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燥致甚耳。用八味丸料，三剂而愈。（《薛氏》）
人参养荣汤，治头眩，属脾肝血虚，荣气不充于三阴。（《汇补》）
x吐痰诸方x 瓜蒂散，治晕眩痰厥。（《丹溪》）
枯矾散，治痰晕。
枯矾为末，姜汤调下一钱，吐之立愈。（《赤水》）（按∶此方既见痰涎，宜参。）
紫金锭，治妇人男子苦头风作晕数年，用酒磨服一、二锭。吐痰碗许，遂不复发。（《粹言》）
痰结胸中，眩晕恶心，牙皂末和盐汤探吐，吐定服导痰汤。（《汇补》）
x刺血x（宜参前天麻半夏汤方） 秦鸣鹤为侍医。高宗苦风眩头重，目不能视，召鸣鹤、张文
仲诊之。鸣鹤曰∶风毒上攻，若刺头出少血，即愈矣。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰∶吾眼
明矣。（《医说》）（节录。出典当考。）
x灸法x 母氏随执中赴任，为江风所吹，自觉头动摇，如
在舟车上，如是半年，乃大吐痰，遍服痰药，并灸头风诸穴方愈。（《资生》）
身体类
胸痹心痛
属性：胸痹、心痛，其病如二而一，均是为膈间疼痛之称。胸痹轻者仅胸中气塞，心痛重者为真心痛。如胃
脘痛，其痛紧而下，不比胸痛之泛与真心之高。盖上焦诸痛大约如是，今
合而为篇，读者须分别而看，亦须互意相通耳。
x脉候x 短而数，心痛心烦。寸口沉，胸中痛引背（一云短气）。关上沉，心痛，上吞酸。寸口伏，
胸中有逆气。寸口滑，胸满逆。（《脉经》）
沉弦细动，皆气痛证。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。（《崔氏脉诀》）
左手脉数热多，脉涩有死血。右手脉紧实痰积，弦大必是久病。（《丹溪》）
诸痛若脉见细迟，是气减舒徐、厥邪衰退之象，理应从吉。设或大浮，知邪方盛，况心腹里证而得表脉，
更非所宜，虽不至于殒躯，亦难愈也。（《续焰》）
凡心痛，脉沉而迟者易治，坚大而实、浮大而长滑数者难治。（《医通》）
大凡痛甚者脉必伏，且有厥冷昏闷、自汗寒热之证，切
不可疑为虚寒，即投温补，宜究病因而施治，方为无失。（《汇补》）（按∶此本丹溪说，见后。）
x源候总说x 心痛者，风冷邪气乘于心也。其痛发，有死者，有不死者，有久成疹者。心为诸脏主而
藏神，其正经不可伤，伤之而痛，为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷（按∶《久心
痛候》曰风冷邪热）所乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍间乍甚，故成疹不死。又心为火，与诸阳会合，而
手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。（《病源论》）
心痛诸候，皆由邪气客于手心主之脉。盖手少阴心之经，五脏六腑君主之官也，精神所舍，诸阳所合，
其脏坚固，邪气未易以伤。是以诸邪在心，多在包络者，心主之脉也。
其候不一，有寒气卒客于脏腑，发卒痛者；有阳虚阴厥，痛
引喉者；有心背相引，善 伛偻者；有腹胀归于心而痛甚者，有急痛如针锥所刺者；有其色苍苍，终日不得
太息者；有卧则从心间痛，动作愈甚者；有发作种聚，往来上下，痛有休止者。或因于饮食，或从于外风，中
脏既虚，邪气客之，痞而不散，宜通而塞，故为痛也。若夫真心不痛，痛即实气相搏，手足厥冷，非治疗之所
及，不可不辨也。（《圣济》）
夫心为五官之主，百骸之所以听命者也。心之正经，果为风冷邪气所干，果为气血痰水所犯，则其痛掣
背胀胁，胸烦咽干，两目赤黄，手足俱青至节，朝发而暮殂矣。然心之包络，与胃口相应，往往脾痛连心，
或阳虚阴厥，亦令心下急痛。或他脏之邪，亦有客乘于心者，是则心之别脉受焉，如所谓九种心痛皆是也。（《直指》）
x心痛膈痛胃脘痛之别x 膈痛与心痛不同。心痛则在岐骨陷处，本非心痛，乃心支别络痛耳。膈痛则
痛横满胸间，比之心痛为轻，痛之得名，俗为之称耳。（《要诀》）
其与胃脘痛别者，胃脘在心之下，胸痛在心之上也。（《必读》）
如胃脘当心而痛，气欲绝者，胃中虚之至极，俗呼为心痛。（《试效》）
《内经》曰∶木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈噎不通，食饮不下。（按∶此《六元正纪
