按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
火治;口吐清水,当作虫治;心中如火,当作血虚治。
卷之三呕吐论治
呕吐脉候
属性:阳紧阴数为吐,阳浮而数亦为吐。脉紧而滑者吐逆,紧而涩者难治。寸口脉数者吐,脉弱而呕,小便复利,
身有微热,见厥者死。呕吐大痛,色如青菜汁者死。中焦哕逆,其声短,是水谷之病,为胃火,易治;下焦哕
逆,其声长,是虚邪之病,为阴火,难治。低声频密相连,为实,易治;半晌哕一声,为虚,难治。暴病发哕,
必痰食血,或怒气所干,易治;久病发哕者,多难治。
卷之三呕吐论治
附方
属性:〔平肝〕x左金丸x 见一卷火。
〔平肝〕x戊己汤x 见本卷饮食。
〔胃寒〕x吴茱萸汤x 吴萸 人参 姜 枣
〔行滞〕x香砂六君子汤x 六君子加 木香 砂仁
〔镇逆〕x旋复代赭汤x 人参 甘草 旋复花 代赭石 半夏
姜枣
〔除痰〕x二陈汤x 见一卷中风。
〔扶阳〕x理中汤x 见一卷湿。
〔祛风〕x真武汤x 见二卷喘。
〔消痞〕x生姜泻心汤x 见本卷饮食。
〔液虚〕x大半夏汤x 半夏 人参 白蜜
〔行水〕x小半夏汤x 半夏 姜
〔化痰〕x温胆汤x 见一卷温。
〔伏蛔〕x理中安蛔汤x 参(三钱) 术 苓 姜(各一钱半) 川椒(炒,十四粒) 乌梅(三个)
不用甘草,忌甜。
〔蛔厥〕x乌梅丸x 乌梅 细辛 附子 桂枝 人参 黄柏 当归 川椒 干姜 黄连
〔伏蛔〕x安胃丸x 乌梅 川椒 川附 桂枝 干姜 黄柏 黄连 川楝子 广皮 青皮 白芍 人参
〔止呕〕x半夏泻心汤x 见一卷温。
〔暴吐〕x生姜橘皮汤x 橘皮 姜
〔呕吐〕x橘皮半夏汤x 橘皮 半夏 姜
〔暴吐〕x枳桔汤x 枳 桔 陈 朴 木香
〔反胃〕x金花丸x 生南星 生半夏(各一两) 天麻(五钱) 雄黄(二钱) 白面(三两) 滴水为丸,姜汤
下。
〔去积〕x紫沉丸x 杏 蔻 陈 夏 砂仁 乌梅 丁香 槟榔 沉香 木香 巴霜 醋糊丸。
〔通闭〕x半夏生姜大黄汤x 夏 姜 大黄
〔泄饮〕x猪苓汤x 猪苓 赤苓 白术
〔吐厥〕x橘皮汤x 橘皮 生姜
〔散逆〕x橘皮竹茹汤x 橘皮 竹茹 加姜汁 人参 甘草 大枣
〔逐寒〕x半夏干姜汤x 半夏 干姜 浆水煎。
〔温胃〕x红豆丸x 丁香 胡椒 砂仁 红豆(各二十一粒) 姜汁糊丸,以大枣一枚去核,填入一丸,
煨熟嚼之。
〔脾郁〕x归脾汤x 见二卷劳瘵。
〔漏气〕x麦冬汤x 麦冬 参 术 陈 苓 竹茹 甘草 芦根 玉竹 陈米 姜
〔走哺〕x人参汤x 人参 黄芩 知母 玉竹 芦根 竹茹 白术 栀子 陈皮 石膏
〔镇坠〕x灵砂丹x 见二卷喘。
〔镇逆〕x养正丹x 硝石 硫黄(各一两) 研末,入瓷器内微火炒,再研,次用水飞。元精石(一两)
五灵脂 青皮 陈皮(各二两) 醋糊丸豆大,每服三十丸,空心米饮下,一名来复丹,又名黑锡丹。
〔胃虚〕x比和饮x 四君子汤加 陈皮 砂仁 藿香 神曲 陈米 伏龙肝 姜 枣
〔止吐〕x藿香安胃散x 橘皮 人参 丁香 藿香(各二钱五分)
〔清胃〕x竹叶石膏汤x 见一卷伤风。
〔劫饮〕x二术二陈汤x 见二卷痰饮。
〔和脾〕x温胃饮x 见一卷中风。
卷之三呕吐论治
呕吐脉案
属性:叔 深秋吸受秽邪,呕吐不已。先服藿香正气散,入口即吐,身热足厥,面黑眶陷,或进导痰温胃饮,
呕恶不纳。诊之脉虚少神,予谓此中宫虚极也。速用潞参、山药、茯苓、炙草、白术、橘白、苏子、莲子、红
枣、煨姜、粳米煎。稍稍与服,竟不吐,思食粥矣。后加减数味,调理而康。
李妪 由腰痛续得寒热呕吐,汗出畏冷,寸关脉伏,两尺动数。思高年水谷不入,呕多胃气先伤,况寸
关脉不见,阳气已虚,足必时厥,宜其汗出而畏冷也。自述胫寒至膝,乃用煨姜汁热服,呕定。即与粥汤,右
脉略起,因与吴茱萸汤,脉症悉平。
族某 胸痛食减吐酸,由肝逆浊泛。用吴茱萸、浓朴、枳壳、青皮、半夏、茯苓为末。空心日再服,
