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者轻，在筋骨者甚，在脏腑者更甚。若欲辨其寒热，则多热者方是阳证，
无热者便是阴证。然痹本阴邪，故惟寒者多而热者少，此则不
可不察。（《景岳》）
行痹者。行而不定也。今称为走注疼痛及历节风之类是也。痛痹者。疼痛苦楚。世称为痛风及白虎飞尸
之类是也。着痹者。着而不移。世称为麻木不仁。必着而不移。则河间所谓气之道路着而麻者得矣。或
痛着一处。始终不移者是也。（赤水）
行痹者，痛处行而不定，走注历节疼痛之类，当散风为主，御风利气仍不可废，更须参以补血之剂，
盖治风先治血，血行风自灭也。痛痹者，寒气凝结，阳气不行，故痛有定处，俗名痛风是也，治当散寒为主，
疏风燥湿仍不可缺，更参以补火之剂，非大辛大温，不能释其凝寒之害也。着痹者，肢体重着不移，疼痛麻木
是也，盖气虚则麻，血虚则木，治当利湿为主，祛风解寒亦不可缺，更须参以理脾补气之剂，盖土强自能胜
湿，而气旺自无顽麻也。（按∶三痹治法全取《必读》。）骨痹者，即寒痹、痛痹也，其证痛苦攻心，四肢
挛急，关节浮肿。筋痹者。即风痹、行痹也，其证游行不定，与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵，或赤或肿。
脉痹者，即热痹也，脏腑移热，复遇外邪客搏经络，留而不行，其证肌肉热极，皮肤如鼠走，唇口反裂，皮肤
色变。肌痹者，即着痹、湿痹也，留而不移，汗出，四肢痿弱，皮肤麻木不仁，精神昏塞。皮痹者，即寒
痹也，邪在皮毛，瘾疹风疮，搔之不痛，初起皮中如虫行状。以上诸证，又以所遇之时而命名，
非行痹、痛痹、着痹外。又有皮、脉、筋、肌、骨之痹也。（《医通》）
风气胜者为行痹（风善行动，嘘其寒湿走注不定，故痹痛亦走而不定），寒气胜者为痛痹（血气痹滞无
不痛者，而寒之痛为甚，以寒则凝，其滞而不通，比风湿尤甚，故痛如虎
咬，世呼为白虎风是也），湿气胜者为着痹（不如风胜者之流走，但着而不移，亦不如寒胜者之痛甚，但
略痛，或但麻木不仁，盖湿如水而寒如冰，腠理之松滑与紧涩有异，则气血之行，其为阻滞冲击者，固有
微甚之别也）。（《医碥》）
风痹者，游行上下，随其虚邪与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵而不收也。寒痹者，四肢挛痛，关
节浮肿也。湿痹者，留而不移，汗多，四肢缓弱，皮肤不仁，精神昏塞。热痹者，脏腑移热，复遇外邪客搏经
络，留而不行，阳遭其阴，故 痹 然而闷，肌肉热极，体上如鼠走之状，唇口反裂，
皮肤色变也。三气合而为痹，则皮肤顽浓，或肌肉酸痛，此为邪中周身，搏于血脉，积年不已，则成瘾疹
风疮，搔之不痛，头发脱落也。（《统旨》）（按∶以上诸说，大意相似，然稍有异同，仍并录之。）
x风湿痹x 风湿痹病之状，或皮肤顽浓，或肌肉酸痛，风寒湿三气杂至，合而成痹，其风湿气多
而寒气少者，为风湿痹也。由血气虚，则受风湿而成此病，久不瘥，入于经络，搏
于阳经，亦变令身体手足不随。（《病源论》）
风湿之气客在肌肤，初始为痹；若伤诸阳之经，阳气行则迟缓，而机关弛纵，筋脉不收
摄，故风湿痹而复身体手足不随也。（同上）
x风痹x 痹者，风寒湿三气杂至，合而成痹，其状肌肉顽浓或疼痛，由人体虚，腠理开，故受风
邪也。病在阳曰风，在阴曰痹，阴阳俱病曰风痹。（《病源》）（按∶又有风痹手
足不随候，大抵与风湿痹相似。）
夫风顽麻者，由荣气虚，卫气实，风寒入于肌肉之间，使血气不能流通，其状，搔
之皮肤下似隔衣是也。诊其寸口脉缓，则皮肤不仁，脉数者生，牢急者死。（《圣惠》）
x血痹x 血痹者，由体虚邪入于阴经故也。血为阴，邪入于血而痹，故为血痹也。其状，形体如被微
风所吹。此由忧乐之人，骨弱肌肤盛，因疲劳汗出，卧不时动摇，肤腠开，为风邪所侵也。（《病源论》）
