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蒋芑曰∶先生非隐者也,而德以成其隐,时会然也。身不及显,其子欲无显得
乎?惟孝友于兄弟,效奇幕府,晚晦迹于方书,是亦为政焉。乃或父子相戾,亲兄弟争钱财,亦独何哉。
卷一
血脉隧道第一
属性:脉乃血 ,气血之先,血之隧道,气息应焉。
水自源而分流曰 。合分起伏,道各井然。人身之血,犹夫水也。血中之脉,
犹夫 也。 通则水源活,脉通则气血行。气也,血也,其在于人身,浑沦条析,
非一非二。设经脉不先为流转,则潜行默运之机碍矣。 濡守使,又安望其各尽乃
职耶。(《难经》二十二难曰∶气主 之,血主濡之。《素问》阴阳应象论曰∶阴在内,阳之守;阳在外,
阴之使。)隧道,即经脉也。言其在血中,精密隐隧,自成一道。《灵枢》营气篇云∶营气之道,内谷
为宝。谷入于胃,乃传之肺。流溢于中,布散于外。精专者,行于经隧。(营出中焦之义
了然。)《灵枢》决气篇云∶中焦取汁,变化而赤,是谓血。壅遏营气,令无所避,是谓
脉。(壅遏犹言拥迫,使入隧道,而无别道可避也。)《灵枢》卫气篇云∶其精气之行于经者为营气。
《灵枢》营卫生会篇云∶中焦亦并胃中,出上焦之后。此所受气者,泌糟粕,蒸津液,
化其精微,上注于肺脉,乃化而为血。以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧。合
诸篇论观之,乃知血为总名,而脉则指营气流行不息之道耳。若与血二,实无有二。
然非呼吸,不能流行,故曰气息应焉。(仲景平脉篇云∶呼吸者,脉之头也。又《灵枢·动输篇》云∶其
行也,以息往来。)
卷一
法地合心第二
属性:其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。
天阳地阴,气阳血阴。人之脉,以血为体,固当配地。然观其上下周匝,出入
脏腑,联系贯通,起伏交会,一如大气之行于地中。故地有脉而山川秀丽,人有脉
而形体安全。象之吻合,莫有肖于此者。故曰其象法地,能再因其象而取法焉。则
吾医之识脉,与堪舆之寻龙,无二义也。府者,藏也,聚也。隧道乃精专所注,故
为血之府。充遍人身,应夏火之气。中焦变赤,得正南之色,故为心之合。肺主皮
毛而朝百脉,如部落然,故为皮之部。(《素问》五脏生成篇云∶心之合脉也,其荣色也。又六节脏象篇云∶
心者生之本,其充在血。肺者气之本,其充在皮。又五脏生成篇云∶诸血者皆属于心,诸气者皆属于肺∶
又平人气象论云∶藏真高于肺,以行营卫阴阳。又经脉别论云∶脉气流经,经气归于肺。肺朝百脉,
输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。)
卷一
始生营卫第三
属性:资始于肾,资生于胃。阳中之阴,本乎营卫。
营者阴血,卫者阳气。营行脉中,卫行脉外。
肾为十二经脉之根,故曰资始。胃乃生化之源,故曰资生。肾之与胃,盖有先
后天之分焉。《灵枢》经脉篇云∶人始生,先成精,精成而脑髓生。骨为干,脉为营,
筋为刚,肉为强,皮肤坚而毛发长。谷入于胃,脉道以通,血气乃行。此即资始资
生之注脚也。所谓阳中之阴者,盖本乎营卫耳。营者营运于中,卫者护卫于外。营
为阴血,行脉之中,入隧道也。卫为阳气,行脉之外,不入隧道也。
卷一
气动脉应第四
属性:脉不自行,随气而至。气动脉应,阴阳之谊。
气如橐 ,血如波澜。血脉气息,上下循环。
气,阳也。血,阴也。阳主动,阴主静。脉之行也,必气为之先。气行则血行,
气动则脉动。阴阳相应而不相失,如交谊然。橐,圈橐也,无底之器。 ,管 也,
有孔之物。夫阳气之自顶至踵也,虽固护于外,无间隔于中。其游行出入,溪谷募
腠,又各有窍穴,故如橐如 。波,微浪也,涌叠而前。澜,回澜也,旋涡而返。
血之在气中也,陇涌流行,亦复回环灌溉,故如波如澜,若合若分,互为体用。周
流上下,无始无终,此则循环之义矣。
卷一
寸口大会男女定位第五
