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280-医学从众录-第章

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有用海参胶、淡菜胶及燕窝之类,皆是此意。 
长孙心典按∶虚极之候,非无情草木所能补。如肉削之极,必须诸髓及羊肉胶之类;阴 
中之阴虚极,必须龟胶、人乳、粉牡蛎、秋石、麋茸之类;阴中之阳虚极,必须鹿角胶、鹿 
茸、黄犬外肾之类,一隅三反。 
x黑地黄丸x 
治阳盛阴衰,脾胃不足,房劳虚损,形瘦无力,面多青黄,而无常色,此补肾益胃之剂 
也。 
苍术(一斤,油浸) 熟地(一斤) 五味子(半斤) 干姜(秋冬一两,夏五钱,春七钱) 
上为末,枣肉炼丸,梧子大,米汤送下百丸,治血虚久痔甚妙。(此治脱血脾寒之圣药) 
x天真丸x 
治一切亡血过多,形槁肢羸,饮食不进,肠胃滑泄,津液枯竭,久服生血养气,暖胃驻 
颜。 
生羊肉(七斤,去筋膜脂皮,批开入下药末) 肉苁蓉(十两) 
当归(十二两,洗,去皮) 山药(湿者去皮,十两) 天冬(去心,焙干,一斤) 
四味为末,安羊肉内裹缚,用无灰酒四瓶,煮令酒尽,再入水二升煮,候肉糜烂,再入 
黄末五两、人参末二两、白术末二两,捣作薄饼,晒干,隔纸悬火上烘干。以炼蜜为丸, 
梧子大,服一百丸,加至二三百丸,温酒下,一日二次服。 
x悉尼膏x 
治咯血吐血,痨嗽久不止。 
悉尼(六十只,取汁二十杯) 生地 茅根 藕(各取汁十杯) 萝卜 麦冬(各取汁五杯) 
将六味煎,炼入蜂蜜一斤,饴糖八两,姜汁半杯,再熬如稀糊,则成膏矣。每日用一二匙,含咽。 

卷一虚痨续论
虚痨不治证
属性:形瘦脉大,胸中多气者死,泻而加汗者死,身热不为汗衰、不为泄减者死,嗽而上喘下 
泄者死,股肉脱甚者死,一边不得眠者多死,五旬以下阳痿者多死。痨疾久而嗽血、咽疼无 
声,此为自下传上,若不嗽不疼,久而溺浊脱精,此为自上传下,皆死证也。 
脉候详下《续论篇》。 
x地黄蒸丸x 
生地汁(六升) 天冬汁(三升) 生姜汁 白蜜 鹿髓黄牛酥 红枣肉(取膏,各三合) 枳壳 川 
芎(各一分) 醇酒(半斤) 茯苓(一分半) 金钗石斛 炙黄 炙甘草(各一两) 
上六味共为末,先将前三汁,与酒并煎减半,入蜜髓酥膏,同熬如稠糖,再下六味末,重 
汤不住手搅匀,丸梧桐子大,空心酒送三十丸,日三服。 
x天王补心丹x(方见《时方》) 
治心痨,心血不足、神志不宁、健忘怔忡、大便不利、口舌生疮等症。 
x朱雀汤x(《圣济》) 
治心痨脉极。 
雄雀(十枚,用肉) 人参 红枣肉 赤茯苓 紫石英小麦(各三钱) 赤小豆(三十枚) 炙甘草(一 
钱) 丹参 远志 紫菀(各二钱五分) 
水煎服。 
x柏叶沐头丸x(《圣济》) 
治脉极虚寒,鬓发堕落。 
生柏叶(一两) 附子 猪骨(各五钱) 
上二味共为末,入猪骨为丸,入沐汤洗头,令发不落。 
x伤中汤x 李士材 主思虑伤脾,腹痛食不化。 
白术 当归 茯苓 陈皮 甘草 芍药 香附 菖蒲 生姜(各等分) 红枣(二枚) 
水煎服。 

