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霍乱脉多结促，皆不可断以死。（《医统》）
若见代脉，因一时清浊混乱，故脉不接续，非死脉也。（《必读》）
霍乱者，挥霍撩乱，不能自持，阴阳乖离，上下亟夺，是时脉或代止，勿惊讶也。乃卒吐暴下，谷神顿委，
暂不接续故耳。若手足厥冷，脉复迟微，是则大为可怕。盖手足为诸阳之本，迟微为纯阴之脉，阳衰阴盛，真元
渐绝之象也。是故暴脱者能渐生，而渐绝者又何能暴起哉。（《续焰》）
微弱渐绝死，脉渐大者生。（《玉案》）
如大痛时，脉多伏，不宜渐迟。（《简明医彀》）
凡结脉、促脉、代脉、滑脉，皆霍乱之脉也。故霍乱脉洪滑而大则易治，沉涩而细则难治耳。（《医约》）
脉细者死，弦甚者死。（《本草权度》）
x证治诸说x 霍乱吐泻者，有冷热二证∶寒多不渴者，可与理中丸、姜附汤、来复丹；霍乱吐泻有热烦
躁而渴者，可服香薷散、五苓散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤。霍乱吐泻后，调理脾胃，可与服参苓白术
散、五苓散、四君子汤、调气散之类。（《和剂指南》）（按∶仲景霍乱之冷热，为就病邪之未化寒与既化寒者
而为辨，此说犹不失其意。如明清诸家，往往划然分析，与伤寒之寒热同例。然验之事为，殊不见其当。今姑
列数说于下，以俟识者论定。）
其证有冷有热∶冷者面惨不光，口气冷，息微不欲语言，肌肤寒，肢节清冷，汗时出，肚腹疼痛，口不渴而
喜饮热，脉必沉迟，或微而欲绝是也。热者，面色如故，口气热，息粗，烦躁闷乱，肌肤热，肢节温，肚腹绞痛，或自
汗，或无汗，口干渴而喜饮冷，脉必浮洪，或沉而伏是也。（《会解》）
因寒者，不烦少渴，或吐利后乃见烦渴，以津液外亡也。因暑者，大烦大渴，吐利清水，未吐利前预见
烦渴，以暑邪内扰也。（《汇补》）
甚者脐腹绞痛，厥逆脉脱，举体转筋，当温补回阳复脉。若暑月多餐生冷瓜果泉水，以致食郁于中而成霍
乱者，宜辛温散其标寒，次以寒凉清其暑热可也，渴甚者冰水解之。（《指掌》）
吐利转筋，胁下痛，脉弦者，木克土也，故痛甚，建中加柴胡、木瓜。吐利四肢厥冷，脉微缓，属厥阴，
建中加归、附。（《玉机》引《保命集》）（按∶当是云岐子书。）
吐利不止，元气耗散，病势危笃，或水粒不下，或口渴喜冷，或恶寒战掉，手足逆冷，或发热烦躁，欲去
衣被，此盖内虚阴盛，却不可以其喜冷欲去衣被为热，宜理中汤，甚则附子理中汤，不效则四逆汤，并宜放十
分冷服。霍乱并诸吐泻后，胸膈高起，痞塞欲绝，理中汤加枳实半钱，茯苓半钱，名枳实理中汤。吐泻已愈，
而力怯精神未复者，十补汤（按∶即十全大补汤）。夏月感暑吐泻如霍乱者，六和汤、香薷汤皆是要药。人于
夏月，多食瓜果及饮冷乘风，以致食留不化，因食成痞，隔绝上下，遂成霍乱，六和汤倍藿香煎熟，调苏合
香丸。（《要诀》）
吐泻若已透畅，人困弱，脉虚软，是邪已去而正虚也；若吐泻未透，脉仍涩滞有力，人仍烦躁不宁，是邪
尚未尽也，须别之。（《医通》）
x干湿辨异x（宜参涌吐及泻下诸方） 霍乱者，多吐利也，干霍乱者，是冷气搏于肠胃，致饮食不消，
但腹满烦乱，绞痛短气，其肠胃先挟实，故不吐利，名为干霍乱也。（《病源论》）
许仁则云∶此病有两种∶一名干霍，一名湿霍。干霍死者多，湿霍死者少，俱繇饮食不节，将息失宜。
干霍之状，心腹胀满，搅刺疼痛，烦闷不可忍，手足逆冷，甚者流汗如水，大小便不通，求吐不出，求利不下，
须臾不救，便有性命之虑。湿霍之状，心腹亦搅痛，诸候有与干同，但吐利无限。此病始得，有与天行相似者，
亦令头痛，骨肉酸楚，手足逆冷，四体发热。（《外台》）（按∶原疗干霍有巴豆等三味丸，今见后。）
许仁则云∶病有干霍乱，有湿霍乱。干霍乱死者多，湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物得以出泄，虽霍乱
