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215-杂病广要-第章

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气,手掌烦热,或啼笑骂詈,悲思愁虑,面赤身热,其脉实大而数,此为可治。心病,烦闷少气大热,热上荡心, 
呕吐咳逆,狂语,汗出如珠,身体厥冷,其脉当浮,今反沉濡而滑,其色当赤而反黑者,此是水之克火,为大 
逆,十死不治。(《脉经》) 
心烦热之病,手少阴经有余所致也。其不足,则亦能令人虚烦。《圣惠方》止及实热。大抵心属火而恶热, 
其受病则易以生热,热则血气壅滞,故为烦躁,寝卧不得安宁,口舌生疮,头痛颊赤之类。虚则热气内收,心神 
不宁,亦为烦躁也。(《圣济总录》) 
x心实x 左手关前寸口阴实者,心实也,苦心下有水气,忧恚发之。(《脉经》) 
左手寸口人迎以前脉阴实者,手厥阴经也(《千金》作手少阴经也),病苦闭,大便不利,腹满四肢重, 
身热苦胃胀。(同上)(《千金》曰∶名曰心实热也。) 
夫心实则生热,热则阳气盛,阳盛则卫气不行,荣气不通,遂令热毒稽留,心神烦乱,面赤身热,口舌生 
疮,咽燥头疼,喜笑恐悸,手心热满,汗出衄血,其脉洪实相搏者,是其候也。(《圣惠方》) 
心实即实火实热五证∶谵语,属心家邪热;舌破,属心火;烦躁,属心家邪热,及心火内炎;自笑,属心家 
有热邪;发狂,属心家有邪热甚。(《本草经疏》) 
x心虚x 左手关前寸口阴绝者,无心脉也,苦心下毒痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂。(《脉经》) 
左手寸口人迎以前脉阴虚者,手厥阴经也(《千金》作 
手少阴经也),病苦悸恐不乐,心腹痛,难以言,心如寒状,恍惚。(同上)(《千金》曰∶名曰心虚寒也。) 
心气若不足,衄血眼中黄,悲愁及喜怒,烦闷即慌忙,梦寤不自觉,心热须水浆,咽喉中满痛,舌强口夸张, 
冷汗出不止,妄语忽惊忙,此为损心气,不疗转加伤。(《五脏论》) 
夫心虚则生寒,寒则阴气盛,阴盛则血脉虚少而多恐畏,情绪不乐,心腹暴痛,时唾清涎,心膈胀满,好忘 
多惊,梦寤飞扬,精神离散,其脉浮而虚者,是其候也。(《圣惠方》) 
心虚八证∶惊邪,属心气虚;癫痫,属心气虚,有热;不得眠,属心血虚,有热;心烦,属心家有热;怔忡, 
属心血不足;心淡淡动;盗汗,属心血虚,汗者,心之液也;伏梁,属心经气血虚,以致邪留不去。(《本草经 
疏》) 
x小肠实x 左手关前寸口阳实者,小肠实也,苦心下急痹(一作急痛),小肠有热,小便赤黄。(《脉经》) 
左手寸口人迎以前脉阳实者,手太阳经也,病苦身热,热来去,汗出(一作汗不出)而烦,心中满,身重, 
口中生疮。(同上)(《千金》曰∶名曰小肠实热也。) 
小肠象火,王于夏,手太阳其经也,心之府也。水液之下行为溲便者,流于小肠。其气盛为有余,则病小 
肠热,焦竭干涩,小肠 胀,是为小肠之气实也,则宜泻之。(《病源论》) 
小肠实一证,小水不利及赤,或涩痛尿血。(《本草经疏》) 
x小肠虚x 左手关前寸口阳绝者,无小肠脉也,苦脐痹,小腹中有疝瘕,王月(王字一本作五)即冷上抢心。 
(《脉经》) 
左手寸口人迎以前脉阳虚者,手太阳经也,病苦颅际偏头痛,耳颊痛。(同上)(《千金》曰∶名曰小肠 
虚寒也。) 
小肠不足,则寒气客之,肠病惊跳,不言,乍来乍去,是为小肠气之虚也,则宜补之。(《病源论》) 
(《圣惠方》作肠中痛,惊跳,乍来乍去,小便数。) 
小肠虚一证,遗尿,属小肠气虚,兼肾气虚。(《本草经疏》) 
x心小肠俱实x 左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者,手少阴与太阳经俱实也,病苦头痛身热,大便难,心腹 
烦满,不得卧,以胃气不转,水谷实也。(《脉经》)(《千金》曰∶名曰心、小肠俱实也。) 
x心小肠俱虚x 左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与太阳经俱虚也,病苦洞泄,苦寒少气,四肢寒, 
肠。(《脉经》)(《千金》曰∶名曰心、小肠俱虚也。) 
