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涩痛异常，此非是热淋，此是精浊窒塞窍道而结，宜五苓妙香散，吞八味丸、小菟丝子丸。（《要诀》）
溺与精所出之道不同，淋病在溺道，故《纲目》列之肝胆部；浊病在精道，故《纲目》列之肾膀胱部。
今患浊者，虽便时茎中如刀割火灼，而溺自清，唯窍端时有秽物，如疮脓目眵，淋漓不断，初与便溺不相混
滥，犹河中之济焉，至易辨也。每见时医以淋法治之，五苓、八正杂投不已而增剧
者，不可胜数，予每正之，而其余尚难以户说也。盖由精败
而腐者什九，由湿热流注与虚者什一。（《准绳》）
x湿热证x（筋疝） 色白如泔，或如腐花腐浆，而马口不干结者为湿，色黄赤而马口干掩者为火，此皆
为浊，胃中湿热下流也。又浊而清者为湿，痛者湿兼热也。有溺时结块阻滞作痛，块中内蓄水泡者，此必醉酒
使内，酒湿乘虚袭入精窍也。（《医通》）
筋疝者，茎中作痛，筋急缩，或作痒，或肿，或筋缓不收，白物如精，随溺而下，此肾不虚，而肝经湿热
火旺也，龙胆泻肝汤。（同上）
x治例x 夫妇人小便白浊白淫者，皆由心肾不交养，水火不升降，或由劳伤于肾，肾气虚冷故也。肾主
水而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故有白浊白淫，宜服《局方》金锁正元丹。或因心虚而得者，宜服
平补镇心丹、降心丹、威喜丸。若因思虑过当，致使阴阳不分，清浊相干，而成白浊者，然思则伤脾故也，宜
用四七汤吞白丸子（按∶思虑过当以下，本出《易简》），此药极能分利，更宜小乌沉汤，每帖加茯苓一钱
重，益智二十枚去壳碾盐煎服。（《妇人良方》）（按∶此说可通男子，故录于此。）
有白浊人，服玄菟丹不愈，服附子八味丸即愈者，不可不知。有小便如常，停久才方淀浊，有小便出即如
泔，若小儿泔病者，并宜厘清饮，加白茯苓半钱。若服为末效，宜四七汤吞青州白丸子，及辰砂妙香散吞玄
兔丹及小菟丝子丸、山药丸。若溺不赤，无他热证，纵虽赤浊，不可以赤为热，只宜以治白浊施之。若溺赤，
下浊亦赤，口渴时发热者，辰砂妙香散吞灵砂丹，或清心莲子饮。发热不退，口燥舌干之
甚者，此乃精亏内燥，肾枯不润，四物汤吞玄菟丹。和八味丸久服乃效。（《要诀》）
盖由败积瘀腐者十中六七，由湿热下注与脾虚下陷者十常三四，必先补中气兼升举之，而后分其脏腑气血
赤白虚实以治。与夫他邪所伤者，固在泻热补虚，设肾气虚甚或火热亢极者，则不宜纯用寒凉，必反佐治之，
在达人观变耳。（《医通》）
凡属积滞郁热等症，贵在疏泄。医者不知，但用固涩，反增其疾矣。惟滚痰丸下之最好。（《沙篆》）（按
∶滚痰丸可疑。）
x治方x 《延年》茅根饮子，疗胞络中虚热，时小便如血色方。
茅根（一升） 茯苓（三两） 人参 干地黄（二两）
上四味切，以水五升，煮取一升五合，分温五六服，一日食尽。文仲处。（《外台》）
治虚劳衰损，小便白浊，宜服补益鹿茸丸方。
鹿茸（二两去毛涂酥炙微黄） 蛇床子（三分） 远志（三分去心） 熟干地黄（二两） 菟丝子（二两酒
浸一宿曝干别捣为末） 五味子（一两） 肉苁蓉（二两酒浸一宿刮去皴皮炙干） 白茯苓（一两） 薯蓣（一两）
上件药捣罗为末，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每于食前，以暖酒下三十丸。（《圣惠》）（《圣
济》治虚劳小便利，菟丝子丸，用菟丝子、鹿茸、肉苁蓉、五味子四味。）
地黄丸，治白浊如神。（田监薄传）
熟地黄（九蒸十两） 菟丝子（淘洗酒浸蒸） 鹿角霜（各五两） 茯苓 柏子仁（各三两） 附子（一两）
上末，鹿角胶煮酒为丸，每服百十丸，盐酒任下。（《朱氏》）
萆 厘清散，治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏
糊。或小便频数，虽不白浊，亦能治疗。
