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龙齿（ 别研） 柏子仁（各半两别研）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，白汤下，不拘时候。（《魏氏》）又养心丹，宁心定志，
升降真火，于本方去龙齿，加酸枣仁、当归、朱砂。
辰砂妙香散，治梦中遗精，每服一匕，虚者温酒调，热者麦门冬去心浓煎汤调。（《得效》）（方见《惊悸》中。）
神者，精气之室也，神以御气，气以摄精，故人寤则神栖干心，寐则神栖于肾。心肾，神之舍也，昼之所为，
夜之所梦，男子梦交而精泄，女子梦交而精出，是皆不知清心寡欲之道者也。斯人也，神不守舍，从欲而动，昼
有所感，夜梦随之，心不摄念，神不摄精，久而不已，遂成虚损，以镇神锁精丹主之。
人参 白茯神 远志（甘草水煮去心） 柏子仁 酸枣仁 石菖蒲（去毛各一两） 白龙骨（ ） 牡蛎（
各一两五钱） 辰砂（水飞五钱留一钱为衣）
上共为末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，枣汤下。（《寿世》）
治经络热，梦漏，心怔恍惚，膈热，清心丸。
好黄柏皮一两为细末，用生脑子一钱同研匀，炼蜜丸如梧子大，每服十丸至十五丸，浓煎麦门冬汤下。大智禅
师方。梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之。（《本事》）（按∶《要诀》举此文曰∶以此见赤浊亦有因热而
得，亦可用此。）洁古珍珠粉丸，治白淫梦遗，用黄柏、蛤粉。（或有珍珠；或无珍珠，有青黛；并出典，可考。）
大凤髓丹。
半夏（炒） 木猪苓 茯苓 莲蕊 益智（各三钱半） 黄柏（炒二两） 缩砂仁（一两） 甘草（五钱）
治心火狂阳大盛，补肾水真阴虚损，心有所欲，速于感动，应之于肾，疾于施泄，固真元，降心火，益肾水，大有
神效。
正凤髓丹。
黄柏（二两） 缩砂（一两） 甘草（五钱）
二药并用酒煮糊为丸，梧子大，空心温酒下三十丸。（《元戎》）
徐氏硫苓丸，治上热下冷，梦遗，神效。
矾制硫黄（一两） 白茯苓（二两） 知母 黄柏（各童便浸五钱）
为末，用黄蜡一两半，溶化和丸梧子大，每五十丸，盐汤下。（《入门》）
黄连清心饮，治心有所慕而遗者。
黄连 生地 当归 甘草 茯神 酸枣仁 远志 人参 石莲肉 川楝子
水煎服。（同上）（按∶一本无川楝子。）
十味温胆汤，治梦遗惊惕。
陈皮 半夏 枳实（各九分） 人参 白茯苓（各五分） 远志 熟地 酸枣仁 甘草（各三分半）
五味子（九个）
姜煎，温服。（同上）
x调中方法x 凡病精泄不禁，自汗头眩虚极，或寒或热，用补涩之药不效，其脉浮软而散，盖非虚也，亦
非房室过度，此无他，因有所睹，心有所慕，意有所乐，欲想方兴，不遂所欲，而致斯疾。既以药补且固不效，
将何治之？缘心有爱则神不归，意有想则志不宁，当先和荣卫，荣卫和则心安，次调其脾，脾气和则志舍，定心
肾交媾，精神内守，其病自愈。其法用人参三钱，当归一钱洗，焙为末，作三服，糯米饮调下。服毕，自汗止而
寒热退，头眩未除，川芎三钱，人参一钱，焙为末，作三服，沸汤调服。头眩遂瘥，精不禁者，用白芍药半两，
丁香三钱，木香三钱，锉散，每服用生姜五片，枣二枚煎，空心服，即心安神定，精固神悦。（《得效》）（按∶
《治病活法秘方》同。）
遗精方，梦泄白浊者，平胃散煎熟，入少龙骨末，空心服。（《琐碎录》）《经验良方》治血淋，因虚损得之。
脏腑类
赤白浊
属性：古有白浊之名，而无赤浊之目，其赤浊并列者，殆滥HT 于子礼、登父两名医欤。
x源由x 虚劳小便白浊候，劳伤于肾，肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴，阴为 便之道，胞冷肾损，故
小便白而浊也。（《病源论》）
《素问》云∶夫精者，身之本也。盖五脏六腑皆有精，肾为都会关司之所，听命于心。人能法道清静，精气
