按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
茱，酒煮山药糊为丸。（《得效》名三仙丸。又《白浊》萆 厘清散盖此祖方。）
六味地黄丸，治内虚热者，小便频数不禁。
本方加牡蛎、五味子。（《丹溪附余》）
固脬丸，治小便不禁。
菟丝子（二两制） 茴香（一两） 附子（炮去皮脐） 桑螵蛸（炙焦各半两） 戎盐（一分）
上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用米饮送下。（《奇效》）《医通》山药末
糊丸，酒下十五丸。
姜附赤石脂朱砂丹，治小便数而不禁，怔忡多忘，魇梦
不已，下元虚冷，遗尿精滑，或阳虚精漏不止。
附子（生） 干姜（各半两） 赤石脂（一两半水飞）
上为细末，酒糊丸，绿豆大，每服十五至二三十丸，大便不和米饮下，小便不禁茯苓汤下。（《准绳》）
黄 束气汤，治气虚遗溺。
黄 （一钱二分） 白芍（一钱） 人参 破故纸（各七分） 升麻 益智仁（各五分） 北五味
子（三分） 薄桂（二分）
水姜煎服，（《儿科方要》）
x清凉和温诸方x 《范汪方》治小便一日一夜数十行方。
菖蒲、黄连二物，分等治筛，酒服方寸匕。
又方，石膏半斤 咀，以水一斗，煮取五升，稍热服。（以上《葛氏方》同之）（《医心》）
《究原方》醉仙丸，治因劳心，肾经寒，小便多。
白茯苓去皮，不计多少，用黑豆同水煮半日，去豆，出焙为细末，用薏苡仁炒碾为细末，煮糊为丸，如桐
子大，每服五七十丸，以枣汤服下，空腹临睡服。（《万安》）（按∶此《苏沈》梦泄茯苓散之意。）
四君子汤，诸急病遗尿不禁者，此方主之。诸急病，谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者，形气将脱，无形之
气不足以固有形之溺也。甘温为阳，可使益气，故人参、白术、茯苓、甘草皆甘温也，可以用之。（《方
考》）（按∶此方何能堪急病不禁，但缓证或有相适，姑存之。）
治肾虚小便多，阿胶汤方。
阿胶（炙令燥别捣末） 人参（各一两） 干姜（炮二两 远志（去心） 附子（一枚炮制去皮脐） 甘
草（炙锉三两） 大麻仁（烂研一两）
上七味，粗捣筛五味，与麻仁拌匀，每服六钱匕，水二
盏，煎至一盏，去滓入阿胶末半钱匕，更煎两沸，食前温
服，日三。（《圣济》）（按∶此方本出《千金·消渴》中。今加入人参、甘草。）
治气牵腰背，及胁内痛，小腹坚，小便不禁，当归汤。（同上）（按∶即张
文仲当归大黄汤，方见《胁痛》。）
脏腑类
小便不通
属性：x小便总说x 胞囊者，肾膀胱候也，贮津液并尿。若脏中热病者，胞涩，小便不通，尿黄赤。若腑有寒
病，则胞滑，小便数而多白。若至夜则尿偏甚者，夜则内阴气生故。热则泻之，寒则补之，不寒不热，
根据经调之，则病不生矣。（《千金》）
肾主水，膀胱为之腑，水潴于膀胱而泄于小肠（按∶当云水潴于小肠而泄于膀胱，此误错），实相通
也。然小肠独应于心者何哉？盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交，此荣卫所以流行，而水
窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不济，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送失度而水道滑。热则不通，冷
则不禁。其热盛者，小便闭而绝无；其热微者，小便难而仅有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水，水挟热
而行涩焉，是以数起而溺有余沥。肾与膀胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白焉。是以
遇夜阴盛愈多云云。故或冷或热而滑涩随之矣。（《直指》）
x病由肾膀胱有热x 小便不通，由膀胱与肾俱有热故也。肾主水，膀胱为津液之府，此二经为表里，而
水行于小肠入胞者为小便。肾与膀胱俱热，热入于胞，热气太盛故结涩，令小
