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改汤为丸服，遂复常。
王氏 独言独笑，痰多气郁。用温胆汤降涤扰心涎沫，数服效。
张 少年怀抱不遂，渐次神明恍惚，言语失伦，面赤眼斜，弃衣裂帐。曾服草药吐泻，痰火略定。
今交午火升，独言独笑，半昧半明，左脉弦长，自属肝胆火逆，直犯膻中，神明遂为痰涎所蔽。经谓肝者谋
虑所出，胆者决断所出。凡肝胆谋虑不决，屈何所伸，怒何所泄，木火炽煽，君主无权，从此厥逆不寐，重阳
必狂。前已服牛黄清心丸，今拟平肝胆之火，涤心包之痰，暂服煎剂，期于清降火逆，扫荡粘涎。后服丸方，
缓收其效。（煎方∶）龙胆草、山栀、郁金（磨汁）、贝母、连翘、茯神、天竺黄、知母、石菖蒲（捣汁）、
橘红，金器同煎，五六服狂态大敛。谈及前辙，深知愧赧，一切如常，诊脉左右已匀，沉按有力。再疏丸方。
胆南星、川贝（各二钱）、山栀（五钱）、郁金、龙齿（ 。各三钱）、牛黄（八分）、羚羊角（二钱）、茯神
（五钱）、生地（一两）。用淡竹沥为丸，朱砂为衣，开水下，一料遂不复发。
卷之四
痫症论治
属性：痫症，肝胆心肾病，而旁及阴阳维跷督诸经俱动也。《脉经》曰∶前部左右弹者阳跷也。动则苦癫痫羊鸣，从
少阴斜至太阳者，阳维也。动苦癫痫羊鸣，从少阳斜至厥阴者，阴维也。动苦癫痫，三部俱浮，直上直下为
督脉，动则大人癫，小儿痫。经言二阴急为痫厥，足少阴肾为二阴。谓少阴气逆于经而上行，则喉塞音喑而痫
发矣。症由心肾虚怯，肝风胆火倏逆，痰涎上壅心包，经脉闭阻，猝然晕仆，口眼牵掣，腰背反张，手足抽搐。
此由热极生风。喊作畜声，因其近似，分马痫摇头张口应心、牛痫直视腹胀应脾、猪痫吐沫应肾、羊痫扬目吐
舌应肺、鸡痫摇头反折应肝，以内应五脏，而五痫名焉。痫症幼小为多，大人亦有之。经久失调，遂成痼疾，
一触厥气鼓风，涎沫升逆莫遏，痰在膈间则眩微不仆；痰溢膈上则眩甚而倒。必待其气反，吐去惊涎宿沫而
后苏。若元气虚甚，乃屡发不止。痫与中风、中寒、中暑、尸厥等仆地不同，痫仆时口中作声，将醒吐沫，
醒后又发，若中风等病。仆时无声，醒时无沫，后不复发，又与痉症相似。但痫发身软，时醒，痉则身强直，
角弓反张，不时醒。痉比痫为重。虽分五痫，治要在火与痰。通治定痫丸、参汤下，或人参琥珀丸。愈
后必断其根，河车丸。其因惊发痫者，神出舍空，惊涎，乍服温胆汤加竹沥、胆星。愈后必复其神，七福饮、
远志丸。其胆火生风者，热痰阻络，直视吐沫。用羚羊角、钩藤、天麻、丹皮、连翘、胆星、竹沥、橘红、
前胡。怒触肝火者，切牙啮舌，叫吼遗尿。小柴胡汤去甘草，加青皮，甚则泻肝汤。痰火阻窍者，神机不发，
昏不知人。龙脑安神丸，或胆星、牛黄、菖蒲、郁金汁、姜汁、橘红汤灌之。因抑郁发者调其气，四七汤加
木香、南星。因肾经虚者培其源。六味汤加首乌、白芍、枣仁、龙骨。肝肾阳亢者和其阴，虎潜丸。心气不足
者安其神，养心汤。思虑烦劳者补其营，益营煎。胎痫得之母腹中者镇其怯。烧丹丸。
又按《千金方》分阳痫阴痫。以先体热，螈 惊啼而后发，脉浮洪者，为阳痫，病在腑，易治。妙香丸。
先身冷，不惊掣啼叫，病发脉沉微者，为阴痫，病在脏，难治。五生丸，引神归舍丹。古方通治五痫，五痫丸、
五色丸、六珍丹。风痫骤发，项强直视，此肝经有热，切牙者，泻青丸合导赤散。痰火俱盛，清膈饮下朱砂
安神丸。痰多，控涎丹，导痰汤。痰迷心窍，金箔镇心丸。心热痰迷，清神汤。火盛，抽薪饮。气逆食滞，大
和中饮。因惊，抱胆丸。因怒，安神导痰汤。心脏气血不足，滋阴安神汤、清心温胆汤。神不守舍，归神丹。
癫痫屡发，五痫神应丸。病久则成窠囊，日久必生虫。妙功丸神效。妇人患痫由血失调，加味逍遥散。肥人
多痰，加味寿星丸。瘦人多火，清心滚痰丸。痫愈复发，断痫丹。痫病昼发，灸阳跷。宜补中益气汤加益智。
阳跷起于足太阳膀胱经，足外踝下五分陷中，申脉穴也。夜发，灸阴跷。宜六味丸加鹿角胶。阴跷起于足少
