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延诊
视。阅前诸方，偏于温补，谓曰∶古人治血证，虽有此法，然须审其证属虚寒，方为合辙。
据兹脉证，责诸肺肾阴亏，肝阳上僭，咳甚火炎，血随溢出，理应滋水生木，润肺保金，得
以咳稀，血当自止。服药投机，予欲辞回，敬兄固留，为治月余，咳血全好，餐加神旺，肌
肉复生。
安波按∶温热治虚损与草菅人命何异？故前贤云男子阳常有余。阴常不足。盖男子气恒
有余者
多，血患不足者不少。以温热治虚损者，仲圣建中之类也。其内以稼穑作甘之本味，急建其
中气，俾中宫得强，饮食增而津液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足。愚意以治脾虚损
怯则可，若肾阴耗乏，相火燥金，见咳呛累血，形销骨折，遗泄潮热等 ，投之如抱薪救火
矣。
续录
鲍宗海风寒喘嗽误补肺胀欲绝治验
属性：黄敬修兄店内，有同事鲍宗海者，因感风寒，喘嗽多日，就彼地某姓老医看视，谓其证
属内
亏，药与地归参术。予见方劝其勿服，宗海以为伊芳体素虚，老医见识不谬，潜服其药。是夜
喘嗽益甚，次日复往加减，医谓前药尚轻，更增黄 五味子，服后胸高气筑，莫能卧下，呷
呀不休，闭闷欲绝。敬兄询知其故，嘱予拯治。予曰∶前药吾原劝其勿服，伊芳不之信，况加
酸敛，邪锢益坚，如何排解？敬兄云∶渠与我同事多年，不忍见其死而不救，揣摩至再，立
方用麻黄、桂枝、细辛、半夏、甘草、生姜、杏仁、葶苈子，并语之曰∶此乃风寒客肺，气
阻痰凝，因而喘嗽，医不开解，反投敛补，以致闭者愈闭，壅者愈壅，酿成肺胀危证。《金
匮》云∶咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。予于方中除五味白芍之酸收，加葶苈杏仁之苦泻
者，盖肺苦气上逆，急食苦以泻之。如救眉燃，不容缓待也。敬兄欣以为然，即令市药煎服
，少顷嗽出稠痰两盂，胸鬲顿宽，再服复渣，又吐痰涎盏许，喘定能卧。宗海始悟前药之误
，泣求救援。予笑曰∶无妨，枉自吃几日苦耳。次剂麻桂等味分两减轻，参入桔梗橘红茯苓
苏子，更为调和肺胃而痊。
安波按∶风寒咳嗽，亦一大症也，不可渺视为轻浅者。徐氏灵胎，苦志三十年，始能
治咳，先生于小青龙，去味芍加葶杏，真善法古人而不泥古人者也。
续录
胡某妇脏躁面论证治方法
属性：长林胡某，延诊妇病，据述证经半载，外无寒热，饭食月事如常，惟时时
悲泣
，劝之不止，询其何故，伊芳不自知。延医多人，有云抑郁，用逍遥散者，有云痰火，用温胆
汤者，药俱不效。又疑邪祟，禳祷无灵，咸称怪证，恳为延医。视毕出语某曰∶易治耳。立
方药用甘草小麦大枣。某问病名及用药方法，予曰∶病名脏躁，方乃甘麦大枣汤，详载《金
匮玉函》中，未见是书，不识病名，焉知治法，宜乎目为怪证也。某曰∶适承指教，足见高
明，但拙荆病久，诸治无功，尊方药只三味，且皆平淡，未卜果能去疾否。予曰∶此仲圣祖
方。神化莫测，必效无疑。服之果验。
安波按∶有时法于古而不泥于古，有时竟法于古而泥于古，此之谓良工也。
续录
余振如兄幼子胎痫
属性：振兄乃郎，出胎两月，突然肢搐目斜，超时乃定，乳食如常，以为偶然，次日又发。幼
科作
胎惊治，药用疏风镇惊不应，发经数日，俱在巳午时候。予视之，曰此非胎惊，乃胎痫也。
振兄云∶胎惊则尝闻之矣，胎痫之名，请问出于何典？予曰∶名出《内经》。帝曰∶人生而
有癫疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰∶名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大惊，故
令子发为癫疾也。注云∶癫痫也。夫惊之搐搦无定，痫之发作有时，大人之痫疾亦然。惟其
发作有时，故较惊稍轻耳。爱用茯神远志麦冬丹参甘草白芍菊花钩藤桑寄生以安神定志，养