卷二
咳嗽
属性:肺如华盖,司呼吸以覆脏腑。凡五脏六腑外受之邪气,必上干于肺而为咳嗽,此咳嗽之 
实证也;凡五脏六腑损伤之病气,亦上熏于肺,而为咳嗽,此咳嗽之虚证也。病源娄氏《纲目》 
,繁而难从。今照《景岳全书》,只以虚实分之,甚见简括。 
何谓实证?外受之邪,非寒邪即热邪也。表寒则脉浮,带弦带紧,头痛身痛,或鼻塞时 
流清涕。轻者六安煎,重者金沸草散,及小青龙汤主之。里寒者脉沉细,真武汤去生姜,加干 
姜、五味、细辛主之。热轻则脉洪而长,或浮数而有力,口渴面红,溺赤而短者,泻白散加减 
主之,重者竹叶石膏汤主之。寒热往来而咳者,小柴胡汤去人参、大枣、生姜,加五味、干 
姜主之。 
x六安煎x(方见《三字经》) 
x金沸草散x 
旋复花(二钱) 荆芥 前胡 麻黄 白芍 半夏(各一钱五分) 甘草(一钱) 
加生姜五片,水煎服。(《活人方》有茯苓、细辛,无麻黄、白芍) 
何谓虚证?咳嗽为痨伤之渐,非气虚即精虚也。气虚者,羸瘦怠倦,少食痰多,言微,脉 
微细,六君子汤、补中益气汤、归脾汤主之。如干姜、五味、细辛、阿胶、半夏、二冬、二 
母、紫菀之类,随宜加入。精虚者,面色黯,口燥舌干,干咳痰稀气喘,腰膝酸痛,或 
面色浮红,昼轻夜重,脉浮数而虚。右尺脉弱者,八味丸;左尺脉弱者,六味丸。二方俱宜 
加入麦冬、五味、阿胶、胡桃之类,为标本同治之法。大抵气虚证是得之劳役饥饱过度,及 
思虑伤脾所致。气不化精,阳病必及于阴,精虚证是得之色欲过度,或先天不足。少年阳痿 
之人,精不化气,阴病必及于阳。 
感春温之气而咳嗽,宜加玉竹;感夏令暑气而咳嗽,宜加石膏、麦冬、五味之类;感秋 
令燥金之气而咳嗽,用喻嘉言清燥汤,神效;感冬寒之气而咳嗽,无汗宜金沸草散,有汗宜桂 
枝汤,加浓朴一钱五分、杏仁二钱、半夏一钱五分。又三焦虚嗽,宜温肺汤;中焦虚嗽,宜六 
君子汤,加干姜、细辛、五味子;下焦虚嗽,宜七味丸加五味;三焦俱虚,宜三才汤。 
x喻嘉言清燥救肺汤x 
治愤郁喘呕,郁痰加川贝母。 
x三才汤x 
天冬(二钱) 熟地(三钱) 人参(一钱) 
水煎服。 
补中益气汤 归脾汤 六君子汤 六味丸 八味丸(各见《时方》) 
x温肺汤x 
陈皮 半夏 酒芍 干姜 炙草(各一钱) 杏仁(去皮尖) 肉桂(或用桂枝) 五味 细 
辛(各五分) 
水煎服。(《仁斋方》有阿胶,无芍药) 

卷二咳嗽
脉法
属性:浮紧属寒,浮缓属风,浮数属热,浮细属湿,浮涩属房劳,浮滑属痰。浮大者生,沉小 
者危。弦疾者胃气败。 

卷二咳嗽
采《圣济》五脏诸咳嗽
属性:论云∶《内经》谓肺咳之状,咳而喘息有音,甚则吐血;心咳之状,咳而心痛,喉仲介介如 
梗状,甚则咽痛喉痹;肝咳之状,咳而两胁下痛,甚则不可以转,转则两 下满;脾咳之 
状,咳而右胁下痛,隐隐引肩背,甚则不可以动,动则咳剧;肾咳之状,咳则腰背相引而痛, 
甚则咳涎。五脏之咳,久而不已,乃传六腑;六腑之咳,《内经》论之详矣。 
x杏子汤x(《圣济》) 
治咳嗽昼减夜增,不得眠,食即吐逆。 
杏仁(去皮尖) 半夏 桑白皮 白蒺藜 百合 麻黄(去根节) 柴胡 白石脂 款 
冬花 枳壳 肉桂(去粗皮) 紫菀 旋复花 川贝母(以上各五分) 糯米(三钱) 生 
姜(二片) 水煎服。 
x蛤蚧丸x(《圣济》) 
治久咳嗽喘急。 
蛤蚧(一对,酥炙) 半夏 杏仁(去皮尖 研,各一两) 栝蒌(大者二枚 去子 取肉 蒸 饼) 阿胶(蛤 
粉炒) 人参(各五钱) 青皮(去白,二钱五分) 干姜(汤泡,二两) 
上共为细末,炼蜜和丸,如小豆大,空心米汤送下二十丸。 
x五灵脂汤x(《圣济》) 
治肺咳及诸咳。 
五灵脂 马兜铃(各一钱) 人参 五味 炙甘草 桑白皮 陈皮 杏仁(去皮尖,各 
五钱) 生姜(二片) 
水煎空心温服。 
x人参桔梗散x(《圣济》) 
治心咳嗽,咽喉肿痛。 
人参(五分) 桔梗(二钱) 茯苓 牛蒡子(炒,各一钱五分) 炙甘草(七分) 
共为末,姜汤空心下(二钱,日三。) 
x木乳散x(《圣济》) 
治肝咳嗽,两胁下满。 
木乳(即皂荚树根皮,酥炙,三两) 杏仁(去皮尖,研) 贝母(去心,各三两) 
炙甘草(一两) 
共为细末。姜橘汤送下二钱。 
x半夏陈皮汤x(《圣济》) 
治脾咳嗽。 
半夏 陈皮 杏仁(去皮尖) 赤茯苓 柴胡 麻黄(去根节各一钱) 甘草(五分) 生姜(一片) 
水煎,空心温服。 
x四味散x(《圣济》) 
治肾咳嗽。 
补骨脂(炙) 牵牛子(半生半炒) 杏仁(去皮尖,各一两) 郁李仁(五钱) 共研末。茶送下二钱。 
x黄 散x(《圣济》) 
治大肠咳嗽。 
黄 人参 白茯苓 桑白皮(各一钱) 甘草(三钱) 
上为细末。滚汤下三钱。 
x鹿角胶汤x(《圣济》) 
治大肠咳嗽。 
鹿角胶 杏仁(去皮尖) 甘草 半夏(姜汁炒) 麻黄(去根节,各一钱) 生姜(三片) 水煎,空心温服。 

卷二
痰饮
属性:王节斋曰∶痰之本,水也,原于肾。痰之动,湿也,主于脾,余又从而续之曰∶“痰之
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