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尺为阴，尺脉上不至关，是阴已绝于下。寸为阳，寸脉下不至关，是阳已竭于上。
《脉经》曰∶阳生于寸，动于尺。阴生于尺，动于寸。言阴阳互相生动。今两不至关，
是阴阳离异矣。《素问》生气通天论曰∶阴阳离决，精气乃绝，非此之谓欤！代脉止
歇者，乃藏真不能接续，其倾危可立见也。散脉无根者，谓脉外散而不敛，内无根
蒂之候。若形见损伤，必难医治。仲景平脉篇云∶伤寒咳逆上气，其脉散者死，谓
其形损故也。其义谓咳逆属肺，散脉属心。肺金心火，火刑其金，故主死。形刑二义俱通，姑两存之。
卷四
饮食劳倦第三十九
属性：饮食内伤，气口急滑，劳倦内伤，脾脉大弱。
饮食有节，五内受益，何言伤乎？伤则过于饮食，甚至停蓄不消，而气口急滑
之脉见矣。急则不运不输，滑则有水有物，胃中停滞。而急滑应于气口者，以气口
正在右关脾胃之前故也。（宜推之运之，如东垣枳术导滞丸、丹溪保和丸、洁古枳术丸、曲 枳术
丸、东垣葛花解醒汤之类。）动而生阳，身固不宜久逸。东垣先生论升阳益胃汤方后云∶小役形体，使
胃气与药，得以转运升发，此即动而生阳之义。又上古天真论云∶不妄作劳，皆不
言不劳。但令小役，不令过役，并不妄劳耳。若烦扰而过于劳，外则体倦，内则脾
伤。盖脾土合肌肉而主四肢。配阳明胃腑，受纳水谷，酝酿精微，以灌溉四脏，为
人身阳气生化之源。过劳则肢体转旋，四肢举动。阳气张乱，无往非脾气之应，则
无往非脾气之伤矣。脾脉反大弱者，气张则大，气耗则弱也。（宜补中益气汤之类。）
卷四饮食劳倦第三十九
附方
属性：x枳术导滞丸x（东垣） 治伤湿热之物，不得旋化而作痞，满闷不安。
黄芩 茯苓 白术 黄连（各三钱） 泽泻（一钱） 枳实（麸炒、去瓤） 神曲（炒，各
五钱） 大黄（煨，一两）
上为末，汤浸蒸饼为丸。食远白汤下五十丸。
x丹溪保和丸x（见第十七）
x洁古枳术丸x（见第十七）
x曲 枳术丸x（见第二十）
x东垣葛花解醒汤x 治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足颤摇，饮食减少，小便不利。
青皮（去瓤，三钱） 木香（五分） 橘红 人参 猪苓（去皮） 白茯苓（各一钱半） 神曲
（炒） 泽泻 干姜 白术（各二钱） 白豆蔻 葛花 砂仁（各五钱）
上为极细末。每服三钱，白汤调服。但得微汗，则酒病去矣。此盖不得已而用
之，岂可恃此酗饮成病，自损元气。惟病酒者思之。
x东垣补中益气汤x 治劳役过度，饮食失节，四肢倦怠，口干身热，手心蒸热，手背
不热，时或头痛，微恶风寒，自常汗出。或气高而喘，身热而烦。其脉洪大无力，
或脉微细软弱，或惟右脉虚大。凡中气虚弱而不能摄血，或中气不足而误用克伐，
或饮食劳倦而患疟痢，脾胃气虚而久不能愈，或腠理不密，易伤风寒，微邪凑肺
而咳嗽不已，或病久元气下陷，或伤恐元气不升，或元气虚弱，感冒风寒，不胜
发表，或入房之后，劳役感冒，或劳役感冒而后入房，或阳气不升而头晕作眩，
额上喜温而渐愈等证。不论内外病候，审是因于劳役者，以之为主。治之法，能
生长身中胃气，而行春夏之令。亦能使脾土以生肺金，为肝、心、脾、肺滋化源
之剂。
黄 （病甚、热甚者一钱） 人参（三分，有嗽去之） 甘草（炙，五分） 当归（酒制）
橘皮 升麻 柴胡（各三分） 白术（五分）
（薛新甫常用方∶ 、参、术各一钱半，归一钱，橘七分，柴、升各五分。）
水二盏，枣一枚，姜一片，煎至一盏。量气弱气盛，临病斟酌水盏大小。去滓，
食远稍热服。如伤重者，不过二服而愈。
卷四
气病脉证第四十
属性：欲知是气，下手脉沉。沉极则伏，涩弱久深。
气者，七气也。七气为内因，故脉沉。沉之极，虽按之至骨，犹不显露，是为
伏脉。再或见涩之往来不利，弱之无力衰微，非七气内伤之久，不如是也。
卷四
六郁脉证第四十一
属性：六郁多沉，滑痰紧食，气涩血芤，数火细湿。
郁有六种，亦为内因。郁则不复浮畅，故脉多沉。多沉者，不尽沉也。沉而滑，
