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女劳有秽浊，始用解毒，黑疸汤。继滑窍，二石散。终当峻补肾阴，六味汤。外有黄胖症，与黄胆异。黄胆目
黄，身不肿，黄胖多肿，其色黄中带白，目如故，疲倦少神，病源虽同属脾，然黄胆由湿热郁蒸而成，黄
胖则湿热未甚，多虫与食积所致，必吐黄
水，毛发皆直，或嗜食生米茶叶土炭，宜四宝丹。有食积则消导，保和丸加红曲。或健脾去湿药中，加
针砂重镇可效。盖疸属暴病，故仲景以十八日为期。黄胖为宿病，有久而不愈者。《正传》曰∶绿矾丸、褪
金丸，二方治黄胖病最捷。又劳力受伤，亦成黄胖，能食易饥，疲倦无力，沈氏双砂丸。俗名脱力黄，此
又在虫食黄病之外者。参《沈氏尊生书》。
卷之四黄胆论治
黄胆脉候
属性：五疸实热，脉必洪数，其或微涩，悉属虚弱。《直指》曰∶疸脉缓大者顺，弦急而坚者逆。脉小溲利不渴
者生，脉洪泄利而渴者死。疸毒入腹，喘满者死，寸口近掌处无脉，口鼻冷者死。
卷之四黄胆论治
附方
属性：〔黄胆〕x茵陈五苓散x 茵陈 苍术 泽泻 猪苓 茯苓 官桂 车前 柴胡 木通 酒疸加葛根、灯心。
〔谷疸〕x猪肚丸x 白术 苦参 牡蛎 入猪肚，煮烂捣丸。
〔阳黄〕x茵陈蒿汤x 茵陈 山枝 大黄
〔谷疸〕x龙胆苦参丸x 胆草（一两） 苦参（三两） 牛胆汁丸。食前大麦芽煎汤下二钱，日三服。女劳加
栀子（二十枚）。
〔酒疸〕x葛花解酲汤x 见一卷湿。
〔女劳〕x加味四君子汤x 参 苓 术 草 加黄 白芍 扁豆 姜 枣。
〔黄汗〕x黄 汤x 黄 赤芍 茵陈 石膏 麦冬 豆豉 甘草 竹叶 生姜
〔阴黄〕x茵陈四逆汤x 附 姜 草 加茵陈。
〔阴黄〕x茵陈茯苓汤x 茵陈 茯苓 猪苓 滑石 官桂
〔阴黄〕x茵陈陈皮汤x 茵陈 陈皮 白术 半夏 苓 生姜
〔阴厥〕x茵陈附子汤x 茵陈 附子 甘草
〔阴黄〕x茵陈姜附汤x 即茵陈四逆汤。
〔阴黄〕x茵陈茱萸汤x 茵陈 茱萸 附子 干姜 木通 当归
〔阴黄〕x理中汤x 参 术 姜 草
〔表汗〕x桂枝黄 汤x 桂 芍 草 姜 枣 加黄 。
〔寒热〕x小柴胡汤x 见一卷温。
〔呕吐〕x小半夏汤x 夏 姜
〔虚劳〕x小建中汤x 见三卷衄血。
〔虚黄〕x人参养营汤x 见二卷劳瘵。
〔风黄〕x青龙散x 防风 荆芥 生地 首乌 威灵仙 每服一钱。
〔瘀血〕x桃仁承气汤x 见一卷疫。
〔疫黄〕x小麦汤x 小麦 竹叶 石膏 水煎。
〔疫黄〕x茵陈泻黄散x 茵陈 葛根 黄连 山栀 白术 赤苓 白芍 木通 人参 木香 姜 枣
〔疫黄〕x济生茵陈汤x 茵陈（四钱） 大黄（二钱） 山栀（一钱） 即茵陈蒿汤，而分两不同。
〔黑疸〕x硝矾散x 硝石 矾石（烧枯） 等分研末，大麦汁服方寸匕。此方散郁热，解肾毒，出仲景。
〔泄毒〕x沈氏黑疸方x 茵陈（四两，捣汁） 花粉（一斤，捣汁） 和服，黄水自小便下，此沈金
鳌制以泄疸毒。
〔诸疸〕x茯苓渗湿汤x 茵陈 茯苓 猪苓 泽泻 白术 苍术 陈皮 黄连 山栀 秦艽 防风 葛根
〔络瘀〕x金铃子散x 见三卷郁。
〔久疸〕x参术健脾丸x 见三卷肿胀。
〔通治〕x化疸汤x 茵陈 苍术 茯苓 猪苓 木通 山栀 薏仁 泽泻 酒疸加葛根，女劳加当归、
红花。
〔通治〕x当归白术汤x 归 术 苓 夏 芩 枳 草 茵陈 枣仁 前胡
〔温补〕x肾气丸x 见二卷虚损。
〔渗湿〕x加减五苓散x 五苓散加茵陈，减肉桂，见一卷温。
〔脾阳〕x香砂六君子丸x 见三卷呕吐。
〔女劳〕x二石散x 滑石 石膏 等分为末，大麦汁服。
〔补阴〕x六味丸x 见一卷中风。
〔黄胖〕x四宝丹x 使君子肉（二两） 槟榔 南星（各一两） 蜜丸。
吃生米加麦芽，吃茶叶加细茶，吃土加垩土，吃炭加黑炭，沙糖水送下。
〔食滞〕x保和丸x 见二卷痰饮。
〔黄胖〕x绿矾丸x 绿矾（炒白） 五倍子（炒黑） 神曲（炒黄） 针砂（醋淬） 姜汁煮枣肉为丸，