属性:十二经中,皆有动脉。惟手太阴,寸口取决。
此经属肺,上系吭嗌。脉之大会,息之出入。
一呼一吸,四至为息。日夜一万,三千五百。
一呼一吸,脉行六寸。日夜八百,十丈为准。
初持脉时,令仰其掌。掌后高骨,是谓关上。
关前为阳,关后为阴。阳寸阴尺,先后推寻。
心肝居左,肺脾居右。肾与命门,居两尺部。
魂魄谷神,皆见寸口。左主司官,右主司府。
左大顺男,右大顺女。本命扶命,男左女右。
关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口。
神门决断,两在关后。人无二脉,病死不愈。
男女脉同,惟尺则异。阳弱阴盛,反此病至。
十二经者,即手足三阴三阳之经脉也。其始从中焦注手太阴肺,手太阴肺注手
阳明大肠,手阳明大肠注足阳明胃,足阳明胃注足太阴脾,足太阴脾注手少阴心,
手少阴心注手太阳小肠,手太阳小肠注足太阳膀胱,足太阳膀胱注足少阴肾,
足少阴肾注手厥阴心包,手厥阴心包注手少阳三焦,手少阳三焦注足少阳胆,足少
阳胆注足厥阴肝,足厥阴肝还复注手太阴,是谓一周。其脉数十二经,共长十六丈
二尺。各有长短,亦逐经各有动脉。如手太阴脉动中府、云门、天府、侠白;手阳
明脉动合谷、阳溪;足阳明脉动冲阳、大迎、人迎、气冲;足太阴脉动箕门、冲门;手
少阴脉动极泉;手太阳脉动天窗;足太阳脉动委中;足少阴脉动太溪、阴谷;手厥
阴脉动劳宫;手少阳脉动禾 ;足少阳脉动下关、听会;足厥阴脉动太冲、五里、
阴廉之类。既皆有动脉,是皆可即其脉以诊病。今惟取手太阴寸口动脉,决诸病之
死生吉凶者,何耶?盖手太阴一经,内属肺脏。其经起于中府,终于少商,其肺系
上连喉咙吭嗌以通呼吸。肺主一身之气,气非呼吸不行,脉非肺气不布。故仲景云∶
呼吸者,脉之头也。又寅初方升之气,出于中焦。中焦,指胃也。盖胃为水谷之海,
属土居中。灌溉四脏以及百骸。所谓灌溉者,无非一水谷之气。四脏中固有土,而
土中亦具四脏。(即胃气中要有弦、钩、毛、石,弦、钩、毛、石中要有胃气义。)脉之昼夜,
五十环周。始于此,亦终于此。始终循环,原无少间。但以一日夜分四时论之,必以寅初为更始
也。故《素问》脉要精微论云∶诊法常以平旦。阴气未动,阳气未散,饮食未进,
经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。盖以此时,诸脉更始于胃。
其大小虚实,躁静疾徐,种种毕露。出于胃,即注于肺,最为切近。又必由肺之呼
吸以行,此所谓肺朝百脉也。呼出于阳,吸入于阴。一呼脉二至,一吸脉二至,总
四至为一息。一日一夜,约一万三千五百息,即此一呼一吸,脉气行去六寸,以一
万三千五百息算来,共得八百一十丈。以脉数之十六丈二尺折算,应得周行于身五
十度,此昼夜脉行度数之准则也。(据越人二十三难云∶脉数总长十六丈二尺,任督二跷在内。以一呼一吸行六
寸算之,昼夜一万三千五百息,共行八百一十丈。周于身者,得五十度。后又云∶其始从中焦注手太
阴,终于足厥阴。厥阴复还注手太阴,所谓如环无端者。不知二跷、任督从何处接入?岂附行于足少阴、太阳
耶?附则不能在循环注接之内。当俟知者。)凡初持人之脉,先令仰手。以腕之高骨对平处,谓之关上。
关前为阳,后为阴。阳曰寸,阴曰尺。尺至寸,长一寸九分。即此一寸九分,三部分之,为寸、关、尺
也。关居中,若为阴阳界限,而阴阳实互交于此。能先后细为推究,未有不得其病情者。三部中又各有定位。
木火居左,金土居右,水居其下。若以相生论之,则左关肝木生左寸心火,左寸心火生右关脾土,右关脾
土生右寸肺金,右寸肺金生两尺肾水。魂为肝神,魄为肺神。谷不可言脾神,然其变化资生,生死以之,更
神乎神矣。谷神,一魂魄也;魂魄,一谷神也,而又总摄于心君。游行出入,虽无处不到;
而盛衰逆顺,未有不从寸口验焉。左肝、心为木、火,为阳主升,主生长,职多发
施,故曰司官。右肺、脾为金、土,为阴主降,主收受,职多聚纳,故曰司府。男
子生于寅,以阳为体。左阳也。左大则气钟于阳,故在男