阴内踝前，大骨下陷中，然谷穴也。石顽谓痫以补肾为本，豁痰为标，其由来不外肝肾龙雷上冲所致，岂不信
哉。
丹溪治痫主痰与热，以星、半、芩、连为主。热多者凉膈散，加川连、麦冬以泄之。痰多者，戴人三圣
散吐之。如惊者，东垣安神丸平之。
卷之四痫症论治
痫症脉候
属性：脉浮滑洪数为风痫，细弦微缓为虚痫。浮为阳痫，沉为阴痫。
虚弦为惊，沉数为实热。沉实弦急及虚散者，皆不治。细缓者，虽久剧可治，又目瞪如呆者，不治。
卷之四痫症论治
附方
属性：〔通治〕x定痫丸x 天麻 川贝 胆星 半夏 陈皮 茯苓 茯神 丹参 菖蒲 麦冬 远志 全蝎
僵蚕 琥珀 辰砂 竹沥、姜汁糊丸。
〔镇补〕x琥珀丸x 见本卷癫狂。
〔补元〕x河车丸x 紫河车 人参 茯神 茯苓 远志 丹参 炼蜜为丸。
〔因惊〕x温胆汤x 见一卷温。
〔复神〕x七福饮x 见三卷郁。
〔安神〕x远志丸x 远志 菖蒲 茯苓 茯神 人参 龙齿 蜜丸，辰砂为衣。
〔肝火〕x小柴胡汤x 见一卷温。
〔肝火〕x泻肝汤x 见三卷诸气。
〔透窍〕x龙脑安神丸x 冰片 麝香 牛黄 犀角 人参 茯神 麦冬 朱砂 桑白皮 地骨皮 马牙硝
金箔 甘草 蜜丸。
〔调气〕x四七汤x 见二卷咳嗽。
〔培源〕x六味丸x 见一卷中风。
〔补阴〕x虎潜丸x 见一卷中风。
〔补心〕x养心汤x 见二卷劳瘵。
〔补营〕x益营煎x 参 归 芍 草 茯神 枣仁 远志 紫石英 木香 柏子仁
〔胎痫〕x烧丹丸x 元精石 轻粉（各一钱） 粉霜 硼砂（各五分） 研细，入寒食面一钱，水丸，再用面裹煨
黄，研丸。
〔泻火〕x凉膈散x 见一卷中风。
〔吐痰〕x三圣散x 见一卷中风。
〔除痰〕x安神丸x 见本卷癫狂。
〔阳痫〕x妙香丸x 朱砂 牛黄 腻粉 巴霜 金箔 黄蜡 冰片 麝香 蜜丸。
〔阴痫〕x五生丸x 南星 半夏 川乌 白附 黑豆（各生用，一两） 姜汁糊丸。
〔阴痫〕x引神归舍丹x 胆星（二两） 辰砂（一两） 川附（童便制，七钱） 猪心血和丸，萱草根煎汤下。
〔通治〕x五痫丸x 白附子 半夏 南星 乌蛇 全蝎 皂角 白矾 蜈蚣 姜蚕 辰砂 雄黄 麝香
姜汁糊丸，又名五痫神应丸。
〔通治〕x钱氏五色丸x 珍珠 雄黄 黑铅 水银（同铅炒） 辰砂
〔通治〕x六珍丹x 水银（半两） 黑铅（一两熬屑） 雄黄 雌黄 珍珠（各一两） 辰砂（五钱） 蜜丸。
〔肝火〕x泻青丸x 胆草 山栀 大黄 芎 归 羌 防 蜜丸，竹叶汤下。
〔清火〕x导赤散x 见一卷温。
〔心火〕x清神汤x 见本卷癫狂。
〔火盛〕x清膈饮x 胆星（一钱） 木通 陈皮（各八分） 贝母 海石（各二钱） 白芥子（五分）
或加童便。
〔清火〕x朱砂安神丸x 见二卷汗。
〔逐痰〕x控涎丹x 见二卷痰饮。
〔降痰〕x导痰汤x 见一卷中风。
〔透窍〕x金箔镇心丸x 见本卷癫狂。
〔清火〕x抽薪饮x 黄芩 石斛 木通 栀子 黄柏 连翘 花粉（各一钱） 枳壳 泽泻（各一钱半）
甘草（三分）
〔消滞〕x大和中饮x 见三卷饮食。
〔镇惊〕x抱龙丸x 见本卷癫狂。
〔因怒〕x安神导痰汤x 见本卷癫狂。
〔心血〕x滋阴安神汤x 见本卷癫狂。
〔心虚〕x清心温胆汤x 见本卷癫狂。
〔安神〕x归神丹x 见本卷癫狂。
〔杀虫〕x妙功丸x 丁香 木香 沉香（各两半） 乳香 麝香 熊胆（各二钱半） 雄雀屎（三百粒，直者即是）
鹤虱（即天名精） 雷丸 陈皮（去白。各一两） 轻粉（四钱） 大黄（两半） 赤小豆（即赤豆之细者，勿误
半黑半赤之相思子。用三百粒） 巴
豆（七粒，去皮研压去油） 朱砂（一两，飞一半为衣） 为细末，荞麦一两作糊，每两作十丸，朱砂为衣。
每用一丸，温水浸一宿，去水，再用温水化开，空心服之，症重不过三服。
〔调血〕x加味逍遥散x 见一卷火。
〔化痰〕x加味寿星丸x 半夏 南星 辰砂 琥珀 枯矾 母珍珠 糊丸。
〔痰火〕x清心滚痰丸x 见本卷