。
麝香（一钱） 破故纸（四两） 牛膝 鹿茸（各二两） 附子 苁蓉（各四两）
上为细末，酒煮稀面糊和丸，如梧子大，每服五十丸，食前盐汤或温酒下。（《鸡峰》）
鹿角丸，治肾虚伤冷，冷气入肾，其痛如掣。
鹿角屑（一两酥炙黄） 附子（炮二两） 桂心（三分）
上为末，酒糊丸，如梧桐子大，盐酒下三、五十丸，空心服。（《三因》）
青娥丸，治肝