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症之虑，亦非温热不可频下之比，总当以热除邪尽为度。惟下元虚者，非六味生料补其真阴，不能化其余热。
（纂《张氏医通》）初发邪伏募原，营卫交阻，凛寒发热，甚则厥逆，迨阳郁而通，厥回而中外皆热，不可
发汗，宜透其邪，用达原饮。轻者舌苔白而薄，脉不数，可从汗解。重者舌苔如粉，舌根先黄，延及中央，
邪渐入胃，须下之，达原饮加大黄。若脉长洪而数，大汗而渴，此邪适离募原，欲表未表也，白虎汤。舌黄
兼里症，邪已入胃，大小承气汤。凡舌苔白，邪在募原，不可下；苔黄，邪在胃，宜下；黑而芒刺，急下；目
赤咽干，气喷如火，扬手掷足，脉沉数，下之，俱承气汤。凡失下，循衣摸床，撮空肉惕，目不了了，
邪热愈甚，元气将脱者，宜陶氏黄龙汤。既下，急用生脉散加归、芍。痰滞胸膈，瓜贝养荣汤。斑不透，仍热，
举斑汤。屡汗而液枯，人参白虎汤。表症多，里症少，达原饮加大黄、枳实。里症多，表症少，大柴胡汤。燥
结便秘，热结旁流，日久失下，自利黑水。协热下利，潮热便作泄泻。俱承气汤。疫兼痢者危，槟榔顺气汤。
热结下焦，小便不利，导赤散。热瘀发黄，茵陈蒿汤。血蓄膀胱，夜热谵语，桃仁承气汤。妇人病疫，经水
适来，邪入血海，热随血下自愈。小柴胡汤加赤芍、丹皮、生地黄。如结胸状者，血因邪结也，宜刺期门穴。
经水适断，血室乍空，邪乘虚入，难治。柴胡养荣汤。新产亡血，柴胡养荣汤。孕妇病疫，随症施治，以
安胎保胎为主，亦有宜用承气汤者，用之，反得母子俱全，慎勿生疑
掣肘也。（纂吴氏《温疫论》）
〔大头瘟〕湿热伤巅，肿大如斗，赤 无头，或结核有根，令人多汗气蒸。天行疠气，染之多死，乃邪
热客于心肺，上攻头面而为肿也。初则憎寒壮热，体重，头面痛，目不能开，上喘，咽喉不利。甚则堵塞不能
饮食，舌干口燥，恍惚不安，不速治。十死八九。人中黄丸、普济消毒饮子。便硬，加酒大黄一二钱，缓服，
或沈氏头瘟汤。若溃脓，必染人。若发于面部， 赤肿痛，属阳明，普济消毒饮子加石膏。发于耳前后，
额角旁，红肿，属少阳，普济消毒饮子加柴胡、天花粉。发于脑顶后，并耳后赤热肿痛，属太阳，荆防败毒
散去人参，加芩、连。
〔捻颈瘟〕喉痹失音，项大腹胀如虾蟆状，亦名虾蟆瘟。荆防败毒散。
〔瓜瓤瘟〕胸高肋起，呕血如汁。生犀饮，便结加大黄，渴加花粉，虚加盐水炒人参。表热去苍术，
加桂枝、黄连。便脓血，倍黄土，加黄柏。便滑，以人中黄代金汁。
〔杨梅瘟〕遍身紫块，忽然发出霉疮，清热解毒汤，下人中黄丸，并宜刺块出血。
〔疙瘩瘟〕发块如瘤，遍身流走，旦发夕死。急用三棱针刺入委中三分，出血。服人中黄散。
〔绞肠瘟〕肠鸣干呕，水泄不通，类绞肠痧。急宜探吐，服双解散。
〔软脚瘟〕便清泄白，足肿难移。此即湿温症，宜苍术白虎汤。
卷之一疫症论治
附方
属性：〔初起〕x葱豉汤x 葱白 豆豉
〔表症〕x白虎汤x 见前中风。白虎汤辛凉发散，清肃肌表，气分药也。
〔里症〕x承气汤x 见前温。
〔解毒〕x解毒汤x 见前温。
〔表里〕x凉膈散x 见前中风。
〔表里〕x双解散x 荆 防 芩 栀 归 芍 桔 草 麻黄 薄荷 川芎 连翘 石膏 滑石 白术
〔热结〕x三黄石膏汤x 芩 连 柏 栀 名黄连解毒汤，此加石膏、豆豉、麻黄。
〔虚烦〕x栀豉汤x 栀子 豆豉
〔清热〕x清热解毒汤x 白虎汤去粳米，加人参 羌活 升麻 葛根 白芍 黄芩 黄连 生地黄
〔夹虚〕x人中黄丸x 大黄（三两） 人中黄 苍术 桔梗 滑石（各二两） 人参 芩 连（各一两）
防风（五钱） 香附（一两五钱）
〔透邪〕x达原饮x 黄芩（钱半） 炙草 白芍 浓朴 草果（各一钱） 知母 槟榔（各二钱） 姜（七片）
枣（一枚） 达原饮除邪破结，溃散募原之伏疫也。
〔失下〕x黄龙汤x 大承气汤加参 草 归 桔 姜 枣
〔生津〕x生脉散x 见前暑。
