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流于腰膝，或跌扑损伤，积血不消，四肢痛而不能运动，致脉涩而芤者，宜养血行瘀。食积痿者，饮食太过，
妨碍道路，升降失常，脾气不得运于四肢，手足软弱，或腹膨胀痛，或恶心嗳气，右手脉洪弦滑者，宜运脾消
导，从食积治，俟食消积化，然后补脾。（按∶《纲目》引丹溪云∶痿病，食积妨碍不得降者，亦有
死血者，俱宜下之。）痢后脚软胫疼，或膝肿者，此下多亡阴所致，宜补脾兼升举之剂，若作风治，则反燥
其阴而痿难愈。间有痢后兜涩太早，积瘀不清，下注隧道经络而成痿
者，此又当行气逐瘀，与前证迥异矣。（《汇补》）
x骨痿x 人身之骨，肾所主也。先天本经禀气不足，则骨软而不坚不实，且髓不满骨，筋无血养以束
骨，荣卫弱，故骨痿而骨变也。若初长之花木，经风一折受伤，致有欹斜歪横，形质之义同也。古今骨病俱不
能治，余用返本还元药，及补肾清肺热药品味，十有二三愈者。（《女科百病问答补遗》）
x治例x 治宜黄芩、黄连、当归、生地、独活、牛膝、秦艽、续断之类，切不可偏于风药而作风治（
按∶此一语本出丹溪），亦不可偏于补药而作虚论。此症宜利小便而除其湿热，宜用清凉而通利其气血，其症
自可者也。若肾气空虚，腰脊不举，髓竭力乏，行立不能，而为骨痿之症者，前方宜
加五味、构杞、山萸、熟地、虎骨、败龟之类，（《绳墨》）
凡痿由湿热，脉洪滑而证多烦热者，必当先去其火，宜二妙散，随证加减用之。若阴虚兼热者，宜《正
传》加味四物汤、虎胫骨丸或丹溪补阴丸、滋阴八味丸（即知柏六味丸）之类主之。若绝无火证，而止因水亏
于肾，血亏于肝者，则不宜兼用凉药以伐生气，惟鹿角胶丸为最善（方见《正传》），或加味四斤丸、八味
地黄丸、金刚丸（用萆 、杜仲、苁蓉，菟丝）之类，俱可择用。若阴虚无湿或多汗者，俱不宜轻用
苍术，盖痿证最忌散表，亦恐伤阴也。（《景岳》）
痿属湿热，经曰∶治痿独取阳明。忌破气、升、辛热发散，宜大补气血、清热除湿、甘
寒、甘温、苦寒、酸寒。（《本草经疏》）
x治不宜燥热补阳x（附子可否） 今之行药者，凡见脚膝痿弱，难于行步，或一足不伸，便作寒湿
香港脚治之，骤用乌、附、乳、没、自然铜、威灵仙之类，燔针艾火，汤煮袋蒸，痿弱转加，如此而死，岂亦
天乎。夫治痿与治痹，其治颇异，风寒湿痹，犹可蒸汤灸燔，时或一效，惟痿用之转甚者何也？盖以肺热为
本，叶焦而成痿，以此传于五脏，岂有寒者欤。（《事亲》）
陈无择谓痿因五内不足，诚得之矣。然痿之所不足者，
乃阴也、血也，而诸方悉是补阳补气之剂，能免实实虚虚之患乎。（《微义》）
或云∶痿病既属湿热，何古方多用附子辛热而愈者？殊不知湿热沉滞既久，非借辛热之力，不能开通经
隧，原非为肾脏虚寒而设。若真阳未衰，概行温补，而不知清热渗湿，宁无反助湿热之患耶。（《医通》）
x用下治验x 宛丘营军校三人皆病痿，积年不瘥，腰以下
肿痛不举，遍身疮赤，两目昏暗，唇干舌燥，求疗于戴人。
戴人欲投泻剂，二人不从，为他医温补之药所惑，皆死。其同病有宋子玉者俄省曰∶彼已热死，我其改之。敬
邀戴人。戴人曰∶公之疾，服热药久矣，先去其药邪，然后及病邪，可下三百行。子玉曰∶敬从教。先以舟车
丸、浚川散大下一盆许，明日减三分，两足旧不仁，是日觉痛痒，累至三百行始安。戴人曰∶诸痿独取阳明，
阳明者胃与大肠也，此言不止谓针也，针与药同也。（《三疗》）（按∶又有痿病以盐水吐膈痰治验，当考。）
太学朱修之，八年痿废，更医累百，毫末无功。一日读余《颐生微论》，千里相招。余诊之，六脉有力，
饮食若常，此实热内蒸，心阳独亢，证名脉痿。用承气汤，下六七行，左足便能伸缩。再服大承气，又下
十余行，手中可以持物。更用黄连、黄芩各一斤，酒蒸大黄八两，蜜丸，日服四钱，以人参汤送。一月之内，
去积滞不可胜数，四肢皆能展舒。予曰∶今积滞尽矣。煎三才膏十斤与之，服毕而应酬如
故。（《必读》）（按∶三才膏当是三才封髓丹，方附《积热》中。）
