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而反灸其阴宜灸多者反与之少则火力不及而病不能除宜灸少者反与之多则火力太过而病反增
剧更有禁灸之穴灸之损人尤不可不慎昔仓公论齐文王病引脉法曰年二十脉气当趋三十当疾步
四十当安坐五十当安卧六十以上气当大堇文王年未满二十方脉气之趋也而徐之不应天道四时
后
闻医灸之即笃此论病之过也故年二十是谓易质法不当砭灸砭灸至气逐又言齐北宫司空命妇出于
病
意诊其脉曰病气疝客于膀胱难于前后溲而溺赤灸其足厥阴之脉左右各一所即不遗溺而溲
清以
是知灸有所宜亦有所不宜在施治者具有灼见方可为人决死生拨乱反正而不失为良医然此事诚
有未易言者天有四时过不及之气地有东西南北寒热燥湿之不同人有老幼少壮膏粱藜藿之迥异
又有先富后贫先贵后贱所遇不遂所欲病机发于隐微治之者或同病异治或异病同治非生有灵敏
之质何能尽见人之五脏 结难经曰知一为下工知二为中工知三为上工上工者十全九中工者十
全八
下工者十全六由是观之医有脉证不明而能为人全治者乎无有也人所生病奇变百出有一病即有
一名名不正则言不顺言不顺则事不成古之人所以见垣一方者无他焉明证善治而已矣
卷之三
十二经主病经文
属性:手太阴病肺胀满膨膨而喘咳缺盆中痛甚则交两手而瞀此为臂厥是主肺所生病者咳上气喘
渴烦
心胸满 臂内前廉痛厥掌中热气盛有余则肩背痛风寒汗出中风小便数而欠气虚则肩背痛寒少
气不足以息溺色变手阳明大肠病则齿痛颈肿是主津液所生病者目黄口干鼽衄喉痹肩前 痛大
指次指痛不用气有余则当脉所过者热肿虚则寒栗不复
足阳明胃病则洒洒振寒善呻数欠颜黑病至则恶人与火闻木声则惕然而惊心欲动独闭户塞
牖
而处甚则欲上高而歌弃衣而走贲响腹胀是为 厥是主血所生病者狂疟温淫汗出鼽衄口 唇胗
颈肿喉痹大腹水肿膝膑肿痛循膺乳气街股伏兔 外廉足跗上皆痛中指不用气盛则身以前皆
热其有余于胃则消谷善饥溺色黄气不足则身以前皆寒栗胃中寒则胀满
足太阴脾病舌本强食则呕胃脘痛腹胀善噫得后与气则快然如衰身体皆重是主脾所生病者
舌
本痛体不能动摇食不下烦心心下急痛溏瘕泄水闭黄胆不能卧强立股膝内肿厥足大指不用
手少阴心病嗌干心痛渴而欲饮是为臂厥是主心所生病者目黄胁痛 臂内后廉痛厥掌中热
痛
手太阳小肠病嗌痛颔肿不可以顾肩似拔 似折是主液所生病者耳聋目黄颊肿颈项肩 肘臂外
后廉痛
足太阳膀胱病则冲头痛目似脱项如拔脊痛腰似折髀不可以曲 如结 如裂是为踝厥是主
筋
所生病者痔疟狂颠疾头囟项痛目黄泪出鼽衄项背腰尻 脚皆痛小指不用 足少阴肾病饥不欲
食面如漆柴咳唾则有血喝喝而喘坐而欲起目KT KT 如无所见心如悬若饥状气不足则善恐心
惕惕如人将捕之
是为骨厥是主肾所生(病者)口热舌干咽肿上气嗌干及痛烦心心痛黄胆肠癖脊股内后廉痛痿厥
嗜卧足下热而痛
手厥阴心包络病手心热臂肘挛急腋肿甚则胸胁支满
阴跷主病越人曰阳缓而阴急王叔和注云当从内踝以上急外踝以上缓又曰寸口脉后部左右
弹者阴跷也苦颠痫寒热皮肤淫痹少腹痛里急腰及髋 下连阴痛男子阴疝女人漏下
带脉主病越人曰腹满腰溶溶如坐水中明堂曰女人少腹痛里急螈 月事不调赤白带下
阴维脉主病王叔和云苦颠痫僵仆失音肌肉皮痒汗出恶风身洗洗然也又曰阴维脉沉大而实
主胸中痛胁下满心痛脉如贯珠者男子胁下实腰中痛女阴中痛或有疮
阳维脉主病王叔和曰苦肌肉痹痒皮肤痛下部不仁汗出而寒颠仆羊鸣手足相引甚者不能言
张洁
古曰卫为阳主表阳维受邪为病在表故作寒热营为阴主里阴维受邪为病在里故苦心痛阴阳相维
则营卫和谐营卫不谐则怅然失志不能自收持矣
卷之三
伤寒脉证
属性:汉张仲景先师通内经精义抉其奥旨着伤寒论脉证详明立法制方条分缕悉如太阳病发热恶
寒头
项痛腰脊强恶心拘急体痛骨节疼则知是太阳经表症标病也若加发热烦渴小便不利则知是太阳
