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215-杂病广要-第章

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腹痛甚而泻。泻后痛减者。是食积也。(《金匮钩玄》) 
x冷泻x 病水泄青白或黄白,或米谷不化,肠鸣腹鸣者,此伤冷也,为洞泄寒中,又为霍乱吐泻,其脉细 
弱而紧,宜理中丸、平胃散、调中汤以温补之,盛则金液丹、朝真丹主之。或药入则吐出者,内阴盛也,用汤者 
当以冷服,用丸者以地浆服,热因寒用之法也。(《医说》引《集验方》) 
寒泄脉沉细,腹肚切痛,下必青黑,泄后腹胀身痛,先温其里。(《永类》) 
寒泻,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤或附子补中汤(按∶即附子理中 
汤)吞大己寒丸。五虚者死∶脉细,皮寒,少气,前后泄利,饮食不入。元是冷泻,因泻而烦躁引饮,转饮转 
泻者,参附汤。(《要诀》) 
寒泻腹中大疼,服前药外,间进乳豆丸。服诸热药以温中,并不见效,登圊不迭,秽物随出,此属下焦,宜 
桃花丸二五粒、诃黎勒丸以涩之。(同上) 
冷证,去麻黄五积散炒过,名和气散,治脾胃宿冷,腹内切痛,或外感风寒,内伤生冷,泄泻黄白色不止, 
或肝经受寒,面色青惨,厥而泄利,生姜三片,盐梅一个,红枣二枚同煎,大效。(《得效》) 
寒泻者,腹中微微作痛,痛久而后下者是也,宜以温脾为先。(《医镜》) 
寒泻一名 溏, 溏者,水粪并趋大肠也。夫脾,主为胃行其津液者也。脾气衰弱,不能分布,则津液糟粕 
并趋一窍而下,《金匮》所谓脾气衰则 溏也。又寒气在下焦,令人水粪杂 
下,而色多青黑,所谓大肠有寒则 溏也。(《金匮翼》) 
x热泻x(冷热不调泻)病水泄,下深黄及有完谷,小便赤,腹胁但胀满而不痛,烦躁闷乱,渴而喜饮者, 
此伤热也,为挟热下利,其脉洪大而数,宜驻车丸、参连散、柏皮汤以和之,甚则三黄丸、调胃承气汤。挟热下血者, 
柏皮汤主之。(《医说》引《集验方》) 
热泻,粪色赤黄,弹响作疼,粪门焦痛,粪出谷道,犹如汤热,烦渴小便不利,宜五苓散吞香连丸。(《要诀》) 
(按∶《金匮翼》有说,见暑泻。) 
热泻者,肚腹尝热而痛,口干舌燥,小便赤涩,所下之粪皆深黄色,臭秽不可近者是也,宜以清热为先。 
(《医镜》) 
一人患泄泻,凡食一切药粥菜蔬,入喉觉如针刺,下咽即辣,因而满腹绞痛,随觉腹中有气,先从左升,次 
从右升,氤氲遍腹,即欲登厕,弹响大泄,粪门恍如火灼,一阵方毕,一阵继之,更番转厕,超时方得离厕。谛 
视所泄,俱清水盈器,白脂上浮,菜粥及菜蔬俱不化而出,甚至梦中大泄,了不收摄。诸医或云停滞,或云受 
暑,或云中寒,百药虽投,竟如沃石,月余大肉尽脱,束手待毙。诊其脉洪大而数,知其为火热所生,川黄连三钱, 
白芍药二钱,甘草八分,水煎,一服即止。(《本草汇言》) 
病泄泻,色黄而有沫,肠鸣,腹胁胀满,时微作痛者,为冷热不调,其脉沉紧而小数也,服热药则转甚,戊 
己丸、香连丸主之。下部滞闷,里急后重者,必欲变脓血,利之则愈。(《医说》引《集验方》) 
似痢非痢,寒热不调之症,或热积于中,而以冷物冷药冰之,或冷积于中,而以热物热药压之,故热与冷搏 
而成泻, 
或涩或溏,里急后重者,戊己丸、香连丸或理中汤加黄连、木香。(《入门》) 
x飧泄x(治法互见散邪、利水、温中诸方中。) 病暴泄注下,或青白或黄白,米谷或化或不化,腹胁 
或胀或不胀,或痛或不痛,但噫生熟气,全不思食,因与温补诸药而后转有异证者,有所伤也,此为飧泄,其脉 
外虚而内实,关脉沉且紧也,宜消积丸、不二丸以化之,甚则用备急丸主之(上不二丸用砒,不可多服,曾见医 
用有害)。又春伤于风,夏必飧泄,又风气行于肠胃,则暴泄下利,其脉浮缓而虚也,并宜服羌活安中汤、胃风 
汤、荆黄汤、诃黎勒散主之。(《医说》引《集验方》)(按∶此诸方多不可考,姑存其说。) 
