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以通窍。（《本草经疏》）
心火不降，肾水不升，神志不定，事多健忘，宜朱雀丸。（《准绳》）
心气不足，精神恍惚，少睡，夜多盗汗，怔忡健忘，辰砂妙香散。瘀积于内而善忘如狂，代抵当丸。（《医
通》）
因病而健忘者，精血亏少，或为痰饮瘀血所致，是可以
药治之。若生平健忘，乃心大窍疏之故，岂药石所能疗乎。故凡开凿混沌之方，悉行裁汰。（同上）
x补心诸方x 孔子大圣智枕中方。
龟甲 龙骨 远志 菖蒲
上四味等分，治下筛，酒服方寸匕，日三，常服令人大聪。（《翼》云∶食后水服。）（《千金》）（按∶
此出好忘门。又《肘后》曰∶孔子大圣智枕中方，已出第九卷，姚同。然其方缺佚，无可考。）《圣惠》补心
虚健忘，助神。
治健忘方。
天门冬 远志 茯苓 干地黄（等分）
上四味末之，蜜丸，酒服二十丸，如梧子，日三服，加至三十丸，常服之勿绝。（《千金》）《圣惠》补
心虚，治健忘，茯神散，于本方加人参、龙骨、菖蒲，粗罗为散，入枣三枚，水煎。
治心气不定，惊悸多忘，养神丸方。
远志（去心） 麦门冬（去心焙） 菖蒲 熟干地黄（焙） 山芋 人参 茯神（去木各一两） 甘草
（炙半两） 白术（三分）
上九味捣罗为末，炼蜜和，再捣下三二百杵，丸如梧桐子大，每服三十丸，食后米饮下。（《圣济》）
归脾汤，治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。
白术 茯神（去木） 黄 （去芦） 龙眼肉 酸枣仁（炒去壳各一两） 人参 木香（不见火各半两）
甘草（炙二钱半）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《济生》）
《内科摘要》治思虑伤脾，不能摄血，致血妄行，或健忘怔忡，惊悸盗汗，于本方加当归、远志。又加味归脾
汤，于前方加柴胡、山栀。
脏腑类
不眠
属性：考前哲方书，别有虚烦一门，然大抵不外于不眠，而愚既拈之于伤寒余证中，故不复赘。
x病由卫独行阳x 大病之后，脏腑尚虚，荣卫未和，故生于冷热。阴气虚，卫气独行于阳，不入于阴，
故不得眠。若心烦不得眠者，心热也。若但虚烦而不得眠者，胆冷也。（《病源论》）（按∶此本于经义，故首
拈之。）
今人久坐夜宴，及劳神过度，反不得眠，是卫气久留于阳，阳主动，理可见矣。（《六要》）
饮浓茶则不寐，心有事亦不寐者，以心气之被伐也。盖心藏神，为阳气之宅也。卫主气，司阳气之化也。
凡卫气入阴则静，静则寐，正以阳有所归，故神安而寐也。而浓茶以阴寒之性，大制元阳，阳为阴抑，则神索
不安，是以不寐也。又心为事扰则神动，神动则不静，是以不寐也。故欲求寐者，当养阴中之阳，及夫静中之动，
则得之矣。（《景岳》）
x所因有等x 不寐有二种∶有病后虚弱，及年高人阳衰不寐；有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐。（《要
诀》）
春甫谓痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁，而致不眠者多矣。有因肾水不足，真阴不升而心阳独亢，
亦不得眠。有脾倦火郁，夜卧遂不疏散，每至五更，随气上升而发躁，便不成寐，此宜快脾发郁、清痰抑火之法
也。（《医统》）
x病辨邪正x 不寐证，虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神
不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪则
多实证，无邪者皆虚证。凡如伤寒、伤风、疟疾之不寐者，此皆外邪深入之扰也。如痰如火，如寒气水气，如
饮食忿怒之不寐者，此皆内邪滞逆之扰也。舍此之外，则凡思虑劳倦，惊恐忧疑，及别无所累，而常多不寐者，
总属真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。知此二者，则知所以治此矣。（《景岳》）
