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421-八十一难经-第章

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死也,人虽能行,名曰行尸。 
上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬 
如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。 

从一难至二十二难论经脉
十五难
属性:十五难曰∶经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶,将病脉也?然∶弦、钩、毛、石者。 
四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉 
钩者,心,南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺 
,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛 
。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此 
四时之脉也。如有变奈何? 
然∶春脉弦,反者为病。何谓反?然∶其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及, 
病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。 
春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。 
夏脉钩,反者为病。何谓反?然∶其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在 
内。其脉来累累如环,如循琅 曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉 
微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。 
秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在 
内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛 
曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。 
冬脉石,反者为病。何谓反?然∶其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内 
。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平∶啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石 
曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。 
胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。 
脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。 

从一难至二十二难论经脉
十六难
属性:十六难曰∶脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各 
自是其法,何以别之? 
然∶是其病,有内外证。 
其病为之奈何? 
然∶假令得肝脉,其外证∶善洁,面青,善怒;其内证∶脐左有动气,按之牢若痛;其病∶四肢满, 
闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。 
假令得心脉,其外证∶面赤,口干,喜笑;其内证∶齐上有动气,按之牢若痛;其病∶烦心,心痛, 
掌中热而 。有是者心也,无是者非也。 
假令得脾脉,其外证∶面黄,善噫,善思,善味;其内证∶当脐有动气,按之牢若痛;其病∶腹胀 
满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。 
假令得肺脉,其外证∶面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证∶脐右有动气,按之牢若痛;其病∶ 
喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。 
假令得肾脉,其外证∶面黑,善恐欠;其内证∶脐下有动气,按之牢若痛;其病∶逆气,小腹急痛, 
泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。 

从一难至二十二难论经脉
十七难
属性:十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然∶可 
尽知也。 
诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。 
病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。 
病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。 
病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。 
病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。 

从一难至二十二难论经脉
十八难
属性:十八难曰∶脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也? 
然∶手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足 
厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、 
阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。 
脉有三部九候,各何主之?然∶三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至 
头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。 
人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶? 
然∶诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。 
诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然∶肺脉虽不见,右手脉当沉伏。 
其外痼疾同法耶?将异也? 
然∶结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里, 
法皆如此。 
假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病 
,病不应脉,是为死病也。 

从一难至二十二难论经脉
十九难
属性:十九难曰∶经言脉有逆顺,男女有恒。而反者,何谓也? 
然∶男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以 
男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。 
反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如? 
然∶男得女脉为不足,病在内;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过 
,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。 

从一难至二十二难论经脉
二十难
属性:二十难曰∶经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪?然∶谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳 
脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮 
滑而长,此谓阴中伏阳也。 
重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。 

从一难至二十二难论经脉
二十一难
属性:二十一难曰∶经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死,何谓也?然∶人形病、脉不病,非有 
不病者也,谓息数不应脉数也,此大法。 

从一难至二十二难论经脉
二十二难
属性:二十二难曰∶经言脉有是动,有所生病。一脉变为二病者,何也?然∶经言是动者,气也;所生病者, 
血也。邪在气,气为是动∶邪在血,血为所生病,气主 之。血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血 
壅而不濡者。为血后病也。故先为是动,后所生也。 

从二十三难至二十九难论经络
二十三难
属性:二十三难曰∶手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然∶手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三 
丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉, 
从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺, 
合三丈九尺。人两足跷脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、 
任脉各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数 
也。 
经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然∶经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦, 
注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、 
少阳;少阳注足少阳、厥阴;厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于 
寸口、人迎,以处百病,而决死生也。 
经云∶明知终始,阴阳定矣。何谓也?然∶终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气,通于 
朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝
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