x清补诸方x 丹溪加味四物汤，治诸痿，四肢软弱，不能举动。
当归身（一钱） 熟地黄（三钱） 白芍药 川芎（各七分半） 五味子（九枚） 麦门冬（一钱） 人参（半
钱） 黄柏（一钱） 黄连（半钱） 知母（三分） 杜仲（七分半） 牛膝（三分足不软者不用） 苍术（一钱）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服，酒糊为丸服亦可。一云∶血虚者，以四物汤加黄柏、苍
术，下补阴丸。（《正传》）《回春》参归养荣汤，治痿症，于本方
去川芎、五味、麦门、黄连、苍术，加白术、茯苓、陈皮、破故纸、甘草。
龙胆泻肝汤。
柴胡（一钱） 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连（各五分） 黄
芩（七分） 五味子（七粒）
肝气热色青，爪枯口苦，筋膜干而挛急者，名曰筋痿，宜此方主之。（《方考》）
五痿汤，治五脏痿。
人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙四分） 当归（一钱五分） 苡仁（三钱） 麦冬（二
钱） 黄柏（炒褐色） 知母（各五分）
水煎服。（《心悟》）（按此三方，俱自东垣清燥汤变来。清燥汤繁重难用，今不录。）
虎胫骨丸（原无方名，从《医统》录），祖传经验，治
两足痿弱软痛，或如火焙，从足踝下，上冲腿胯等证，因湿热所成者。
苍术（米泔浸一二宿） 黄柏（酒浸日晒各四两） 牛膝（去芦三两） 龟板（酥炙） 虎胫骨（酥
炙） 防己（各一两） 当归尾（二两）
上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸或一百丸，空心姜盐汤下。一方，加炮附子五钱。（《正传》）
x温补诸方x 崇明文学倪君俦，四年不能起于床，延余航海治之。简其平日所服，寒凉者十六，补肾肝
者十三。诊其脉大而无力，此营卫交虚。以十全大补加秦艽、熟附各一钱朝服之，夕用八味丸加牛膝、杜仲、
远志、萆 、虎骨、龟板、黄柏，温酒送七钱，凡三月而机关利。（《必读》）
大防风汤，气血两虚，风湿相挟，麻痹痿弱。（《赤水》）（方见《历节》）
加味四斤丸，治肝肾脏虚，热淫于内，致筋骨痿弱，不自胜持，起居须人，足不任地。
苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 天麻 木瓜干 鹿茸（燎去毛切酥炙）
熟地黄 菟丝子（酒浸通软别研细） 五味子（酒浸各等分）
上为末，蜜丸如梧子大，每服五十丸，温酒米汤食前下。一法，不用五味子，有杜仲。（《三因》）
《魏氏》鹿茸四斤丸，补气血，壮元阳，强筋骨，除风湿。于本方去地黄、菟丝子，加虎胫骨、
附子、杜仲、当归。（互见《香港脚》，宜参。）
鹿角丸，治五痿，皮缓毛悴，血脉枯槁，肌肉薄着，筋骨羸弱，饮食不滋，庶事不兴，四肢无
力，爪枯发落，眼昏唇燥，疲惫不能支持。
麋角（镑一斤酒浸一宿） 熟地黄（四两） 大附子（生去皮脐一两半）
上用大麦米二升，以一半借底，一半在上，以二布巾隔覆，炊一日，取出药与麦，别焙干为末，以浸药
酒，添清酒煮麦粉为糊，搜和得所，杵三千下，丸如梧子大，每服五十丸，温酒、米汤任下，食前
服。（《三因》）
一文学有奇疾，两足不酸不痛，每行动绝不听其所用，或扭于左而又坠于右，或扭于右而又坠于左，之玄而
行，不能一步步正走。此亦目之稀觏，竟不识为何疾，书无所考。予臆度之，由筋软不能束骨所致，故行动则
偏斜扭坠也。夫筋者肝之所主，肝属木，木纵不收，宜益金以制之。用人参、黄 、白芍药以补肺金，薏苡
仁、虎骨、龟板、杜仲以壮筋骨，以铁华粉专制肝木，炼蜜为丸，早晚服之愈。（《赤水》）
五加皮酒，治筋痿，拘挛疼痛，不便屈伸。
五加皮（半斤） 苍耳子（六两） 枸杞子 苡仁（各四两） 生地黄（二两） 木香（五钱）
以好酒一大埕，将药用囊盛，悬埕中，浸七日，取出焙干为末，炼蜜丸梧子大，空心酒吞八九十丸。
其酒听饮，但常使酒气频