大论》文，又《至真要大论》两见。）胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连，故经所谓胃脘当心而痛。今
俗呼为心痛者，未达此义耳云云。致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎爆，复餐寒凉生冷，朝伤
暮损，日积月深，自郁成积，自积成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相杂，妨碍升降，故胃脘疼
痛，吞酸嗳气，嘈杂恶心，皆膈噎反胃之渐者也。俗医不究
其源，例以辛香燥热之剂治之，以火济火，遂成危剧，良可痛哉。古方九种心痛，所谓冷者唯一耳，岂可例
以热药治之乎。详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。（《正传》）。
或问∶丹溪言心痛即胃脘痛然乎？曰∶心与胃各一脏，其病形不同。因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之
名，岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论，将二者混同叙于一门，误自此始。盖心之藏君火也，是神灵之舍，与
手少阴之正经，邪皆不得而伤。其受伤者，乃手心主包络也。如包络引邪入于心之正经脏而痛者，则谓之真心
痛，必死不可治。夫心统性情，始由怵惕思虑则伤神，神伤脏乃应而心虚矣，心虚则邪干之，故手心主包络受其
邪而痛也。心主诸阳，又主血。是以因邪而阳气郁伏，过于热者痛；阳气不及，惟邪胜之者亦痛。血因邪泣在
络而不行者痛，血因邪胜而虚者亦痛。然方论虽有九种心痛，终不得圣人之旨，岂复识六淫五邪不一之因哉云
云。胃脘痛，亦如心痛有不一之因。盖胃之真，湿土也，位居中焦，禀冲和之气，多气多血，是水谷之海，
为三阳之总司，五脏六腑十二经脉皆受气于此。是以足之六经自下而上，凡壮则气行而已，胃脘弱则着而
成病，其冲和之气，变至偏寒偏热，因之水谷不消，停留水饮食积，真气相搏为痛。惟肝木之相乘者尤甚，胃
脘当心而痛，上支两胁里急，饮食不下，膈咽不通。食则为食痹者，谓食已心下痛，吐出乃止。
（按∶此出《至真要大论》及次注。）又肾气上逆者次之，逆则寒厥入胃亦痛。夫如是，胃脘之受邪，非
止其自病者多，然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。（《准绳》）
心痛者，非真心痛也，乃心胞络与胃脘痛也。然果何以知之？盖心胞络护捧其心，脉络相系，位
居心之四旁。火载痰而上升，碍其所居，胞络为痰相轧，故脂膜紧急而作痛，
遂误认以为心痛也。胃脘近心，位居心下而络于脾。饮食过多，不能克化，伤乎胃脘，病根常在，略伤饮食，
即闷闷作痛，亦误认以为心痛也。大抵痛而有痰，常觉恶心，呕去痰即宽者，即为之心胞络痛也。痛而作饱，时
时嗳气，直至饥而缓者，即谓之胃脘痛也。（《玉案》）
x胸痹证状x（心痹） 寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则胸痹。胸痹之候，胸中
如满，噎塞不利，习习如痒，喉里涩，唾燥；甚者心里强痞急痛（按∶此下本《肘后》，彼作心中坚痞忽
痛），肌肉苦痹，绞急如刺，不得俯仰，胸前皮皆痛，手不能犯，胸满短气，咳唾引痛，烦闷
自汗出，或彻背膂，其脉浮而微者是也。不治，数日杀人。（《病源论》）（按∶《千金方衍义》曰∶不治之
数日杀人，极言其证之剧也。病有浅深，不可概以为限也。）
思虑烦多则损心，心虚故邪乘之，邪积而不去，则时害饮食，心里 如满，蕴蕴而痛，是谓之心痹。
诊其脉沉而弦者，心痹之候也。（同上）
虚极之人，为寒邪所客，气上奔迫，痹而不通，故为胸痹。其证云云（全取《巢氏》），是
皆闭塞而不通也。（《圣济》）
x心腹痛部分x 夫心胃痛及腹中诸痛，皆因劳役过甚，饮食失节，中气不足，寒邪乘虚而入客之，
故卒然而作大痛。经言得炅则止，炅者热也，以热治寒，治之正也。然腹痛有部分，脏位有高下，治之者
亦宜分之。如厥心痛者，乃寒邪客于心包络也。前人以良姜、菖蒲大辛热之味末之，酒醋调服，
其痛立止，此折之耳。真心痛者，