x脾病证x 寸口脉缓而迟,缓则为阳,其气长,迟则为阴,荣气促(按∶促字当考),荣卫俱和,刚柔相 
得,三焦相承,其气必强。趺阳脉滑而紧,滑即胃气实,紧即脾气伤,得食而不消者,此脾不治也。能食而腹不 
满,此为胃气有余。腹满而不能食,心下如饥,此为胃气不行,心气虚也,得食而满者,此为脾家不治。脾气 
弱,病利下白肠垢,大便坚不能更衣,汗出不止,名曰脾气弱,或五液注下青黄赤白黑。病患鼻下平者,胃病也。 
微赤者病发痈,微黑者有热,青者有寒,白者不治,唇黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治,脐反出 
者此为脾先落(一云先终)。脾病,其色黄,饮食不消,腹苦胀满,体重节痛,大便不利,其脉微缓而长,此为 
可治。脾病,其色黄体青,失溲直视,唇反张,爪甲青,饮食吐逆,体重节痛,四肢不举,其脉当浮大 
而缓,今反弦急,其色当黄,今反青,此是木之克土,为大逆,十死不治。(《脉经》) 
脾中寒热,则皆使人腹中痛,不下食。又脾病,则舌强语涩,转筋卵缩,牵阴股,引髀痛,身重不思食,鼓 
胀,变则水泄,不能卧者,死不治也。脾正热,则面黄目赤,季胁痛满也。寒则吐涎沫而不食,四肢痛,滑泄 
不已,手足厥,甚则颤栗如疟也。(《中藏经》) 
x脾实x 右手关上阴实者,脾实也,苦肠中伏伏如坚状,大便难。(《脉经》) 
右手关上脉阴实者,足太阴经也,病苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧。(同上)(《千金》曰∶名曰脾实 
热也。) 
夫脾实则生热,热则阳气盛,阳气盛则心胸烦闷,唇口干焦,身热烦疼,体重不能转侧,语声沉而心急, 
咽喉痛而不利,舌本肿强,口内生疮,腹胁胀满,不得安卧,梦见歌乐,四肢怠惰,诊其脉紧实者,是脾实之候。 
(《圣惠方》)(《圣济总录》更有语言謇难,面目黑黄证。) 
脾实即湿热邪胜六证∶蛊胀,由于脾家湿热积滞,或内伤瘀血,停积而成;易饥,属脾家邪火,口唇生疮; 
口糜;中消,属脾家实火,湿热腹痛,按之愈甚。(《本草经疏》) 
x脾虚x 右手关上阴绝者,无脾脉也,苦少气下利,腹满身重,四肢不欲动,善呕。(《脉经》) 
右手关上脉阴虚者,足太阴经也,病苦泄注,腹满气逆,霍乱呕吐,黄胆,心烦不得卧,肠鸣。(同上) 
(《千金》曰∶名曰脾虚冷也。) 
脾气若不足,令人面目黄,食即欲呕逆,唇干复口疮,气胀四肢重,意和并 惶,不欲闻人语,脾渴即须浆, 
此为脾不足,急疗可为良。医人(《五脏论》)(医人二字衍。) 
夫脾者,位居中央,王于四季,受水谷之精气,化气血以荣华,周养身形,灌溉脏腑者也。若虚则生寒, 
寒则阴气盛,阴气盛则心腹胀满,水谷不消,喜噫吞酸,食则呕吐,气逆霍乱,腹痛肠鸣,时自泄利,四肢沉重, 
常多思虑,不欲闻人声,梦见饮食不足,诊其脉沉细软弱者,是脾虚之候也。(《圣惠方》) 
夫脾受水谷之精,化为气血,养于脏腑,充于肌肤。若其气不荣,则不能与胃行其精液,周养身形,致体重 
懈惰,四肢不举,腹胁虚胀,胁满咽干,不能嗜食,纵食欲呕,水谷不化,泄利肠鸣,则是脾气不足之候也。 
(同上) 
脾虚十二证∶饮食劳倦,伤脾发热;饮食不消化,属脾气虚;伤食,必恶食;停饮,为恣饮汤水或冷茶、 
冷酒所致;水肿,属脾气虚;脾虚中满,属脾气虚,兼脾阴虚(昼剧夜静,属脾气虚,夜剧昼静,属脾阴虚); 
噎膈,属气血两虚,由于血液衰少,而非痰气壅逆所成;脾泄,属气虚;健忘,属气血两虚;倦怠嗜卧,属脾 
气不足;脾虚腹痛,按之则止,属血虚;痞气,属脾气虚,及气郁所致。(《本草经疏》) 
x胃病证x 胃中有癖,食冷物者痛不能食,食热即能食。趺阳脉浮者,胃气虚也。趺阳脉浮大者,此胃 
家微虚烦,圊必日再行。芤而有胃气者,脉浮之大而 ,微按之芤,故知芤而有胃气也。趺阳脉数者,胃中 
有热,即消谷引食(按∶此《金匮·消渴篇》中文)。趺阳脉涩者,胃中有寒,水谷不化。趺阳脉粗粗而浮者, 
其病难治。趺阳脉浮迟者,故久病。趺阳脉虚则遗溺,实则失气。
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