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产后去血过多发 者，以六合汤主之。（《原病集》）
（按∶此系四物汤加羌活，秦艽、防风。）
产后发 ，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏。其形牙关紧急，四肢劲强，或腰背反张，肢体抽搐。产
后患之，实由亡血过多，筋无所养而致。大补血气，多保无虞，若攻风邪，死无疑矣。（《女科撮要》）
x死证x 诸反张，大人脊下容侧手，小儿容三指者，不可复治也。（《千金》）
病卧不着席，小儿腰背去席二指，大人侧掌，为难治。（《总病论》）（按∶《补亡论》曰∶难治尚可
治，非不治也。又曰∶亦见有反张过掌而愈者。）
服药后，汗出身和者吉。若脉来沉迟或紧细，而大便自利者，皆死证也。（《绪论》）
此证无论阴阳刚柔脉类，总之正衰邪盛，卒难救疗。（同上）
x治法诸说x 其治不宜发汗，针灸为嘉。治之以药者，可服葛根汤。（《甲乙经》）
切不可作风治，兼用风药。（《丹溪》）
盖痉有虚实，治有补泻。倘表邪未尽，误补则躁烦立至；若阴血已亏，误攻而竭绝何堪。今人且不知痉病
为何病，而欲其分别表里，补泻得宜，不可得矣。（《病机汇论》）
若汗多亡阳，下多亡阴，致筋脉失养，不柔和而成痉，无外邪可解者，惟宜补养气血，十全大补、人参养
荣、大建中汤选用。（《绪论》）（按∶明清诸家治痉，不出此例，未知果能相当否，姑存之，以俟后考。）
常见 病，多起于产后，及伤寒汗下后，气血大亏，不能荣筋，筋强而然。须十全大补，少佐附子，以行
参之气
补卫，引归地之性补荣，妙甚。古方重外感，故用续命等药，今人禀受不同故尔。（《大还》）（按∶大补汤
加附子治痉，本出《女科撮要》。）
病乃伤寒坏症，小儿得之，犹有愈者，其余则百难疗一，其实者或有因下而得生，虚者竟无治法，《金
匮》诸方，见效绝少。（《兰台轨范》）
x葛根栝蒌根x 守仲景方者，但知刚痉用葛根汤，柔痉用桂枝加葛根汤，而不解金匮于柔痉之脉沉迟者。
在桂枝汤不加葛根而加栝蒌根。盖用葛根，不惟取其解肌之热，而取其体轻，可生在表阳分之津，以润筋之燥
急。今因沉迟，沉乃卫气不足，故用桂枝以和之；迟则荣血不足，故用栝蒌根，其体重，可生在表阴分之津。
此仲景随脉浮沉，用药浅深之法也。（《准绳》）
x发表诸方x （兼滋液诸方） 仓公当归汤，主贼风口噤，角弓反张痉者方。
当归 防风（各十八铢） 独活（一两半） 麻黄（三十铢） 附子（一枚） 细辛（半两）
上六味 咀，以酒五升，水三升，煮取三升，服一升。口不开者，格口内汤，一服当苏，二服小汗，三服
大汗。（《千金》）尝见口噤似痉，略知人事，但坐而顺掣，腰脊仰倒者，亦风 也，服仓公当归汤而愈。（
《补亡论》）《圣惠》治产后中风，口噤不开，秦艽散，于本方去麻黄、细辛，加秦艽、葛根、桂心。（不用
酒。入生姜煎。）
甘草汤，治在蓐中风，背强不得转动，名曰风痉方。
甘草 干地黄 麦门冬 麻黄（各二两） 芎 黄芩
栝蒌根（各三两） 杏仁（五十枚） 葛根（半斤）
上九味 咀，以水一斗五升，酒五升，合煮葛根取八
升，去滓内诸药，煮取三升，去滓分再服。一剂不瘥，更合良。（《千金》）
防风汤，治产后中风，背急短气方。
防风（五两） 当归 芍药 人参 甘草 干姜（各二两） 独活 葛根（各五两）
上八味 咀，以水九升，煮取三升，去滓分三服日三。（同上）（按∶此等诸方，皆足以治男子，故列于
此。又当归汤、甘草汤并有麻黄，乃似刚痉之治，防风汤明是柔痉。）
治伤寒阴痉，手足冷，筋脉拘厥，汗出不止，宜服白术散方。
白术 桂心 附子 防风 芎 甘草（以上各三分）
上件药捣筛为散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，枣三枚，煎至五分去滓，不计时候热服。
