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x三奇散x
治痢后下重。
枳壳（生） 防风（各一两） 黄 （二两）
为散，每服二钱，米饮下。
x伏龙肝汤丸x
治胎前下痢，产后不止。
炮黑山楂肉（一两） 熬焦黑糖（二两）
二味一半为丸，一半为末。用伏龙肝二两，煎汤代水。煎末二钱，送前丸二钱。日三，
夜二服，一昼夜令尽。气虚加人参二三钱以驾驭之；虚热加炮姜、肉桂、茯苓、甘草；兼感
风寒加白葱、香豉；膈气不舒，磨沉香汁数匙调服。
x羊脂煎x（《千金》）
治久痢不痊。
羊脂（一棋子大） 白蜡（二棋子大） 黄连（末一升） 醋（七合，煎，取稠） 蜜（七合煎取五合） 乌梅
肉（二两） 乱发（炭，洗去垢腻烧末，一升）
上七味，合内沙锅中汤上煎之，搅可丸，饮服如桐子大三十丸，日三服。
张石顽曰∶羊脂性滑利，《千金方》用治久痢不瘥，专取滑利，以通虚中留滞也。其
后且有羊脂、阿胶、蜜、蜡、黍米作粥方，深得炎帝本经补中寓泻之意。
卷五痢症
生死症及脉法
属性：身不热者轻，身热者重，发热不休者死。能食者轻，不能食者重，绝食者死。发呕者死
。直肠自下者死。久痢忽大下结粪者死。小儿出痘后即发痢者死。妇人新产即发痢者死。涩
为血少，尺微厥逆，滑大主积，浮弦急死，沉细无害。
卷五
痢疾续论
属性：次男元犀按∶近传治痢有三禁。一曰发汗。盖以下利一伤其津液，发汗再伤其津液，津
液去则胃气空，而下出之浊气，随汗势而上入胃中，遂成胀满难治。二曰利水。盖以痢疾里
急后重，滞痛难忍，若前阴过利，而后阴愈涩，而积滞之物欲下甚难。三曰温补。盖以痢为
湿热所伤，得温则以火济火，恐致腐肠莫救。得补则截住邪气，多致流连难愈。此三者，时医传授之心法也。
然亦有不可泥者。《医学真传》曰∶凡痢疾初起，发热不休，非肌表有邪，即经络不
和。温散而调营卫，外邪一解，其痢自松。若概以为热，开手即用寒凉，多有陷入变剧者不
少。故喻嘉言所谓下痢必从汗，先解其外，后调其内。首用辛凉以解其表，次用苦寒以清其
里，一二剂愈矣。（用治痢之方再加发表之药）失于表者，外邪但从里出，不死不休，故虽百
日之远，仍用逆流挽舟之法，引其邪而出之于外，则死症可活，危症可安。人参败毒散主之
。（服后逼其临时燥，热顷之邪从表出热自解矣。）此可见发汗是治痢之要法也。
又喻嘉言有急开支河一法。谓热邪之在里者，奔逼于大肠，必郁于膀胱。膀胱结热，则
气不化而小便短赤。不可用逆挽，宜从其小便而顺导之。然而水出高源，尤宜用辛凉之药，
清肺之化源。《金匮》有下利肺痈者，紫参汤主之。（通因通用）。气利，诃藜勒散主之。（通以下
涎液，消宿食，破结气，涩以固肠脱，通塞互用之意也。）亦见利水非古人之所忌也。
至于温补法，详于《景岳全书》。如佐关抑扶二煎，非温剂乎？胃关煎非补剂乎？虽矫
枉之说，不能无偏，亦堪为肆用芩连楂朴者之救弊也，谁曰治痢有三禁乎？
喻嘉言曰∶又有骤受暑湿之毒，水谷倾囊而出，一昼夜七八十行，大渴引水自救，百杯
不止。此则肠胃为热所攻，顷刻腐烂。更用逆挽之法，迂矣！远矣！每从《内经》“通因通用”之法，
大黄、黄连、甘草，一昼夜连进三五十杯，俟其利止渴缓，乃始乎调于内，更不必挽之于外
。盖邪如决水转石，乘势出尽，勿可挽也。
又曰∶治疟之法，当从少阳而进退其间。进而从阳，则从少阳为表法固矣。乃痢疾之表
亦当从于少阳。盖水谷之气，由胃入肠，疾趋而下，始焉少阳生发之气不伸，继焉少阳生
发之气转陷。故泛而求之三阳，不若专而求之少阳。俾苍天清净之气，足以升举水土物产之
味，自然变化精微，转输有度，而无下利奔迫之苦矣。况两阳明经所藏之津液，既已下泄，
尤不可更发其汗，当从少阳用和法，全非发汗之意。津液未伤者，汗出无妨；津液既伤者，
皮间微微得润，其下陷之气已举矣。