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药
上件各等分为细末，每服三钱，水一盏半，入盐一捻，同煎至七分，温服食前。（《杨氏》）（《直指》
厘清饮，治思虑过度，清浊相干，小便白浊，于本方加白茯苓、甘草。）
清心莲子饮，治心中客热烦躁，赤浊肥脂。
石莲肉 白茯苓（各一两） 益智仁 远志（水浸取肉姜制炒） 麦门冬（去心） 人参（各半两） 石
菖蒲 车前子 白术 泽泻 甘草（微炙各一分）
上锉散，每服三钱，添灯心一握煎服。有热，加薄荷。（《直指》）（按∶此本《和剂》治心中蓄积，时
常烦躁，因而思虑劳力，忧愁抑郁，是致小便白浊，或有沙膜，夜梦走泄，遗沥涩痛，便赤如血方。今去黄 、
地骨皮、黄芩，加益智、远志、石菖蒲、白术、泽泻。）
参苓丸（《究原》七），治心肾气不足，小便淋沥，或不禁，或白浊。经云∶小肠为受盛之腑，传道水
液。如肥脂随便而下，索痛，此肾气虚而乃膏淋，此药尤宜服。
赤茯苓 白茯苓 人参（各等分）
上细末，用生地黄不犯铁器熬成膏，为丸如桐子大，每服五十丸、百丸，盐汤送下，空心临睡服，其效如
神。（《万安》）
《究原方》七云∶有人小便遗下，如白红粉之状，服遍药不效，遂令服消石末一钱，临睡冷水调服，遂
不再作。（同上）
白浊久不止，此系火不守耳。炒知母、炒黄柏、附子各等分。上末之，水丸。（《丹溪》）
一男子茎中痛，出白津，小便秘，时作痒，用小柴胡加山栀、泽泻，炒连、木通、胆草、茯苓，二剂顿
愈，又兼六味地黄而痊。（《内科摘要》）
脏腑类
小便多
属性：诸小便病，除淋浊不通外，下焦失约证并载于此，析而列之。但其方则宜相通用，故不随证为别。
x小便利多x 小便利多者，由膀胱虚寒胞滑故也。肾为脏，膀胱肾之腑也，其为表里，俱主水，肾气下
通于阴。腑既虚寒，不能温其脏，故小便白而多。其至夜尿偏甚者，则内阴气生是也。（《病源论》）
小便多者，乃下元虚冷，肾不摄水，以致渗泄，宜菟丝子丸、八味丸、玄菟丹、生料鹿茸丸。（《要
诀》）（按∶《六要》此下曰∶余按肾气不能摄水，降多升少，非大补莫能，参、 佐桂、附可也。）
x小便数x 小便数者，膀胱与肾俱虚，而有客热乘之故也。肾与膀胱为表里，俱主水，肾气下通于阴。
此二经既虚，致受于客热，虚则不能制水，故令数。小便热则水行涩，涩则小便不快，故令数起也。（《病源论》）
许仁则论此病有二种∶一者小便多而渴，饮食渐加，肌肉渐减，乏气力，少颜色，此是消渴。一者小便虽
数而不至多，又不渴，食饮亦不异常，或不至多，能食，但稍遇天寒冷，即小便多，更无别候，此是
虚冷所致。大都两种俱缘肾气膀胱冷，不瘥便能杀人。肾虚腰冷，无所为害。（《外台》）
若小便常急，遍数虽多，而所出常少，放了复急，不涩痛，却非淋证；亦有小便毕少顷，将谓已尽，忽再
出些少者，多因自忍尿，或忍尿行房事而然。宜生料五苓散，减泽泻之半，加阿胶一钱，吞八味丸，此丸须用
五味子者。（《要诀》）
数而少，热也，茯苓琥珀汤利之；数而多，虚也，薯蓣、莲肉、益智仁之属收之。（《六要》）
小便频而清白长者为虚寒，频而少黄赤涩者为热，及脉洪数、有力无力、或滑或涩参验之，始无差误。凡
热天小便少，寒天小便多，寒热之理，亦易见尔。（《赤水》）（按∶《灵枢·五癃津液别论》当参。）
x小便不禁x 小便不禁者，肾气虚，下焦受冷也。肾主水，其气下通于阴。肾虚下焦冷，不能温制其
水液，故小便不禁也。（《病源论》）
下焦蓄血，其与虚劳内损，则便溺自遗而不知；下焦虚寒，不能温制水液，则便溺欲出而不禁。是皆心不
与肾交通。（《直指》）
溲溺惟宜形气治也，溲溺不禁，形气病也，轻者脬中有痹，重者大气虚而且绝尔。（《方考》）
不禁谓无禁约，小便多而频，不计遍数。按经云∶水泉不止者，是膀胱不藏也。有湿热，有下元虚惫，
数而少为热，数而多为虚，老人多有此，盖阳气衰微，不能约束，历见数人，卒皆不救，由其不能摄养，
而神气耗散故也。古人有谓不通为热，不