酒下。
〔黄胖〕x褪金丸x 针砂 香附（各六两） 白术 苍术（各二两五钱） 陈皮 神曲 麦芽（各一两五钱）
浓朴 甘草（各一两） 面糊丸，米汤下。
〔脱力〕x沈氏双砂丸x 针砂（四两，炒红醋淬） 砂仁（一两，生研） 香附（便制，五钱）
皂矾（面包 红，一两） 大麦粉（三升） 木香（生研，一两） 元枣（一斤），煮肉为丸。
卷之四黄胆论治
黄胆脉案
属性：许 伤精发黄，头眩面浮，腰膝乏力，足心如烙，脉洪大而虚。用薛氏六味丸，君茯苓，去泽泻，加生
地、牛膝（酒蒸熟）、莲子、薏仁，汤丸兼服，饭后用甘菊（炒）、黑山栀、嫩桑叶、钩藤泡汤，服数月而痊。
贡 劳伤元气，发黄，食减气少，目黄面晦。仿仲景法，以黄 建中汤去桂、参，入参苓白术散治之，
效。后服莲子、薏米、红枣等调理，此专调补脾元，不与诸疸例治，若一例茵陈，栀子涤除湿热，恐变成胀
满矣。
石 阳黄乃从热化，瘀热在里，蒸动胆液，泄而为黄，明如橘子，今目黄面色亮，头眩，胸痞不渴，
肢倦少力，手足心热，大肠结，遇劳则甚，脉右大左虚濡。虽系湿甚生热，然平人脉大为劳，且疸久不愈，
乃劳力伤气之候。用补中参渗湿法，潞参、茯苓、薏米、于术（各钱半）、鸡内金、茵陈、针砂（各二钱）、
山栀、甘菊、丹皮（各一钱）、炙草（五分）。数服眩痞除，食颇加，去甘菊、山栀，加黄 、白芍（俱炒，二钱）、
莲子（炒，十粒）。又数服，黄渐退。
某 长夏暑湿外蒸，水谷内蕴，脾阳失运，头眩欲呕，面如熏黄，食入作胀，午后烦而溺赤，脉濡，
左略大。先宜厘清法，羚羊角、山栀、茵陈、赤茯、薏仁、制半夏、砂仁壳、滑石、石斛、车前子、灯心，
三服诸症已减。改为浓朴（姜制）、枳壳（炒）、陈皮、
大腹皮、薄荷、茵陈，二服胀除，黄未退，欲速。更医，用沉香、焦术等燥品，忽发颧疸，又用犀角、黄连，
午前后潮热，用生地、知母，黄势更剧，面晦黑，寒热额汗，腹满呕泻，舌苔腻白，膈有粘涎。复商治，予
谓此湿胜也。湿壅则生热，治宜渗湿。用四苓散加半夏曲、橘白、薏仁、煨姜，午前服泻减，呕沫犹是，暑湿
交蒸，浊涎失降，脉见濡数，亦热从湿化象也。更用胃苓汤去白术，加制半夏、生薏仁、煨姜，其苍术（生用）
锅巴汤煎，呕止泻少，惟烦热之起伏，随太阳之升沉，午未特甚，则湿去而热留也。因用黄芩、丹皮、山栀、
赤苓、地骨皮、栝蒌根汁，加六一散（一钱）冲服。泻热悉止，惟神倦嗜卧，卧觉口燥，津不上朝于肺。用参、
麦入加味逍遥散内，扶元生津，兼散郁蒸，脉息乃平，惟左关较大。仿《石室秘录》，用白术（五钱）、茯
苓（三钱）、薏仁（一两）、龙胆草、山栀、茵陈（各一钱）、潞参、黄 （各二钱）、燥脾湿，培真元，
佐泻火，后仍欲速效，误服前医滋阴之剂，遂成不治。
薛 脾虚伤湿，病发阴黄，数年面浮足肿，头眩唇白，便后血，与调补药稍愈。近便血虽止，溏而不爽，
小水短数，腹大而硬，身热体倦，脉细小濡数。与补中升提佐以淡渗，腿足肿退，脉较有神。继与潞参、生术、
赤苓、丹皮、黑山栀、茵陈、牡蛎、升麻。大便爽，热较轻，中脘偶痛。去丹、栀、升、术，加木香、陈皮、
白芍，痛除。改用肾气汤去山萸、泽泻、附子，加炮姜，腹渐软，后因不慎于口，竞以胀终。
耿 久疸神疲，头眩面浮，不时热渴，脉虚大阳浮不敛。宜摄阴和阳。牡蛎、白芍、五味、洋参、熟地、
麦冬、石斛、橹豆皮，数服效。
钱 黄胆伤食，腹胀溺黄，用健脾分消之品，加入茵陈汤，腹胀如故，拟阳明胃腑瘀热郁蒸。用禹余粮
（醋 ，七次）、生地、松萝茶（各四两）、绿矾（ ，一两）、枣肉（煨），研捣为丸。服愈。
唐 童年面黄，能食目眩，发热不时，由湿甚生热，热蒸变黄，胃热谷消，此为谷疸。宜猪肚丸。
入秋，食后胀眩便溏，脉虚小，热与湿搏，由太阴不运，少阳化风。主理脾阳，佐以熄风。生白术、潞参、
陈皮、薏仁、鸡内金、半夏曲（俱炒）、茵陈、赤苓、
甘菊（炒）、天麻（煨），服愈。
卷之四
疟症论治
属性：疟疾四时皆有，而多发于夏