x暑泻x 暑月破腹∶一曰伤暑,二曰伤冷物、食瓜果、饮水之类,三曰夏季心火旺,心经热则小水不利, 
行大肠,谓之水谷不分。伤暑而泻者,心躁头痛作渴,宜服香薷饮、乌金散。伤冷物而泻者,腹痛水泻,谷食不 
化,宜服暖药,如附子及理中丸、二气丹、正元丹、紫苏丸之类。水谷不分者,宜服大顺散、五苓散。二药专分 
清浊,暑月多此疾,故人多用之。凡泻不可急以热药止之,恐成痢。(《医说》引《医余》) 
暑泻,因冒感暑气,或饮啖日中之所晒物,坐日中热处,证状与热泻略同,宜胃苓饮或五苓散加车前子少许, 
兼进来复丹。理中汤加茯苓、黄连,名连理汤,用之多有奇功。且如今当暑月,若的知暑泻,自合用暑药;的 
知冷泻,自合用热药。中间有一等盛暑,又复内伤生冷,非连理汤不可。下泄无度,泄后却弹过响,肛门热,小 
便赤涩,心下烦渴(按∶文似有讹脱),且又喜冷,此药为宜。若元是暑泻,经久下元虚甚,日夜频并,暑毒 
之势已然,而泻不已, 
复用暑药,则决不能取效,便用姜附辈,又似难施,疑似之间,尤宜用此(按∶《医通》曰∶盛暑逼于外,阴 
冷伏其内,非连理汤不可)。余曾治伤寒协热自利,有用白姜、黄连对半,名金银汤,即此意也,然不若连理汤 
为稳。(《要诀》) 
热泻者,夏月热气乍乘太阴,与湿相合,一时倾泻如水之注,亦名暴泄,《内经》所谓暴注下迫,皆属于 
热是也。其症腹痛自汗,烦渴面垢,脉洪数或虚,肛门热痛,粪出如汤,或兼呕吐,心腹绞痛者,即藿乱之候 
也。(《金匮翼》) 
x湿泻x(水土不伏、顿泻)湿泻由坐卧湿处,以致湿气伤脾,土不克水,梅雨久阴,多有此病,宜除湿汤 
吞戊己丸,佐以胃苓汤,重者术附汤。(《要诀》) 
湿泻一名濡泄,其脉濡细,其症泄水,虚滑肠鸣,身重腹不痛。由脾胃有湿,则水谷不化,清浊不分,久 
雨潮湿,或运气湿土司令之时,多有此疾,《内经》所谓湿胜则濡泄,《左传》所谓雨淫腹疾者是也。又水寒 
之气,入客肠间,亦令人濡泻,经云太阳之胜,寒客下焦,传为濡泄是也。(《金匮翼》) 
泄泻,恶心欲吐,或水土不伏,或感山岚瘴气而泻,藿香正气散。(《医通》) 
日间无事,将脯腹膨,一夜肠鸣,不得宽泰,次早洞泄,此名顿泻,是脾虚湿盛也,以胃苓汤加缩砂仁主之。 
(《原病集》)(《医通》曰∶虚者,理中汤加木香。) 
x食泻x(宜参源由录)伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄泻,俗呼为伤食败腹,其人必噫气如败卵 
臭,宜治中汤加砂仁半钱,或七香丸、红丸子杂服。食积腹疼而泻,不可遽用治中兜住,先用调脾饮吞感应丸。 
或因食一物过 
伤而泻,后复食之即泻者,以脾为其所伤,未复而然,宜建脾汤。因食冷物停滞伤脾,脾气不暖,所食之物不能 
消化,泻出而食物如故,宜治中汤。因伤面而泻者,宜养胃汤,加萝卜子炒研破一钱,痛者更加木香半钱。泻甚 
者去藿香加炮姜如其数。(《要诀》) 
食泻者,腹中绞痛,痛一阵下一阵,下即稍宽,少顷又痛又下者是也,宜以通利为先。气食兼并而泻者,两 
胁中脘皆痛,腹中尝闷,泻亦不甚通利者是也,宜以行气消食为先。宿食不消作泻者,饱闷作痛,或时嗳酸臭之 
气,大便溏滑不甚通快者是也,专以消宿食为主,不必治其泻,审其所伤之物,而以所治之药消之。(《医镜》) 
积证,香苏散,治食伤脾胃,噫生熟气,及所泄秽气殊甚,或腹紧块痛,水煎,吞卢氏感应丸,每服三七粒, 
立效。久患食积,泄泻不止,经验。(《得效》) 
若食积凝结成块,留滞肠胃者,虽泄泻而不能出,譬如菜篮漏物,不过微细之物耳,而凝结成块者尚在,故用 
大承气以下之。(《医圣阶梯》) 
泻而腹热、脉滑坚者,属实,当与消导。不应,是食积发热也,加香连。更不应,大黄微下之。(《医通》) 
x酒泻x 酒泄证,饮酒之人多有之,但酒有阴阳二性,人有阴阳二脏,而人多不能辨也。夫酒性本热,酒 
质则寒。人但知酒有湿热,而不知酒有寒湿也。故凡因酒而生湿热者,因其性也,以 汁不滋阴而悍气生热也。 
因酒而生
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