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非一脉。脉病相应者，如某病得某脉则吉。脉病相逆者，某脉值某病则凶。然则理
之吉凶，虽融会在心，而病之变态，又安能以脉尽言哉。故知一、知二、知三，神
圣谆谆于参伍。曰工、曰神、曰明，精详岂独于指端。彼俗人之浅见，固无足怪；
而士夫之明慧，亦每有蹈此弊者。故忌望闻者，诊无声色之可辨。恶详问者，医避
多言之自惭。是于望、闻、问、切，已舍三而取一，且多有并一未明。而欲得夫病
情者，吾知其必不能也。所以志意未通，医不免为病困。而朦胧猜疑，病不多为医
困乎？凡此皆病患之情，不可不察也。
二曰旁人之情。所谓旁人之情者，如浮言为利害所关，而人多不知检。故或为
自负之狂言，则医中有神理，岂其能测。或执有据之凿论，而病情多亥豕，最所难
知。或操是非之柄，则同于我者是之，异于我者非之，而真是真非，不是真人不识。
或执见在之见，则头疼者云救头，脚疼者云救脚，而本标纲目，反为迂远庸谈。或
议论于贵贱之间，而尊贵执言，孰堪违抗，故明哲保身之士，宁为好好先生。或辨
析于亲疏之际，而亲者主持，牢不可拔，虽真才实学之师，亦当唯唯而退。又若荐
医，为死生之攸系，而人多不知慎。有或见轻浅之偶中而为之荐者，有意气之私浓
而为之荐者，有信其便便之谈而为之荐者，有见其外饰之貌而为之荐者，皆非知之
真者也。又或有贪得而荐者，阴利其酬。关情而荐者，别图冀望。甚有斗筲之辈者，
妄自骄矜，好人趋奉，薰莸不辨，擅肆品评。誉之则盗跖即尧舜，毁之则鸾凤亦鸱
，洗垢索瘢，无所不至。而怀真抱德之士，必其不侔。若此流者，虽其发言容易，
欣戚无关，其于淆乱人情，莫此为甚。多致明医有掣肘之去，病家起刻骨之疑。此
所以千古是非之不明，总为庸人扰之耳。故竭力为人任事者，岂不岌岌其危哉。凡
此皆旁人之情，不可不察也。
三曰同道人之情。所谓同道人之情者，尤为闪灼，更多隐微。如管窥蠡测，醯
鸡笑天者，固不足道；而见偏性拗，必不可移者，又安足论。有专恃口给者，牵合
支吾，无稽信口。或为套语以诳人，或为甘言以悦人，或为强辩以欺人，或为危词
以吓人，俨然格物君子，此便佞之流也。有专务人事者，典籍经书，不知何物，道
听途说，拾人唾余，然而终日营营，绰风求售，不邀自赴，儇媚取容，偏投好者之
心，此阿谄之流也。有专务奇异者，腹无藏墨，眼不识丁，乃诡言神授，伪托秘传，
或假脉以言祸福，或弄巧以乱经常，最觉新奇，动人甚易，此诈欺之流也。有务饰
外观者，夸张侈口，羊质虎皮。不望色，不闻声，不详问，一诊而药，若谓人浅我
深，我明人昧，此粗疏孟浪之流也。有专务排挤者，阳若同心，阴为浸润。夫是曰
是，非曰非，犹避隐恶之嫌，第以死生之际，有不得不辨者，固未失为真诚之君子。
若以非为是，以是为非，颠倒阴阳，掀翻祸福，不知而然，庸庸不免，知而故言，
此其良心已丧，谗妒之小人也。有贪得无知，藐人性命者。如事已疑难，死生反掌，
斯时也，虽在神良，未必其活。故一药不敢苟，一着不敢乱，而仅仅冀于挽回。忽
遭若辈，求速贪功，谬妄一投，中流失楫，以致必不可救。因而嫁谤自文，极口反
噬。虽朱紫或被混淆，而苍赤何辜受害，此贪幸无知之流也。有道不同不相为谋者，
意见各持，异同不决。夫轻者不妨少谬，重者难以略瘥。故凡非常之病，非非常之
医不能察。用非常之治，又岂常人之所知。故独闻者，不侔于众；独见者，不合于
人。大都行高者谤多，曲高者和寡，所以一齐之傅，何当众楚之咻。直至于败，而
后群然退散，什之一人，则事已无及矣，此庸庸不揣之流也。又有久习成风，苟且
应命者。病不关心，些须惟利。盖病家既不识医，则倏赵倏钱；医家莫肯任怨，则
惟苓惟梗。或延医务多，则互为观望。或利害攸系，则彼此避嫌。故爬之不痒，挝