甚，则止于胃，若水谷泄尽，则止矣，所以死者少。及其干霍乱死多者，以其上不得吐，下不得利，则所伤之
物不得出泄，拥闭正气，关隔阴阳，烦扰闷乱，躁无所安，喘胀，干霍乱而死。（《明理论》）
心腹绞痛，冷汗出，胀闷欲绝，俗谓搅肠沙，今考之此证乃名干霍乱。此亦由山岚瘴气，或因饥饱失时，
阴阳暴乱而致，急用盐汤吐法。（《得效》）（按∶此本出《经验良方》，曰∶绞肠沙，痛不可忍，或辗转在
地，或起或仆，其肠绞缩在腹，此是中毒之深，须臾能令人死，古方名干霍乱。《要诀》亦曰∶近世俗医谓之
搅肠沙，人多信之，殊不知即是霍乱，侥幸而愈者，一时之功耳。）
干霍乱证，最为危候，其证则上欲吐而不能出，下欲泻而不能行，胸腹搅痛，胀急闷乱，此必内有饮食停
阻，外有寒邪闭遏。盖邪浅者，易于行动，故即见吐利；邪深者，阴阳格拒，气道不通，故为此证，若不速治，
多致暴死。（《景
岳》）
如欲吐不吐，欲利不利，上下不通，腹满痛而头疼发热者，桂枝大黄汤，此干霍乱。（《伤寒缵论》）
委中穴出血，或十指头出血，皆是良法。（《正传》）
干霍乱若吐泻不出，胸腹胀硬，面唇青黑，手足冷过肘膝，六脉伏绝，气喘急，舌短囊缩者，死证也。
（《回春》）
x转筋x（宜参外治法） 夫霍乱大吐下之后，阴阳俱虚，其血气虚极，则手足逆冷而荣卫不理。冷搏于
筋，则筋为之转。冷入于足之三阴三阳，则脚筋转。入于手之三阴三阳，则手筋转。随冷所入之筋，筋则转。
转者皆由邪冷之气，击动其筋而移转也。（《病源论》）
转筋者，以阳明养宗筋，属于大肠。今暴下暴吐，津液顿亡（按∶原此下有“外伤四气，内积七情，饮食
甜腻，攻闭诸脉，刮削于筋”五句，《必读》芟却，今从之），宗筋失养，必致挛急，甚则卵缩舌卷，为难治。
（《三因》）（按∶景岳举此说，以驳河间转筋属火之谬，文繁不录。）
甚则转筋入腹则毙，霍乱恶证，无越于斯。（同上）
霍乱转筋，理中汤加冻胶锉炒一钱，仍令其系缚腿胫，若筋入腹及通身转筋者，不可治。筋转者，以造曲
蓼汁暖热浸，或用浓盐汤浸。（《要诀》）
x死证x 霍乱之后，阳气已脱，或遗尿而不知，或气少而不语，或膏汗如珠，或大躁欲入水，或四肢不
收，皆不可治。（《要诀》）
x治宜救正为急x 风雨寒暑之邪直为霍乱，若吐利太过而生气内伤，手足厥冷，脉微欲绝，皆宜四逆汤
主之，无分寒与暑也。盖正气受伤，止救正而不论邪，后人补正藿香正气散以治吐利，此治微邪在胃，正气不伤，
如此之证，弗药亦
愈，即阴阳汤（按∶此谓生熟水）、黄土汤（按∶此谓地浆）皆能疗之。若霍乱里虚，上古止立四逆、理中二
方，为急救正气之法。有谓藿香正气散治暑霍乱者，亦非也。愚每见暑月病霍乱，四肢逆冷，无脉而死。藿香正
气，不过宽表解表之剂，恶能治之。况夏月元气发泄在外，中气大虚，外邪卒至，救正犹迟。夫邪正相持，有
风雨寒暑之分。正受邪伤，止论正气之虚实，入脏即为不治之死证，非风暑为阳而寒雨为阴也。此为霍乱之大
纲，学人宜服膺而弗失。（《伤寒论集注》）
x治宜和胃健脾x 邪之易受者，必其脾气本柔，而既吐且泻，则脾气不能更虚矣。故凡治霍乱者，必宜
以和胃健脾为主。健者培补之谓，因其邪气已去而胃气受伤，故非培补不可也。和者调和之谓，以其胃气虽伤
而邪犹未尽，故非察其邪正而酌为调和不可也。若其寒少滞多，则但以温平之剂调之可也。若滞因于寒，则非
温热之剂不能调也。而诸家有言为火者，谓霍乱之病，多在夏秋之间，岂得为之伤寒乎。吁！谬亦甚矣。不知
夏秋之交，正多藏寒之病。盖一以盛暑将杀，新凉初起，天人易气，寒之由也。一以酷暑当令，生冷不节，疾
病因时寒之动也。人以夏秋之外热易见，而藏寒之内寒难见，故但知用热远热，而不知用寒远寒。见之浅陋，
多有如此，此所以多致误也。学人于此，当熟察之。（《景岳》）
x回阳散寒诸方x 四顺汤，治霍乱，转筋肉冷，汗出呕 者。（范汪云∶