便不通，小腹胀满，气急甚者，水气上逆，令心急腹满，乃
至于死。诊其脉紧而滑直者，不得小便也。（病源论）
热气在于脏腑（按∶此上数句，与不通候同，脏腑即肾、膀胱），水气则涩，其热势极微，故但小便难
也。诊其尺脉浮，小便难。尺脉濡，小便难。尺脉缓，小便有余沥也。（《同上》）（按∶此诊候本出《脉
经》。）
x病有数端x 尝记小便不利者有三，不可一概而论也。若津液偏渗于肠胃，大便泄泻而小便涩少，一
也，宜分利而已。若热搏下焦津液，则热湿而不行，二也，必渗泄则愈。若脾胃气涩，不能通利水道下输膀
胱而化者，三也，可顺气，令施化而出也。（《宝鉴》）
凡癃闭之证，其因有四，最当辨其虚实。有因火邪结聚小肠膀胱者，此以水泉干涸，而气门热闭不通
也。有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也。若此者，本非无水之证，不过壅闭而然，
病因有余，可清可利，或用法以通之，是皆癃闭之轻证也。惟是气闭之证则尤为危候，然气闭之义有二焉，
有气实而闭者，有气虚而闭者。夫膀胱为藏水之腑，而水之入也，由气以化水，故有气斯有水；水之出也，由水
以达气，故有水始有溺。经曰∶气化则能出矣。盖有化而入，而后有化而出，无化而出，必其无化而入。是以
其入其出皆由气化，此即本经气化之义，非单以出者言气化也。然则水中有气，气即水也，气中有水，水即气
也。今凡病气虚而闭者，必以真阳下竭，元海无根，水火不交，阴阳否隔，所以气自气而气不化水，水自水而水
蓄不行。气不化水，则水腑枯竭者有之；水蓄不行，则浸渍腐败者有之。气既不能化，而欲强为通利，果能行乎
。阴中已无阳，而再用苦寒之剂，能无甚乎。理本甚明，何知之者之不多见也。至若气实而闭者，不
过肝强气逆，移碍膀
胱，或破其气，或通其滞，或提其陷，而壅者自无不去，此治实者无难，而治虚者必得其化为不易也。故凡临
此证，不可不详辨其虚实。（《景岳》）
x转胞x 胞转者，由是胞屈辟小便不通，名为胞转。其病状，脐下急痛，小便不通是也。此病或由小便应
下便强忍之，或为寒热所迫，此二者俱令水气还上，气迫于胞，使胞屈辟，不得充张，外水应入不得入，内
溲应出不得出，外内相壅塞，故令不通，此病至四五日乃有致死者。饱食讫应小便而忍之，或饱食讫而走马，
或小便急因疾走，或忍尿入房，亦皆令胞转或胞落，并致死。（《病源论》）
转胞证候，孕妇多有之，患在忍缩小便，或喜食煎爆，故饱后为热所迫，遂使小肠之气逆而不通，大肠之
气与之俱滞，外水不能入膀胱，内水不能出膀胱，淋沥急数，每欲尿时，痛不可言，大便亦里急频并，似痢非
痢。必以手从胸间按至脐下，庶可立出小便，否则逆上出而不禁，甚者因此腹胀浮肿。治法用凉药疏利小肠中
热，仍与通泄大肠，迨其腹中搅痛，大便大下，则溺胞随即归正，于是小便顺流。葵子
散，见附《妇人摘奇方》。（《直指》）（按∶葵子散方未考，或者葵子茯苓散。）
男子亦有转胞，妇人转胞不必尽由胎压，多因尿急脬胀，而骤马驰车，飞跑急走，致脬颠翻，或水溢中
焦，食满肠胃，下压膀胱，无处退避，以致闪侧翻转（热攻气迫者可推），并须吐法。（《医碥》）
x病变不一x 小水不通，是为癃闭，此最危最急证也。水道不通，则上侵脾胃而为胀，外侵肌肉而
为肿，泛及中焦则为呕，再及上焦则为喘，数日不通，则奔迫难堪，必致危
殆。今人一见此证，但知利水，或用田螺罨脐之法，而不辨
其所致之本，无怪其多不治也。（《景岳》）
x证治总例x （禁渗利证）气闭证，当分虚实寒热而治之。凡气实者，气结于小肠膀胱之间，而壅闭不
通，多属肝强气逆之证，惟暴怒郁结者多有之，宜以破气行气为主，如香附、枳壳、乌药、沉香、茴香之属，
兼四苓散而用之。若气陷于下，药力不能骤及者，当即以此药多服探吐，以提其气，使气升则水自降也。凡气虚
而小便闭者，必以素多斫丧，或年衰气竭者，方有此证，正以气有不化，最为危候，不易治也。然凡病此者必
其有渐，但觉小便短少，或便时费力，盒饭留心速治。若待其剧，恐无及也。但治此者，亦当
辨其脏气之寒热。（《景岳》）
老人及虚弱人小便不通，当服八味丸之属，不宜服凉心经