腑病经传里症本病热结膀胱也若或有汗恶风不恶寒则知是伤风而非伤寒也其脉浮紧有力为伤
寒浮缓无力为伤风其要在脉静为不传脉躁盛为欲传也伤风脉当浮缓而反紧盛者其证热盛而烦
手足皆温则知是伤风而得伤寒脉躁盛为传也伤寒脉当浮紧而反浮缓者其证不烦少热四肢厥冷
则
知是伤寒元气虚而得伤风脉也若或身热恶寒头疼而脉反沉则知是太阳得少阴脉也若无头痛但
有身热恶寒而脉沉则知病还在少阴经也如阳明病身热微恶寒头额目痛鼻干不眠则是阳明经表
症标病也若皆身热烦渴欲饮汗出恶热则知是阳明传里证本病也若潮热自汗谵语发渴不恶寒反
恶热揭去衣被扬手掷足或发 黄狂乱大便燥实不通或手足乍温乍冷腹满
硬痛喘急则知是正阳明胃腑传里本实病也其脉微洪为标洪数为本沉数为实也如少阳病头
角痛
目眩胸胁痛耳聋寒热呕而口苦心下满闷则知是少阳经病也其脉乃弦数焉如太阴病身体壮热腹
痛咽干手足温或自利不渴则知是阳经热邪传太阴经标病也若加燥渴腹满身目黄小水赤大便燥
实不通则知是太阴经传本病也若初病起头不疼口不渴身不热怯寒手冷中脘腹满痛吐泻小便清
白或呕哕则知是太阴经直中本病也若初病起无热不渴止有胸膈 胀满面唇皆无光泽或呕胸急
痛手足冷自觉不舒快少情绪则知是太阴经饮食生冷伤于脾胃而为内伤寒也其脉沉缓为标沉实
为本沉细直中也其内伤寒亦沉细焉如少阴病引衣蜷卧而恶寒或舌干口燥谵语发渴大便不通则
知是阳经热邪传少阴标病若或身热面赤足冷脉沉则知是肾经自受夹阴伤寒标与本俱病也若加
烦躁欲坐卧泥水中虽欲饮而不受面赤脉沉足冷则知是阴极发躁本病也若身热面赤足冷烦躁欲
饮揭去衣被脉数大无力则知是虚阳伏阴标与本病也若初病起头不疼口不渴身不热就便怕寒厥
冷蜷卧或脐腹痛而吐泻或战栗面如刀刮则知是肾经直中本病也若无热恶寒面色青小腹绞痛足
冷脉沉蜷卧不渴或吐利甚则舌卷囊缩昏沉不省手足指甲皆青冷过肘膝心下胀满汤药不受则知
是肾经夹阴中寒本病也若身面赤足冷脉沉身疼痛下利清谷则知是阴利寒证俗呼漏底者也其脉
沉
实有力为阳经热邪传入少阴标病也脉沉细无力为直中寒证数大无力为虚阳伏阴其夹阴伤寒阴
极发躁脉皆沉也如厥阴病发热恶寒似疟状则知是阳经热邪传入厥阴经标病也若烦满囊缩消渴
舌卷谵妄大便不通手足乍温乍冷则是阳经热邪传入厥阴经本病也若初病起头不疼口不渴身不
热就便怕寒四肢厥冷或小腹至阴疼痛或吐泻体痛呕哕涎沫甚则手足指甲面唇皆青冷过肘膝舌
卷囊缩则知是厥阴经直中本病也其脉浮缓为标沉实有力为本微细无力或伏绝为直中也此六经
之脉证有标有本临症明辨学人宜尽心焉
卷之三
两感
属性:张介宾曰病有两感于寒者一日则太阳与少阴表里俱病凡头痛发
热恶寒者邪在表口干而渴者邪在里二日则阳明与太阴表里俱病凡身热目痛鼻干不眠者邪
在
表腹满不欲食者邪在里三日则少阳与厥阴俱病几耳聋胁痛寒热而呕者邪在表烦满囊缩而厥水
浆不入邪在里凡两感者或三日或六日营卫不行脏腑不通昏不知人胃气乃尽故当死也拯救之计
但当辨其缓急或解其外或和其中或因虚固本使元阳不败孰先孰后临症酌宜不可鉴言方治也
两感者本表里之同病今见有少阴先溃于内而太阳继之于外即纵情肆欲之两感也太阴受伤于里
而阳明重感于表者即劳倦竭力饮食不调之两感也厥阴气逆于藏少阳复病于府者即七情不慎疲
筋败血之两感也
卷之三
合病
属性:张介宾云合病者乃二阳三阳同病病之相合者也如初起发热恶寒头痛者此太阳之症而更兼
不眠即太阳阳明合病也若兼呕恶即太阳少阳合病若发热不眠呕恶者即阳明少阳合病也若三者俱全
便是三阳合病其病同故必辨其脉证犯何逆然后得以法而治其逆也
卷之三
过经不解
属性:伤寒证以七日为一候仲景云太阳病头痛至七日以上自愈者以行其经尽故也即内经七日太
阳病衰头痛少愈之旨也喻昌云过经不解者由七八日以后至十三日已后病过一候二候犹不痊解也然
邪在身中日久势必结聚于三阳太阳为多少阳次之阳明又次之及至三阴则生死反掌不若此