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602-类证治裁-第章

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〔痰疟〕x柴陈煎x 小柴胡汤合二陈汤。 
〔升阳〕x举元煎x 见三卷饮食。 
〔久痢〕x理中汤x 见一卷中风。 
〔痢胀〕x浓朴汤x 见七卷二便不通。 
〔白痢〕x甘草干姜汤x 甘草(四两) 干姜(二两) 
〔赤白〕x朴姜参甘半夏汤x 朴 姜 参 草 夏 姜 枣 
〔热痢〕x芩芍汤x 芩 芍 草 
〔后重〕x香连丸x 见四卷痢。 
〔血痢〕x连理汤x 见一卷暑。 
〔血痢〕x三物胶艾汤x 阿胶 艾叶 石榴皮 等分,水煎。 
〔阴虚〕x驻车丸x 见四卷痢。 
〔热痢〕x白头翁汤x 见四卷痢。 
〔久痢〕x千金胶艾榴皮汤x 即三物胶艾汤。 
〔中暑〕x黄连香薷饮x 见一卷中风。 
〔伤暑〕x十味香薷饮x 五物香薷饮加 木瓜 参 陈 术 
〔伤暑〕x五物香薷饮x 见一卷中风。 
〔头痛〕x川芎茶调散x 见一卷伤风。 
〔心气〕x火龙散x 川楝子 茴香(各炒三钱) 艾叶(盐炒钱半) 水煎。 
〔心痛〕x产宝丸x 芎 归 苓 朴(各一两) 分二服。 
〔寒食〕x正气散x 见一卷中风。 
〔腰痛〕x通气散x 故纸瓦上炒香研末。先嚼核桃肉一个,温酒调故纸末三钱。 
〔肾虚〕x大补元煎x 见一卷中风。 
〔血下〕x苎根汤x 生地 苎根(各二两) 归 芍 草 阿胶(各一两) 分三服,水煎。 
〔孕痈〕x千金托里散x 参 草 芎 归 桂 防 芷 桔 芍 天冬 连翘 忍冬 生姜 
〔胎死〕x脱花煎x 当归(七钱) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半) 桂心 红花(各一钱) 水煎。 
如胎死不下,加朴硝三钱。 
〔胎死〕x平胃散x 见一卷中风。 
〔腹冷〕x香桂散x 麝香(五分) 桂心(二钱) 酒下。 
〔腹冷〕x黑神散x 见二卷血。 
〔产难〕x黑龙丹x 五灵脂 当归 生地 川芎 良姜(各二两) 以上入砂罐内,盐泥封固, 红研细。 
入百草霜(三钱) 乳香 硫黄 琥珀 花蕊石( ,各研三钱) 共和糊丸弹子大。临服, 红,入姜汁 
浸服,酒下。 