之不痛。医称稳当，诚然得矣。其于坐失机宜，奚堪耽误乎？此无他，亦惟知医者
不真，而任医者不专耳。诗云∶发言盈庭，谁执其咎？筑室于道，不溃于成。此病
家、医家近日之通弊也，尚多难尽。必期不失，未免迁就。但迁就，则碍于病情。
不迁就，则碍于人情。有必不可迁就之病情，而复有不得不迁就之人情，其将奈之
何哉。当局者，能详察斯言，而各为儆省。非惟病患之情，旁人之情，同道人之情，
不难于不失，而相与共保天年，同登寿域之地，端从此始，惟明者鉴之。
陶弘景曰∶凡煮汤欲微火，令小沸。其水根据方。大略二十四药，用水一斗，煮
取四升，以此为推。然利汤欲生，少水而多取汁。补汤欲熟，多水而少取汁，不得令水多少。用新
布两人一尺木绞之，澄去 浊，纸覆令密。温汤勿用铁器服。汤宁小沸，热则易下，冷则呕涌。
李时珍曰∶陶氏所说乃古法也。今之小小汤剂，每一两，用水二瓯为准。多则
加，少则减之。如剂多水少，则药味不出。剂少水多，又煎耗药力也。凡煎药，并
忌铜、铁器，宜用银器、瓦罐，洗净封固，令小心者看守。须识火候，不可太过、
不及。火用木炭、芦苇为佳。其水须新汲味甘者。流水、井水、沸汤等各根据方法。
若发汗药，必用紧火热服。攻下药，亦用紧火煎熟，下硝黄再煎，温服。补中药宜慢火，温服。
阴寒急病，亦宜紧火急煎服之。又有阴寒烦躁，及暑月伏阴在内者，宜水中沉冷服。
孙真人曰∶夫百病之本，有中风、伤寒、寒热、温疟、中恶、霍乱、大腹水肿、
肠、下利、大小便不通、贲豚、上气、咳逆、呕吐、黄胆、消渴、留饮、癖食、
坚积、 瘕、惊邪、癫痫、鬼疰、喉痹、齿痛、耳聋、目盲、金疮、 折、痈肿、
恶疮、痔 、瘤瘿、男子五劳七伤、虚乏羸瘦、女子带下、崩中、血闭、阴蚀、蛊
蛇蛊毒。此皆大略宗兆，其间变动枝叶，各根据端绪以取之。又有冷热劳损、伤饱、
房劳、惊悸、恐惧、忧恚、怵惕，又有产乳、落胎、堕下、瘀血，又有贪饵五石，
以求房中之乐，此皆病之根源，为患生诸枝叶也，不可不知其本末。但向医说，
男女长幼之病，有半与病源相附会者，便可服药也。男子者，众阳所归，常居于燥。
阳气游动，强力施泄，便成劳损。损伤之病，亦以众矣。若比之女人，则十倍易治。
凡女子十四以上，则有月事，月事来日，得风冷湿热，四时之病相协者，皆自说之。
不尔，与治误相触动，更增困也。处方者，亦应问之。
孙真人曰∶比来田野下里家，因市得药，随便市上雇人捣合，非止诸不如法，
至于石斛、菟丝子等难捣之药，费人功力，赁作捣者，隐主悉盗弃之。又为尘埃秽
气入药中，罗筛粗恶，随风飘扬。众口尝之，众鼻嗅之。药之精气，一切都尽，与
朽木不殊。又复服饵不能尽如法。服尽之后，反加虚损，遂谤医者处方不效。夫如
此者，非医之咎。自缘发意甚误，宜熟思之。
玉华子云∶知邪思者，觉也。断邪思者，不续也。人之有疾，必有所因。及知
其因，则谨于未因，及去其因，勿复其因，此愈疾之功也。断念之觉，由于不续。
每觉每去，勿续则已。故曰∶瞥求是病，不续是药。
张大复曰∶杀物以疗病，不若全物以疗之之善也。昔予舅氏之病疹也。外大父
将求鹳卵而疗焉。既得之矣，鹳且逐卵而仆于地。大父伤之曰∶有死子而求生之，
有生卵而必伤之，何见之舛也。遂舍之。夜半疹愈。夫使食卵而愈，未有不以为卵
验矣。鹳有其卵而子得生，亦非鹳之能生之也。然而生非卵验也，因是可以解世人
之惑。余常病悸。有医者教之食鳖。曰∶食鳖则血滋，血滋则悸去。从之期月而悸
自如也。一夕梦群鳖来嘬余，自颈以及于臂，肤无完者。觉而心怦怦焉，悸乃益甚。
嗟乎！固有以杀而病甚者也。
跋
属性：尝谓天地无脉，则辘轳不转；山川无脉，则灵秀不钟；草木无脉，则苍翠不舒。
凡所以能生生者，惟有脉之纡回营运而已。乃知人一小天地耳。胎形于先，生成于
后。形具而气周，气周而脉见。是人之生于脉也益信。今欲治生者，孰不洞悉脉之
原委，以察阴阳之虚实，辨脏腑之寒热，定吉凶于呼吸