x小柴胡去半夏加栝蒌根汤x（方见《金匮》）
喻嘉言曰∶此方乃少阳经半表半里之的剂。原方用半夏之辛温，半兼乎表；今改用栝蒌
之凉苦，半兼乎里。退而从阴，则可进而从阳，不胜其任矣。但不必更求他药，惟于柴胡增
一二倍用之，尤为进之之法也。
x人参败毒散x（方见《时方》）
喻嘉言曰∶活人此方，全不因病痢而出。但余所为逆挽之法，推重此方，盖借人参之大
力，而后能逆挽之耳。
x胃关煎x（见泄泻）
x佐关煎x（《景岳》）
治生冷伤脾，泻痢未久者，宜此汤。此胃关煎之佐也。
浓朴（炒） 陈皮（各一钱，炒） 山药 扁豆 猪苓 泽泻（各三钱） 干姜（二三钱，炒） 肉桂（一二钱）
甘草（七分，炙）
水煎服。如腹痛者，加木香、吴萸之类；泄甚者，加故纸、肉蔻之类。
x抑扶煎x（《景岳》）
治暴伤生冷，致成泻痢。初起血气未衰者，此胃关煎表里药也。
浓朴 陈皮 乌药（各一钱五分） 猪苓 泽泻 炮干姜（各二钱） 吴茱萸（五七分） 甘草（一钱，炙）
水煎服。
x斗门秘传方x（方见《时方》）
治毒痢。脏腑撮痛，脓血赤白，或下血片，日夜不息，及噤口恶痢他药所不能治者，立见神效。
x附子丸x（《圣济总录》） 治洞泄寒中，注下水谷，或痢赤白，食已即出，食物不消。（
春伤热风，邪气流连，至长夏发为洞泄。阴生于午，至未为甚，长夏之时脾土当旺，脾为阴
中之至阴，故阴气盛。阴气既盛则生内寒而洞泄矣。）
附子 乌梅肉（各一两，炒） 川连（二两，炒） 干姜（一两半，炒）
蜜丸桐子大。米饮下二十丸。
x通圣散x（《圣济总录》）
治血痢腹痛，日夜无度。
大枣 乌梅（各三枚） 甘草（三钱） 干姜（一钱五分）
水煎服。
x和中散x（《圣济总录》）
治冷热痢，腹痛里急。
附子（一钱四分，赤痢减半） 川连（一钱四分，白痢减半） 乳香（一分五厘）
共为末，米饮汤下。未止，用青皮再下二服。
x黑豆汤x（《圣济》）
治赤白痢，服药不止。
黑豆（炒，去皮，四两） 甘草（二两）
用绵裹，入湖水煎二杯，分二服。
卷六
伤暑
属性：夏日炎炎，耗伤元气。故病必体倦脉弱，身热自汗，烦躁，面垢唇青。李东垣以动而得
之为中热，静而得之为伤暑，热阳而暑阴也。其实未确。盖以暑字从日，暑即热也，何必分
名。但动静二字，是阴阳分别。兹仍分动以得之、静以得之，以为此症提纲。
何谓动以得之？长途赤日，荷重作劳，因而致病。如大热（伤暑而发热头痛与伤寒症同，
但伤寒脉浮而紧，伤暑脉洪而虚，以此为辨。香薷是解表却暑之药，夏日之用香薷与冬日之
用麻黄同义也。）大渴，脉浮自汗，以白虎人参汤主之。更加身体重着，是暑而挟湿，宜苍
术白虎汤主之。若有吐泻腹痛，此方不可轻用也。若前症发热身疼，口燥咽干，或吐或泻，
宜黄连香薷饮主之。又有暑风症，因暑气鼓激痰火，塞碍心窍，以致卒倒不省人事，宜吐之
，或以《千金》消暑丸灌之。
x白虎汤x（见《伤寒》）
一加人参二钱，名白虎人参汤。治汗出恶热、身热大渴等症；
一加苍术二钱，名苍术白虎汤，治汗出身热足冷等症。
x黄连香薷饮x（方见《时方》）
去黄连，名香薷饮。治同。
暑风发搐，加羌活、秦艽各一钱；泻利，加白术、茯苓各一钱五分；虚汗不止，加白术
一钱五分、炙黄 三钱；心烦，加栀子、朱砂各一钱；呕吐，加半夏二钱，藿香、陈皮各八
分，姜汁少许。
何谓静以得之？避暑于深堂大厦，为阴寒所遏，暑不得越。手足厥逆者，大顺散主之；
霍乱吐泻口渴者，五苓散主之；不渴者，理中汤主之。亦有以二汤送下六一散三钱者，巧法
不可言传也。
x大顺散x
干姜（一钱，炒） 甘草（八分，炒） 杏仁（六分，去皮尖，炒） 肉桂（六分）
共为末，每服五钱。水一盅，煎七分服。如烦躁，井花水调下三四五钱。
又有遇夏即病，秋后即愈，是暑伤元气。如草木遇盛日则痿，得雨露则挺，名曰疰夏症
。宜补中益气汤，照《薛氏医案》，去升麻、柴胡，加麦冬一钱五分，五味、黄柏各