（《圣惠》）《圣济》治伤寒柔 ，手足逆冷，筋脉拘急，汗出不止，附子白术汤，于本方去防风、甘草，加
独活。（《活人》名附术散。）
《肘后》疗中风，无问男子妇人，中风脊急，身 如弓，紫汤方。
鸡屎（二升） 大豆（一升） 防风（三两切）
上三味，以水三升，先煮防风取三合汁，豆、鸡屎二味，枪中熬之，令黄赤色，用酒二升淋之去滓，然后
用防风汁和，分为再服，相去如人行六七里，衣覆取汗忌风。（《外台》）
治产后百病，及中风痱痉。（按∶《外台》引《短剧》作妇人产后中风困笃），或背强口噤，或但烦热苦
渴，或头身皆重，或身痒，剧者呕逆直视，此皆因虚风冷湿及劳伤所为，大豆紫汤方。
大豆（五升） 清酒（一斗）
上二味，以铁铛猛火熬豆，令极热焦烟出，以酒沃之，去滓服一升，日夜数过。服之尽，更合，小汗则愈。
一以去风，二则消血结。（《千金》）崔氏云∶如中风口噤，加鸡屎白二升和豆熬更佳。（《外台》）（更有
类方数首，不录。）《指迷方》荆芥豆淋酒，治风 。荆芥穗四两，大豆半升炒令烟出，好酒一升沃之，去豆
不用。上用水三升，并酒同煮至一盅，去滓温服。（《十便》）
疗产后中风口噤，牙关紧急，手足 ，如角弓状，愈风散。亦治血晕，四肢强直，不省人事，或筑心眼
倒，吐泻欲死。（出《华佗方》，《百问》、《经验》、《产宝》、《陈氏》、《本事》同。）
荆芥（略焙为末）
上每服三钱，豆淋酒调下，用童子小便亦可，其效如神。口噤者灌，齿断噤者吹鼻中，皆效。（《妇人良
方》）
庐江刘宝治 良方，归荆汤，治风 昏迷，吐沫抽掣。脊背强直，产后中 通用。
当归 荆芥穗
上等分末之，每二钱，水一盏，酒少许，煎七分灌下。如牙紧，用铜匙斡，以鸡羽蘸药入口。或用童尿调
下，或以芎 代当归亦妙。（《直指》）（按∶以上四方，考其证候，并似刚痉之治。）
妇人新产之后，忽然手足牵搐，口眼 斜，头摇项强，甚则角弓反张，人以为产后惊风，谁知是亡血过多
而成痉乎。方用救产止痉汤，人参五钱，当归一两，川芎三钱，荆芥炒黑一钱，水煎服。一剂病轻，二剂又轻
，三剂全愈。（《辨证录》）（按∶此盖属柔痉。）
血虚之人发 ，或反张，或只手足搐搦，或但左手足动摇，以大秦艽汤主之。（《原病集》）（方见《中
风》中，此亦柔 之属）
x敛液诸方x 桂枝加附子汤， 之见证，虽又甚焉，亦理之相似者也。（《溯源集》）
芍药甘草附子汤，治疮家发汗成痉。（《医通》）（按∶此与破伤风不同。）
人参建中汤，治痉证多汗者，即小建中汤加人参二两。（《景岳》）
x攻里方x 治伤寒刚 ，壮热头痛，筋脉不能舒展，犀角大黄散方。
犀角（镑） 大黄（锉炒各一两） 芎 （半两） 石膏（二两） 牛黄（研半分）
上五味，捣罗四味为散，入牛黄同研令匀，每服一钱匕，不拘时，煎淡竹叶汤调下。（《圣济》）
外因类
〔附〕破伤风
属性：x名义x 破伤风者，巢元方所谓金疮痉者，正此证也。（《明医指掌》）
x源候诸说x 夫金疮痉者，此由血脉虚竭，饮食未复，未盈月日，荣卫伤穿，风气得入，五脏受寒则
痉。其状口急背直，摇头马鸣，腰为反折，须臾十发，气息如绝，汗出如雨，不及时救者皆死。凡金疮卒无汗
者，中风也，边自出黄汁者，中水也，并欲作痉，急治之。又痛不在疮处者，伤经络亦死。（《病源论》）（
按∶《医碥》曰∶先须辨疮口，平而无水者，止于郁热而已；若肿而出水，则热郁而蒸成湿矣。）
夫腕折伤皮肉作疮者，慎不可当风及自扇。若风入疮
内，犯诸经络即致痉。痉者，脊背强直，口噤不能言也。（同上）
凡诸疮生之初，因风湿搏血气，发于皮肤，故生也。若久不瘥，多中风冷水气。若中风则噤痉，中冷则难
瘥，中水则肿也。（同上）
夫刀箭所伤，针疮灸烙， 折筋骨，痈肿疮痍，或新有损伤，或久患疮口未合，不能畏慎，触冒风寒，毒
气风邪从外所中，始则伤于血脉，又则攻于脏腑，致身体强直，口噤不开，筋脉拘挛，四肢颤掉，骨髓疼痛，
面目 斜，如此之间，便致难救，此皆损