x脉候x 不眠，脉微涩为血虚，寸口浮大有火，兼滑为痰，两尺弦大为肾虚相火炎上。（《医统》）
x梦x 春甫曰∶心为栖神之所。凡思虑过多，则心血亏耗而神游于外，故多梦。所谓昼之所思，夜之所梦。
神魂根据形而至，形体未到之处，梦亦罕能到也。（《医统》）
凡梦因阴阳之虚实而感之。如肝气盛则常梦怒，治宜平肝之药。如肺气盛则常梦哭，治宜清肺金。如上焦热
则梦飞，治宜降火。如下部虚则梦坠，治宜滋阴之属是也。余可类推。（同上）
《内经》梦事虽分脏腑阴阳，大要总系心肝两脏为主。何也？未有神魂静而梦寐颠倒者也。（《吴医汇讲·日
讲杂纪》）
x治分虚实x 体气素盛，偶不眠，为痰火所致，宜先用滚痰丸，次用安神丸、清心、凉膈之类。体气素
弱，或因过劳，或因病后，此为不足，宜养血、安神、补心之类。（《医统》）
病后及汗下后与溃疡不得眠，属胆虚，人参、茯神、炒酸枣仁、陈皮、麦冬、龙眼肉为主。脉数实滑有力而
不眠者，中有宿滞痰火，所谓胃不和则卧不安也。心下硬闷，属宿滞不化。硬闷兼恶心口干者，属痰火。宜分别
治。（《六要》）
x治宜理痰x 大抵惊悸、健忘、怔忡、失志、不寐、心风，皆是胆涎沃心，以致心气不足。若用凉心之剂太
过，则心火愈微，痰涎愈盛，病愈不减，惟当以理痰气为第一义。（《要诀》）
x治须养血x 凡人劳心思虑太过，必至血液耗亡，而痰火随炽，所以神不守舍，烦数而不寐也。导痰清火
以治其标，稍得效验，仍须养血收神，兼之静定以治其本，则不再复以竭其真也。此心气之主，神思之病，不可
不慎。每见轻浅视之，渐至元神俱竭而不可救者有矣。（《医统》）
无邪而不寐者，必营气之不足也。营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故或为惊惕，或为恐畏，
或若有所系恋，或无因而偏多妄思，以致终夜不寐，及忽寐忽醒而为神魂不安等证，皆宜以养营养气为主治。凡
人以劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主。所以不寐，即有微痰微火者不必顾，只宜培养气血，血气复则
诸证自退。若兼顾而杂治之，则十暴一寒，病必难愈，渐至元神俱竭而不可救者有矣。（《景岳》）（按∶不寐
有其证属发狂之渐，而不得不伐肝镇心者，今专以补养为主，殆非适中之论，学人宜审虚实而治之可也。）
不得眠，属心血虚有热，忌升、辛燥、热，宜敛、养阴血、清热。（《本草经疏》）
x病后不眠治例x 凡病后及妇人产后不得眠者，此皆血气虚而心脾二脏不足，虽有痰火，亦不宜过于攻
治，仍当以补养为君，而略佐以清痰火之药。其不因病后而不寐者，须以痰火处治，亦必少佐以养血补虚之药，
方为当也。（《医统》）
x服药得寐x 凡治病者服药即得寐，此得效之征也。正以
邪居神室，卧必不宁。若药已对证，则一匕入咽，群邪顿退，盗贼甫去，民即得安。此其治乱之机，判于顷刻，
药之效否，即此可知。其有误治妄投者，反以从乱，反以助虐，必致烦恼懊 ，更增不快。知者见几，当以此预知
之矣。（《景岳》）
x消饮方x 《短剧》流水汤，主虚烦不得眠方。
半夏（二两洗十遍） 粳米（一升） 茯苓（四两）
上三味切，以东流水二斗，扬之三千遍，令劳（按∶《医心》引《玉箱方》作千里流水一石，扬之万遍，取二
斗），煮药取五升，分服一升，日三夜再，忌羊肉、饧、醋物。有半夏，必须着生姜四两，不尔戟人咽。不审古
方何以如此，今改正之。（《外台》）（按∶此方系《灵枢》半夏汤加茯苓。又《千金》举类方数首，今取其一，
录于《嗜眠》中。）
x镇心清心诸方x 治胆虚不睡，酸枣仁煎方。
酸枣仁（五两微炒捣罗为末取二两半其滓不用） 乳香（三两） 蜜（四两） 牛黄（四分） 糯米（二合）
朱砂（半两）
上件药，用酒一中盏，和蜜等一处，慢火煎如稀饧，不计时候，以温酒调下一茶匙。（《圣惠》）
治胆虚睡卧不安，心多惊悸方。
人参（一两） 白茯苓（一两） 朱砂（半两）
上件捣细罗为散，入朱砂同研令匀，每服不计时候，清粥饮调下一钱。（同上）
治虚劳烦热，不得睡卧，宜服黄芩散方。
黄芩（三分） 甘草（半两） 羚羊角屑 知母 酸枣