肝熄风，少入橘红、半夏曲以涤扰心之痰涎。盖疾由母腹受惊而得，病在心肝二脏，神安风
熄，其疾自平。妄行疏散，则风益动，襁褓胃气薄弱，金石镇坠，尤非所宜。服药其发渐轻
，未几而定。所见数儿证同，皆照此法治愈。
安波按∶斯症迩来幼医辄以抱龙等丸从事，从不知孩提之负屈者，岂止恒河沙数乎。
续录
柳圣根据翁夫人热病战汗而解
属性：圣翁夫人，夏间病患热盛无汗，烦渴昏谵，医治旬余不解，圣翁外贸，伊芳郎荫千兄，廷
予诊
视。脉数舌黄，谓曰∶此热病也，非清不可。疏竹叶石膏汤与之。时夜将半，闻叩扉声甚急
，启视，荫兄慌入而言曰∶病危矣。询其故。曰妙剂，当服头渣，至暮未见动静，再服复渣
，更静后，忽寒战肢抖，少顷汗出如浆，肤冷息微，闭目不语。众以为殆，归咎药性太凉，
欲投参附以救其脱，亟求复诊以决之。予即随往，扪其肌肤果冷，细按脉虽虚 ，然至数和
缓，并不急疾。曰无妨，此战汗也。因本气不足，邪气鸱张，予重用清剂驱之，邪不能留，
逐与正争，是以战而汗出。邪虽从此而解，正亦由此而亏，且任其养息，切勿惊扰，元气来
复，自然肤暖神苏，若骤进参附，诚恐余烬复炎，反为害矣。叶氏论温热病战汗解后，胃气
空虚，有肤冷一昼夜之说。取书与阅，群疑始释。另立一方，用生脉散加茯神、玉竹、白芍
、甘草，嘱市药煎好，俟其苏醒与服，并啜稀粥，以养胃气。次早荫兄来谢云∶昨夕非子有
定见，几为旁言所误，遵嘱静守，超时汗敛神苏，忙将煎好之药服讫，复睡至晓，肌肤已温
，唯形倦气怠耳。更为辅正养阴和胃，渐次而康。
安波按∶斯证若脉急数，自汗如雨，躁烦不安，神志不宁，是自气脱阳越之候，速宜
大剂回阳，与此大相悬绝。
续录
鲍子钦兄感风停食小恙猝变虚脱宜用急疗之法
属性：子钦兄幼年质弱，偶因停感，发热腹痛，儿科药用荆防查曲，服后热退痛止，以为应验
。距
意次日卧床不起，头重目阖，气怯懒言，不饮不食。急延予至，见其形状倦怠，切脉细软无
神，维时伊芳舅柳荫千兄在座，予告之曰∶令甥之恙，乃元气不支，切恐虚脱，亟宜峻补，迟
则难救。荫兄云∶舍甥病才两日，消散又未过剂，童质固虚，何至遽脱？岂可骤投重补耶？予
曰∶小儿脏气易为虚实，脉证疲惫如斯，舍此别无他策。仿补元煎方法与服二剂，病仍未转
，伊芳乃堂忧甚，予曰∶凡治病，补虚与攻实不同，攻实可求速效，补虚本无近功。服药病既
不增，虚能受补，即为见效。古称填补，如地有陷阱，方能容填。若平地填之，成敦阜矣。
仍根据原方加入 术、茯、神、枣仁合归脾汤，守服浃旬，头竖目开，饮食照常，俨如无病。
安波按∶于庚辰岁治余杭金姓稚子，年甫五龄，形颇肮脏，忽患暴注下迫，形神顿减
，小尿
短滴，幼医以消导之属，靡不备尝，或有以暴泻属热者，需胡黄连之类，其泻转甚，延余诊
治。脉之细弱乏神，按之则空，胎微黑不渴，曰寒邪直中太阴所致，非附子理中汤不可，迟
则恐变，乃尊曰∶邪中太阴，已领教矣。然小儿体若纯阳，胡可以热济之乎。余曰∶医贵活
泼，不可纽执一说，以塞见闻。彼以为然，投之果应。此症与斯案相类，险为肤见所阻，故
录出为固执者鉴。
续录
族妇眩晕续堂弟媳所患证同治皆无效不药自痊
属性：予童时见族中一妇人，头额常系一带，行动须人扶掖，云无他病，惟头目昏眩，饮食倍
增，
形体加胖，稍饥心内即觉难过。医治无效，只得屏药。越数年疾自愈，形体退瘦，饮食起居
如常。其致病之由，及所服方药，均不同考。后堂弟媳，年二旬余，因遭回禄，忧郁成疾，
见证与族妇仿佛。予知其疾由郁而起，初投逍遥达郁，继加丹栀清火，更进地黄阿胶滋水生
木，白芍菊花平肝熄风，磁石牡蛎镇逆潜阳等法，俱不应。他医以为无痰不作眩，药用豁痰
，又以为无虚不作眩，药用补虚，亦皆无验，遂不服药，四旬外病自瘳。予生平所见眩晕之
疾，未有甚于此二证者，且病中诸治不应，后皆不药自痊，事亦奇矣。细求其故，盖病关情
志，是以草木无灵。由此观之，凡七情内伤致病，皆可类推。
安波按∶七情致病者，尼师寡妇室女为尤甚，必须陶情怡悦，所谓心病必以心药治也
。
续录
洪荔原翁挟虚