卷之八胎前论治
胎前脉案
属性:石氏 洒淅恶寒,呕吐,绝谷汤饮不下者,四旬余,奄奄沉困,身冷而阳垂绝。诊之脉伏,沉候似无, 
予断为胎,其家疑未信。予谓此恶阻之重者,胎无疑也。夫胞宫血聚,气不下行,必至浊阴上犯,阻塞阳和, 
呕逆厥冷,非姜附无以通阳泄浊。其翁惧热药胎堕,予曰∶经云有故无殒,保无忧也。先与热姜汁,继和以 
米汁,呕吐止。进附子理中汤加制半夏,二剂身温,嗣用异功散加砂仁,煨姜,五服而安,至期产一女。 
郑氏 寒热咳痰,食减经阻,医谓损怯,进补剂。中满呕哕,恶闻食气,烦晕善惊。更医以为肝风, 
用和营镇惊。延及神色困惫,时或晕绝,举家惶惑,请临诊一决。予曰∶此胎脉,右尺已动滑,勿药可也。 
(经云,阴搏阳别,谓之有子。言阴搏于下,阳别于上,气血调和,即胎脉也。《脉诀》云∶尺内不止真胎妇, 
尺脉绵绵不绝为胎结也。)无已,姑用益阴和阳,白芍、柏子仁、茯神、甘菊(炒)、枣仁、炙草、小麦、 
桑叶、南枣。四服渐安,后生一子。 
某氏 经闭成块,疑为瘀,腹痛猝崩。医云∶瘀滞未浮,用攻消药,淋胀日甚。予谓∶瘀血既行,理 
无作胀。诊脉阳虚而阴搏,知妊娠血漏。用七味阿胶散,加白芍、木香、杜仲、续断,血止胀消,后果孕产。 
此安胎止漏,兼畅脾摄血,胀痛自除。盖 
妊娠下血,名曰胎漏,多由闪挫损伤胞络致之。若转用攻伐再动新血,益加虚痛作胀,直至堕胎方悔耳。 
魏氏 经止两月,腹痛胀,食减夜热。医谓经闭,用通利药,血下不止。更医见同,用牛膝、红花、 
炮姜、枳壳,漏益甚,腹加痛胀,头晕腰疼,烦热不寐。予诊之,觉尺脉搏指,两寸独别,胎脉也。但热久攻 
伐药多,恐损动胎元,且致胞系不固耳。用香附(童便制)、白芍(炒)行气和血以除痛胀,蒲黄(炒黑)、 
荆芥(醋制)止血而除晕,杜仲(酒炒)、阿胶(水化)、熟地(炒)固肾以摄下,茯神、麦冬、枣仁(炒) 
安神以止烦。一服症减而思食,胎如指堕,前方去白芍、阿胶、蒲黄、麦冬,加楂肉、当归(醋炒)、炙草、 
莲子,数服乃安。 
谢氏 孕逾三月,男女分形,病者漫谓血 ,治者误行攻伐,致血下注胎堕,身热汗烦,眩晕不寐。 
索方乃桃仁、牛膝、莪术、红花等剂,明晨更加生楂肉。予见骇甚,询之,则曰胎堕,未便告知。婉云∶瘀血 
已行耳,医尚未知所下男胎也,因叹庸手杀人,殊堪发指。急以参、 、茯神,固摄元气,佐以炙草、 
荆芥(醋炒)、阿胶(烊)、麦冬、五味、牡蛎(醋 )、龙眼肉,红枣,数服汗收血止。 
汤氏 孕四月,胎漏鲜红,系伤胞络。辄用芩芍苎根汤,转致腹痛泄泻。据脉候虚缓,本非火迫络伤 
致漏,宜温补弥隙自安。仿胶艾汤,海螵蛸、阿胶、杜仲、茯苓、杞子、艾绒、续断、炙草、砂仁。数服而安。 
眭氏 孕五月屡堕,翁商之,予谓孕逢五月,足太阴脉养胎,想脾血素亏耳。若获孕,先二三月预服固 
摄之剂。用胎元饮,参、苓、术、草、地、芍、归、陈、杜仲、续断、砂仁、菟丝、芡实、姜、枣,水煎, 
每月服五七剂。胎遂固,生一子,仅绵一线,后竟不孕。 
薛氏 孕六月,因劳便红,头微眩,此肠风宿恙,因热伤阴分而成。用白芍、地榆(俱酒炒)、当归、 
荆芥(俱醋炒)、山栀(炒)、茯神、炙草、阿胶(酒化)、侧柏叶(捣),水煎,三服而瘳。 
侄女 孕七月,久泄泻,肛坠足肿,吐咳,腹微痛,晡寒热如疟,脉弦,右尺滑大。此中气下陷,土衰 
木乘。以补中益气汤减归、 ,加砂仁、制半夏、茯苓、煨姜,数服痛坠寒热俱减。 
因其肠胃久滑,不戒荤茹,泄泻仍作。加谷芽(炒)、茴香、炮姜等味而安。 
酆氏 孕七月余,与夫口角,为面杖所伤。左胁大痛,下部如裂,胎气上逼,撑拒欲死。服妇科药, 
入咽格格不下,喘吼待毙而已。诊之脉洪数无伦,体如烙,面如赭,察其唇舌未变青紫,知胎未损,慰之曰∶ 
幸母子俱无恙也。用牛膝、苏梗、栝蒌、红花(各二钱)、归尾、枳壳(各钱半)、降香(锉三钱)、丹皮(一钱)。 
煎服喘止痛定热退,进粥碗许,随用顺气安胎之剂而平。 
族女 孕八月,因劳吐红,鲜紫成盆。火升则呛咳,颧赤少寐,口不知味。服童便、阿胶不止,诊脉左 
寸关大,两尺俱伏,此君相之火逼伤阳络,必得火降呛咳平,红自止。用生地、山栀、连翘、白芍、杏仁、贝 
母、百合、茯神、甘草、莲子、灯芯、阿胶(烊),三服咳稀血止安寐矣。后用熟地、当归、白芍、杜仲(盐水炒)、 
杞子(焙)以实下元,尺脉亦起。 
吕氏 将产腹痛血下,脉短滑,左虚芤。予谓∶脉未离经,决非正产。右关短滑,系食滞,腹痛见红由 
触损,但须行气补血。用红米曲、陈皮、楂肉,利气消滞,以当归、白芍,和血定痛,逾两旬乃产。 
某氏 过期不产,按月经行,事所或有。今述孕已两载,兼见乳汁腹大不产,计欲攻堕,然细诊却非 
产脉,须知漏卮不塞,孕何由成。且万无攻坠之理,虽属怪症,应以常法主治,惟明理者知之。方用熟地、 
潞参、当归、白芍、白术、炙草、杜仲、杞子、续断、砂仁、广皮、莲、枣,此以气摄血之剂,多服则漏止 
胎长,接服二十剂,又逾八九月而产。 

卷之八
临产治要
属性:临产将护,良方条列备已。陈自明编《妇人良方》,薛立斋附订《医按》。兹并考《纲目》、《医通》 
诸家,张石顽老人着《医通》,武之望编《济阴纲目》。周 作《产宝》。张介宾《景岳全书》。撮举其要。 
凡孕至八九月,服达生散数剂则易产,至临月胞浆未破,而血先下者,或者伤胎,尚非正产。宜大剂保元汤加 
当归、阿胶。如胎气上逆,急服热童便,或用紫苏饮。若正产时,气血动荡,脉必滑疾异常。如脉尚安和,腹 
虽痛而未紧,犹试痛也,必腹连腰阵痛益紧,儿欲转身顺产,自然胞破水下,如瓜熟蒂落。不用催生太早, 
只须产前补血降气,用滑胎煎。继则活血行气,用保生无忧散。亦有胎衣不固,或用力太早,随触而破,至胞浆 
下而仍不产,恐其水涸路涩,儿难转身。但服八珍汤,或大剂五物汤加葵子、枳壳。助其气血,则胎滑易产。 
若持久力
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