则有水有物，痰停之郁也。沉而紧，则寒实有物，食积之郁也。沉而涩，则往来滞
涩，气虚不 之郁也。沉而芤，则沉下中空，血虚不濡之郁也。沉而数，则不能炎
上，火伏之郁也。沉而细，则附骨流衍，湿着之郁也。（大抵以越鞠丸为主最妙。如欲分治，痰宜
济生导痰汤，重则滚痰丸。食宜丹溪保和丸。气宜准绳气郁汤。血宜血郁汤。火宜热郁汤。
湿宜湿郁汤之类。）
卷四六郁脉证第四十一
附方
属性：x越鞠丸x（丹溪） 治六郁胸膈痞满，或吞酸呕吐，饮食不化。此治郁之圣药也。
苍术（米泔浸一宿炒） 神曲（炒） 抚芎 山栀（炒） 香附（炒） 山楂（净肉） 麦芽
（炒，各等分）
上末。水调神曲、麦芽作糊丸，如梧子大。每七八十丸，白汤下。
x济生导痰汤x 治痰涎壅盛，胸膈留饮，痞塞不通。
半夏（汤洗七次，四两） 南星（炮、去皮） 枳实（去瓤、麸炒） 赤茯苓（去皮） 橘红（
各一两） 甘草（炙，半两）
上 咀，每服四钱。水一盏，姜十片，煎八分，食远温服。
x滚痰丸x（见第十七）
x丹溪保和丸x（见第十七）
x准绳气郁汤x 治因求谋不遂，或横逆之来，或贫窘所迫，或暴怒所伤，或悲哀所致，
或思念太过，皆为气郁。其状胸满胁痛，脉沉而涩者是也。
香附（童便浸一宿，焙干，杵去毛，为粗末三钱） 苍术（炒） 橘红 制半夏（各一钱半）
贝母（去心） 白茯苓（去皮） 抚芎 紫苏叶（自汗则用子） 山栀仁（炒，共一钱） 甘草 木
香槟榔（各五分） 生姜（五片）
煎服。如胸胁作痛，此有血滞也，宜参血郁汤治之。
x血郁汤x 凡七情郁结，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫闪致瘀，一应饥饱劳役，皆能
致血郁。其脉沉涩而芤，其体胸胁常有痛如针刺者是也。
香附（童便制，二钱） 牡丹皮 赤曲（炒） 川通草 穿山甲（炒） 降真香 苏木 山楂
肉大麦芽（炒、研，各一钱） 红花（七分）
水、酒各一半煎。去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盏，和匀，通口服。
x热郁汤x 有阴虚而得之者，有胃虚食冷物，抑遏阳气于脾土中而得之者。其治法皆
见发热条中。此则治夫非阴虚，非阳陷，亦不发热，而常自蒸蒸不解者也。
连翘（四钱） 薄荷叶 黄芩（各一钱五分） 山栀仁（炒，二钱） 麦门冬（去心，三钱）
甘草（五分） 郁金（一钱） 栝蒌皮穣（二钱）
竹叶七片煎服。问何不用苍术、香附、抚芎？曰∶火就燥，燥药皆能助火，故不用也。
x湿郁汤x 治因雨露所袭，或岚气所侵，或坐卧湿地，或汗出衣衫，皆为湿郁。其状
身重而痛，倦怠嗜卧，遇阴寒则发，脉沉而细缓者是也。
苍术（三钱） 白术（炒） 香附（炒） 橘红 浓朴（姜汁炒） 半夏（制） 白茯苓（去皮
）抚芎 羌活 独活（各一钱） 甘草（五分）
生姜五片，水煎。
虞抟云∶一男子，年二十九。三月间，房事后骑马渡溪，遇深渊沉没，幸得马
健无事。连湿衣行十五里抵家。次日憎寒壮热，肢节烦疼，似疟非疟之状。一医
作虚证治而用补气血药，服之月余不效。又易一医，作劳瘵治，用四物汤加知柏
地骨皮之类，及丹溪大补阴丸，倍加紫河车。服至九月，反加满闷不食。乃顾请
有乳妇人在家，只吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。召余诊视，六脉皆洪缓，重按
若牢，右手为甚。余作湿郁处治，用平胃散，倍苍术，加半夏、茯苓、白术、川
芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活，加姜煎服。黄昏服一帖，一更时又进一帖。
至半夜，遍身发红丹如瘾疹，片时随没而大汗。索粥。与稀粥二碗，由是前病除
减，能食。仍与前方服三帖。后以茯苓渗湿汤，倍加白术，服二十帖平安。
卷五
痰病脉证第四十二
属性：滑主多痰，弦主留饮。热则滑数，寒则弦紧。
浮滑兼风，沉滑兼气。食伤短疾，湿留濡细。
滑为水物兼有之象。主多痰者，以痰为饮结成形故也。弦则弦直而敛，不能抑
扬鼓荡，是阳运之力薄，