内持，火来坎户，水到离扃，阴平阳秘，精元密固矣。若夫思虑不节，嗜欲过度，遂使水火不交，精元失守，由
是为赤浊、白浊之患焉。赤浊者，心虚有热也，多因思虑而得之，白浊者，肾虚有寒也，过于嗜欲而得之。其状
漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊，皆思虑嗜欲之所致耳。各分受病之由，施以治法，使坎离既济，阴
阳协和，然后火不上炎而神自清，水不下渗而精自固，安有赤浊、白浊之患哉。虽然，思虑过度，不特伤心，亦
能病脾，脾生虚热而肾不足，故土邪干水，亦令人便下混浊。史载之云∶夏则土燥而水浊，冬则土坚而水清。医
多峻补，则病愈甚。若以中和之药疗之，水火既济，脾土自坚，其流清矣。（《济生》）（按∶《妇人良方》说
白浊所由，其意相似，见治例中。又脾生虚热以下，《万安》引《究原方》同。又《外台·延年论》曰∶疗小便
赤色如浅红花汁，此是忧愁惊恐，心气虚热，客邪气与热搏于心，所以小便赤云云。此岂严氏之所本欤。）
精之主宰在心，精之藏制在肾。凡人酒色无度，思虑过情，心肾气虚，不能管摄，往往小便频数，漏浊之所
因生也。因小便而出者曰尿精，因见闻而出者曰漏精，心不足而
挟热者为赤浊，心不足而肾冷者为白浊。阴不升，精不降，上下乖暌，是以有清浊不分之证，要必体认之精，
而后发用之审欤。此外又有脾精不禁，小便漏浊，淋沥不止，手足力乏，腰背酸疼，盍用苍术等剂以敛脾精。
敛脾谓何？精生于谷也。（《直指》）
林诚中曰∶赤浊者，得于思虑过多，耗散心气，或饮酒过度，或服丹石，致心虚蕴热，水道难涩。且男子
精水二道相并而行，肾系丹田，精道居其上，水道居其下，而真气为火所搏，日渐消溶，尽从小便而出。其初
色黄赤，须臾如浆粉脂油，甚者股肉酸痹，小便作辛辣臭气。治法当清心凉水道，切勿补之。白浊者，肾虚有
寒也，过于色欲而得之，肾气不固，遗沥下收，初便不白，或如脂油，或如浆粉，或如鸡子清，或滑如油，或
甜如蜜，或冷如冰，面色恍白，此漏脱也。若手足指梢冰冷，口淡无味，腰重如石，脚弱气短，疲
倦力乏，急宜滋补之，使水火既济，阴阳冲和，然后火不上炎而神自清，水不下渗则精自固矣。又当绝欲三五
年，则庶乎无复作之患，可以苟全性命也。（《医林集要》）
精者血之所化，有浊去太多，精化不及，赤未变白，故成赤浊，此虚之甚也。何以知之？有人天癸未止，
强力好色，所泄半精半血。（《要诀》）（按∶《必读》此下曰∶则知丹溪以赤属血，白属气者，未必尽然
也。又今验浊证有如赤豆汁者，盖酝蒸所致，宜付别论。）
赤为心虚有热，由思虑而得，白为肾虚有寒，因嗜欲而得，亦非确论。总之，心动于欲，肾伤于色，强
行房事，或多服淫方，败精流溢，乃为白浊。虚滑者，血不及变，乃为赤浊。（《必读》）（按∶《名医汇
粹》柯韵伯说本于此，宜参。）
《原病式》以赤白浊均属于热，其辨甚明。（按∶《式》
曰∶小便混浊，天气热则水混浊，寒则清洁，水体清而火性浊故也。又如清水为汤，则自然浊也。）然因于虚
寒者，不可谓无，但热多寒少耳。虚热者，清心莲子饮。虚寒者，萆 厘清饮。（《统旨》）
x脉候x 洪大而涩，按之无力，或微细，或沉紧而涩，为元气不足。若尺脉虚或浮者急疾者皆难治，
迟者易治。（《医学集成》）
两尺脉洪数，必便浊失精。女人尺脉涩而弱者，或洪数而促者，皆为便浊白带。心脉短小，因心虚所致，
必遗精便浊。（《正传》）
x遗精白浊之别x 遗精白浊，皆本由心肾不交而得，惟所出之路非为一途，其可一例言之。盖遗精则自
精气道中而出，淫浊等则于小便窍中出。（《奇效》）
粘腻如胶，或心动辄遗，或溺后遗下者，皆精病，与浊无干。肥人白浊白带，多是胃中湿热，浊痰下流，
渗入膀胱，谓之便浊，与肾绝不相干，虽溺后便出浊块，却不牵腻。若肾虚淫火易动，精离其位，而成精浊
者，其精牵腻如膏，虽不便溺，亦常有之。（《医通》）
x淋浊之别x 如白浊甚，下淀如泥，或稠粘如胶，频逆而
涩痛异常，此非是热淋，此是精浊窒塞窍道而结，宜五苓妙香散，吞八味丸、小