金橘皮泡汤下。效。
夏氏 两寸洪大,两关弦滑,呕逆耳鸣,口干头晕,白带连绵,症属肝胃不和。吴萸(黄连汁炒)。生
白芍、山栀、半夏(青盐炒)、茯苓、苏子、枳壳、蒌霜。三服症平。
李 脉洪大搏指,口干频咳,食后吐水,头目震弦而心悸。此劳
力伤阳,阳化内风,上冒清道,风翔则水涌,胃虚则木乘,故呕眩不已,其水停膈间,心必悸,津不上潮,
口必干,气不下降,便乃秘。治先和阳降逆,山栀、甘菊(炒)、冬桑叶、茯苓、杏仁、苏子(俱炒研)、
牡蛎( )、海浮石、淡竹茹、前胡。三服症平,脉较敛,其神倦者,火风逆势已折也。减甘菊、桑叶,
加白芍、茯神、栝蒌、半夏、潞参,和肝胃以清涤痰火,遂愈。
族女 情志怫悒,头眩颊赤,夏初食入即吐,脉虚小,经期错乱。由肝胆火风侮胃,不及传变,倾翻甚速,
且胃虚作呃,木气乘土,久则冲脉失涵,络伤内溢,以冲为血海,隶在阳明也。先宜苦以降逆,山栀、羚羊角、
竹茹、旋复花、半夏曲、柿霜。三四服眩吐止。去羚羊角、半夏曲,加阿胶(另化冲)、丹皮、白芍、茯苓、
甘草,调养肝胃而经期顺。
卷之三
噎膈反胃论治
属性:阳结阴涸,上下格拒,而噎膈反胃之症成。人身上下七门,自飞门至魄门。咽为吸门,即会厌,气喉上
饮食者。胃上口为贲门,下口为幽门,幽门上冲吸门,其吸气不得下归肝肾,为阴火格拒,故噎膈不通,
甚则反胃。分言之,则噎者咽下梗塞,水饮不行,食物难入,由痰气之阻于上也。膈者胃脘窄隘,食下拒痛,
由血液之槁于中也。反胃者,食入反出,完谷不化,由胃阳之衰于下也。而昔人通谓之膈。《黄帝针经》云∶
胃病者,膈咽不通,饮食不下。丹溪云∶血耗胃槁,槁在贲门,脘痛吐食,上焦膈也∶食下良久复出,槁在
幽门,中焦膈也;朝食暮吐,暮食朝吐,槁在阑门,下焦膈也。经云∶三阳结,谓之膈,以手太阳小肠主液,
足太阳膀胱主津。三阳,士材指大小肠膀胱,《金鉴》指胃大小肠。此据《内经》王注、汪注。二腑热结,
则津液枯燥,前后秘涩,下关既扃,势必上涌,故食噎不下,即下而仍出,是火上行而不下降矣。王太仆亦云∶
食不得入,是有火也,食入反出,是无火也。噎膈初起,多因忧恚悲悒,以致阳结于上,阴涸于下。《医鉴》
云∶五噎,忧、劳、思、食、气也,饮食猝阻,不能下。五膈,忧、恚、寒、食、气也,心脾之间,上下不通,
或结咽喉,时觉
妨碍,吐不出,咽不下。治宜调心脾以舒结气,归脾汤去术,养心汤去桂再加归、芍、香附。填精血以滋枯燥,
猪脂丸。反胃初起,多因土弱火衰,以致朝食暮吐,暮食朝吐,治宜扶胃土以通阳,异功散加益智,丁香、
干姜、砂仁、粳米。益命火以蒸化。八味丸。其立法要使辛滑通痞,姜汁、竹沥、贝母、杏仁、栝蒌、枇杷叶、
韭白汁。而脘痹以开;甘酸化阴,人参、天冬、麦冬、蔗汁、枣仁、白芍、乌梅、木瓜。而液枯以润。或
健脾理痰,四君子、六君子汤,或二陈汤加竹茹。不偏任温燥以劫液;或滋阴养血,生地、阿胶、牛乳、梨汁、
芝麻、柿霜,或四物汤。不偏用清润以助痰。气滞成噎者,宣理气隧。九香虫、丁香皮、郁金、檀香、石见穿、
枳壳、广皮、广木香。血瘀成膈者,兼通血络。桃仁、红花、延胡、当归须、鸡血藤膏。士材治血膈,用人参、
五灵脂、归尾、桃仁、郁金。云岐人参散用冰麝,亦同此法也。因胃阳虚,而浊瘀反胃者,用通补胃腑,辛
热泄浊法。参、苓、吴萸、干姜、益智、陈皮、半夏、砂仁壳。因气郁痰阻,用苦降辛通法。黄连、杏仁、
橘红、姜汁、竹茹、苏子、半夏。因肝郁气逆,用两通厥阴阳明法。当归、白芍、香附、半夏、茯苓、杏仁、
橘红、竹沥、姜汁。因酒热郁伤肺胃,用轻剂清降,枇杷叶、杏仁、郁金、栝蒌、前胡、桑白皮。及苦辛开肺
法。桔梗、贝母、杏仁、蔻仁、生姜、橘红、山栀。其由忧思伤脾,气郁生涎,饮可下,食难入。香砂宽中丸
去青皮、槟榔。由七情郁结,胸脘拒痛,脉必沉涩。七气汤加郁金、栝蒌、砂仁、木香。由痰饮阻滞,呕吐翻
胃,脉必结涩。先以来复