〔痰滞〕x栝贝养荣汤x 知母 花粉 贝母 栝蒌 橘红 白芍 当归 苏子 姜
〔透斑〕x举斑汤x 白芍 当归（各一钱） 升麻（五分） 白芷 柴胡（各七分） 甲片（二钱） 姜
〔表里〕x大柴胡汤x 见前温。
〔疫痢〕槟榔 芍药 枳实 浓朴 大黄 姜
〔溺涩〕x导赤散x 见前温。
〔发黄〕x茵陈蒿汤x 见前湿。
〔血蓄〕x桃仁承气汤x 大黄 芒硝 桃仁 桂枝 甘草
〔和解〕x小柴胡汤x 见前温症。
〔清血〕x柴胡养营汤x 柴胡 黄芩 陈皮 甘草 当归 白芍 生地 知母 花粉
〔大头〕x普济消毒饮x 芩 连 陈 草 胡 桔 元参 连翘 升麻 薄荷 板兰根 马勃 鼠粘子
〔大头〕x头瘟汤x 川芎（一钱） 荆 防 桔（各钱半） 柴胡（七分） 黄芩 归尾（各二钱）
〔风热〕x荆防败毒散x 败毒散见前伤风，此再加荆芥、防风。
〔瓜瓤〕x生犀饮x 黄土（二钱） 犀角（二钱） 黄连 苍术（各一钱） 金汁（半杯） 茶叶（一撮）
〔疙瘩〕x人中黄散x 辰砂 雄黄（各钱半） 人中黄（一两） 为末。薄荷桔梗汤下二钱。
卷之一疫症论治
疫脉案
属性：本 疫邪传胃，舌黄，脉洪数，汗渴。白虎汤，一服热退。明午复烦，恐散漫之邪虽去，已成里结也。
用苦辛寒方∶人中黄、元明粉、黄芩、知母、枳壳、槟榔。三服脉症俱平。用蜜煎导粪下而解。
冷 高年染疫，脉右大于左，由邪从口鼻吸受，客于夹脊，溢自募原，见症头痛，胸中怫郁，务彻其邪，
使速离募原。仿达原饮，用黄芩、知母、花粉、浓朴、枳壳、赤芍、豆豉，汗出热退，间日前症仍作，恶热，
更加谵妄。诊时扬手掷足，揭去衣被，卧不安席，此欲战汗也。顷之，臂胫冷，身振战，逾一炊时，肢温汗
透，脉静身凉。
白 甲戌春大疫，初病渴烦，五日后液复神苏。毗陵医按伤寒论治，拘定日数，谓邪入阳明之腑。予言
疫邪始伏募原，继乃表里分传，不比风寒自表传里，治法必分彻表里之热，方不逆入心包，变现痉厥。今邪有
转机，再与透解营热，则不虞内陷矣。乃用鲜生地、石斛、丹皮、知母、麦冬、竹茹、甘蔗、参须。一剂神识
清，洪脉退，加青蒿、地骨皮。汗津津而热退。
冷 时邪伤肺，逆传膻中，由卫入营，酿毒发疹，密入云片，竟至神昏遗溺，是邪方张，而阴气已亏也。
用沙参、麦冬以保肺阴，牛蒡、连翘以泄疹毒，生地、五味以固肾气，丹皮、鲜藕引入血分，菖蒲、郁金开心
窍，降热痰。二服疹消，加减症平。
张氏 疫症投补，壮热烦冤，齿焦唇血，舌芒刺，昏谵，循衣撮空，颔颤手战，脉小数，此热邪深陷，
液涸风生，已显痉象。速用生地（六钱）、鲜斛、天冬（各四钱）、赤芍、元参（各三钱）、连翘、栀子、
知母（各一钱）、鲜藕（二两），石菖蒲（汁）冲服。唇舌稍润，躁扰渐平。三服
神识清爽，调理得痊。
赵氏 疫疠用五积散，烦渴，昏谵不寐，舌缩唇黑。又误进麻黄汤，肢搐鼻衄，脉数无度。窃谓五积散
治伤寒恶寒，方中姜、桂、苍、朴皆热燥，疫症本不恶寒，服此营液愈涸，邪焰益炽，是抱薪救焚，再服麻桂，
强汗劫津，更伤表气，与内陷热邪风马不及，势必痉厥衄红矣。勉用鲜生地、石斛（各五钱）、天冬、麦冬（各
二钱）、山栀、知母、赤芍、连翘（各钱半）、犀角（磨汁七分）、蔗汁（一杯）冲服，即安睡，醒而神苏。
王氏 初春感疫，寒热不时，头胀面肿，此鼻吸疠邪，袭入窍络，目闭项痛，失治则结核溃脓，急须解散。
仿普济消毒饮，升麻、柴胡、桔梗、薄荷、陈皮、连翘、甘草，加山栀、荆芥、冬桑叶。三服而消。
韦妪 病疫兼旬，烦渴脉数，舌黑神迷，症成内闭，用犀角（尖）、元参、牛黄、鲜生地、连翘、麦冬、
石菖蒲、银花露。二服热减神清。
曹氏 病起头晕欲呕，是秽邪从口鼻吸入，壮热肢冷，昏谵多寐，邪已熏灼心包，神明蒙蔽，急宜开解，
勿令窍闭。羚羊角（八分）、人中黄（一钱）、豆豉（二钱）、栀心、连翘心（各钱半）、薄荷（一钱）、
竹叶心（五钱）、菖蒲（根汁五匙）。一服神苏，汗出而解。
何氏 暑疫汗烦，疹出目瞑，舌焦脉洪