《寿夭刚柔篇》云。病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。风痹云者，以阳邪而入于
阴之谓也。故虽驱散风邪，又必兼以行血之剂。又有血痹者，以血虚而风中之，亦阳邪入阴之所致也。盖即风
痹之症，而自风言之则为风痹，就血言之则为血痹矣。若其他风病而未入于阴者，则固不得谓之痹症矣。
（《金匮翼》）（按∶经于血痹条，既云如风痹状，则其自有别明矣。先君子曰∶据《巢源》，
风痹乃顽麻疼痛兼有，而血痹则唯顽麻而无疼痛，岂可混同乎，盖尤氏说欠当，姑存之。）
x支饮为痹x（湿痰死血） 外有支饮，亦令人痹。（《济生》）（按∶原有茯苓汤，治支饮，
手足麻痹，多睡眩冒。其方系二陈加枳、桔。）
手足麻者，属气虚。手足木者，有湿痰死血。十指麻木，是胃中有湿痰死血。（《丹溪》）
x抑郁成痹x 有一种别无外感，亦无内伤，只因情志抑郁而成痹者，余治疗
数人皆得奇效，此书中所未载也。（《百问》）
x痹痿之别x 痹痿厥三证，皆起于元精之内虚，而成于风湿寒热之外袭。自肌肉入而伤之浅者，则
为痹痿。风湿挟寒而袭者，则结滞而为痹，其证多痛，甚者或顽而无知，治之当以燥湿及辛热发散之药。风
湿挟热而袭者，则浸灌蒸郁而为痿，其证不痛，但筋骨不用，甚者亦顽而无知，治之亦当
以燥湿及酸寒收引之药。世医不知其真，乃谓痹为外感，痿
为内伤，误矣。（《医学管见》）
痿与痹二症天渊不同，痿本虚症，有补无泻，虽久痿于床褥，其形色绝无病状，惟有软弱无力，起居
日废，行步艰难，并未有痛楚者也。若痹症为不足中之有余，有余者因风寒湿三气合而为痹，有泻无补，形
神色脉皆枯，必为麻木疼痛，行动艰难者也。故痹病在表，本风寒湿之外感，受病在经络血脉之中，气血闭
涩之故。痿症在里，属精神气血不足，受病在五脏六腑之中，由不能充周之故，所以治法亦别也。（《百问》）
痿痹相似而不同，痹为外感，痿属内伤；痹虽有内伤而外感多，痿非无外感而内伤甚。（《素问释义》）
x腹皮麻痹x 如腹皮麻顽也，凡人夏月洗浴后，往往露腹当风，其腠理开，邪因入皮毛，适与卫气
相值，因搏击而为麻顽不仁，宜多煮葱白食之自愈。（《尊生书》）（按∶《本
草纲目》引《危氏方》云∶腹皮麻痹不仁者，多煮葱白吃之自愈。盖此所本。）
x恶证x 其卧床不能行动，久泻不食者，难治。（《心统》）
着痹不移， 肉破，身热脉涩者，不治。（《医通》）
x治例x 痹证之风胜者，治当从散，宜败毒散、乌药顺气散之类主之。若以风胜而兼微火者，宜
大秦艽汤或九味羌活汤之类主之。痹证之寒胜者，但察其表里俱无热证，即当从温治之，宜五积散或
小续命汤、甘草附子汤之类主之。若寒甚气虚者，宜《三因》附子汤之类主之。痹证之湿胜者，其
体必重，或多寒，或多痰，或多汗，皆脾弱阴寒证也。若羌活胜湿汤，乃兼风散湿之剂也；五积散，乃温
经散湿之剂也；真武汤，乃温中除湿之剂也；《三因》附子汤，乃补脾燥湿之剂
也，调气平胃散（系平胃散对匀气散），乃行气行湿之剂也；
五苓散，乃利水导湿之剂也；二陈汤、六君子汤，乃化痰去湿之剂也。大抵治湿者欲其燥，欲燥者宜从暖，盖
脾土喜燥而恶湿，喜暖而恶寒，故温脾即所以治湿也。然又有湿热之为病者，必见内热之证，滑数之脉，方可
治以清凉，宜二妙散（用黄柏、苍术）及加味二妙丸（上方加归尾、牛膝、萆 、防己、龟板）、当归拈痛
汤（见香港脚）之类主之。其有热甚者，如抽薪饮（用苓、柏、斛、栀、木通、泽泻、枳壳、
甘草）之类亦可暂用，先清其火而后调其气血。（《景岳》）
痹症之实者，宜五积散。黄 五物汤，为痹症属虚者之总方。（《时方妙用》）
麻木，脉微弱，或弦大无力，病久体羸者，属气虚，补中益气汤加熟附子一片，夏月对生脉散或清燥
汤。（《医通》）（按∶《中暑》门，人参益气汤，宜并考。）
痹，忌下、收敛、酸寒、苦寒、咸寒，宜辛散、行气、燥湿、甘温、淡渗。（《本草经疏》）
x治分四端x 若邪在肌肉之时，或针、或