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卷之四·杂症
悸
属性：（即怔忡。）
悸者，心筑筑惕惕然，动而不安也。（俗名心跳。）一由血虚，血虚则不能养心，心
气常动，幸无火热相乘，故不至于惊而但悸也。若血不虚而动者，则为心火盛，（亦
有肾火上冲者。）火主动也，幸血不虚，故但动而不惊。此惊与悸之别也。一由于停饮，
水停心下，心火为水所逼，不能下达而上浮，故动而不安也。（必有气喘之证。）肾水
上泛凌心，义亦如之，而治有异。（饮食所停之水宜疏导，肾阴上泛之水宜益火。）
但思虑即动者，
属血虚。时作时止者，痰因火动。有失志之人，由所求不遂，或过误自咎，恨叹不
已，独语书空，则心不息不安，时常劳动而怔忡作矣。温胆汤（见惊）去竹茹，加人参、
柏子仁各一钱，下定志丸，仍佐以酒调辰砂妙香散。（见心痛。）有痞塞不思饮食，心中
常有所歉，爱处暗地，或倚门后，见人则惊避，似失志状，心常跳动，此为卑
之病，以气血两不足也，人参养荣汤。（见虚损。）饮食少者，嘉禾散（见疟）加当归、
黄各一钱。
卷之四·杂症
恐
属性：恐者，心有所怯也，盖心气虚使然。而属之肾者，恐则气下，故属肾也。经曰
精气并于肾（气本观上，今因虚而下，与精血并居肾部。）则恐是也。又属之肝胆者，
以肝胆之气
旺则上升，虚则下降，今恐而气下，是肝胆之气不足也。故勇者谓之胆壮，怯者谓
之胆小。张子和曰∶惊者不自知，因外有所触而卒动；恐者自知，不能独坐安卧，
必须人为伴侣。惊由血虚，恐因气怯，此大概也。恐亦有由血虚者，热伤肾阴，水
涸血虚，复为火所扰。则志昏惑而不定。（肾藏志，志者心之定向也。肾属水，
水清故鉴物分明，明
则不惑，慧生定也。火扰之则浊，浊则昏暗，又火为荧惑，故昏惑也。）不定则不静故恐，恐亦心之动
也。故孟子言不动心，以无惧为训。惊恐常相因，恐则惊矣，惊则恐矣。惊则安其
神，恐则定其志。心之神下交，则肾有所主而志定，即坎中之一阳也。肾之精上奉，
则心有所滋而神安，即离中之一阴也。丹溪治周本心病恐，如人将捕之，夜卧不安，
口干，饮食不知味，以参、术、当归为君，陈皮为佐，盐炒黄柏、炙玄参各少许，
煎服，月余而安。经云恐伤肾，（恐则精却而走失，盖肾精方欲化气而上，因恐则退却而下，
则精伤矣。
精伤则肾气亦虚，而阴痿、骨酸等证皆作矣。）故用柏、玄引之入肾以补之。人参散、茯神
散、补胆防风汤，皆治胆虚。
卷之四·杂症
健忘
属性：水清明而火昏浊，此智愚之别。水静而神藏，火躁而消亡，此存亡之殊。
故性静则心如止水，情动则心如亡猿，烦扰外驰，存乎中者几希矣。存乎中者
几希，则语后便忘，不俟终日，纵复追忆，邈若山河。惟当夜半鸡鸣牿亡
之余，灵明复 ，日间所作、所言、所诵、皆历历能记。由是言之，药虽有安
心养血之功，固不若自为存养之为得耳。七情五志，动即为火，皆足扰我安静之神，
而痰闭血郁，又无论矣。若乃精神衰短，心 然不能须臾，苟非老而遗忘，何
以天夺其魄，牿之反复，夜气不足以存，此孟氏所为致叹于牛山之木也。
思虑过度，心血耗散，不任思索，每一追忆，心火即动，如油竭之灯，倏
然焰大，即涤虑凝神，收敛久之，乃略宁息。归脾汤，（见血。）有痰加竹沥。痰迷心窍
者，导痰汤（见痰）吞寿星丸。（见狂癫。）精神短少者，人参养荣汤。（见虚损。）
读书勤政劳心
者，安神定志丸。心肾不交者，朱雀丸。孔圣枕中丹。菖蒲一，茯苓、茯神、人参
各五，远志七，为末，服如上法。商陆花阴干百日，为末，暮服方寸匕。汪轫 曰∶
金正希先生尝言，人之记性皆在脑中，凡人外见一物，必有一形影留在脑中，小儿
脑未满，老人脑渐空，故皆渐忘。愚思凡人追忆往事，必闭目上瞪而思索之，
此即凝神于脑之意也。案此说甚善，脑者髓之海，肾之精也，在下为肾，在上为脑，
虚则皆虚，此证之为肾虚，信矣。《易》曰∶智以藏往。智，于五行配水、属肾，肾
虚故不能藏也。
卷之四·杂症
烦躁
属性：烦者，心烦乱不安；躁者，手足扰动不宁也。大概皆火之为病。五脏之火，皆
令烦躁，故或言心热，或言脾热、肺热、肾热、肝热也。而有分烦为阳躁为阴者，
以阳火内生，心为热所乘，恶其扰乱，故烦闷。非甚而狂越，则不必手足之扰动，
盖火在内而不在外也。若阴寒内生，逼阳于外，中寒而外则热，热在外而不在内，
故但手足躁扰而心不必烦也，此阴阳以寒热分也。又心火为阳，火盛则烦；肾火为
阴，火炎则躁，此阴阳以心肾分也。又人将死，则手足扰乱急遽，毫无和缓之象，
（此与真脏脉弦强挺劲毫无胃气同理。）是名鬼躁，亦阴象也。烦，有实有虚。虚烦者，或气虚，
或血虚也。血虚则无以养心，而怔忡不宁，不得寐则烦矣。气虚则火旺，（东垣所谓邪
火与元气不两立，此衰则彼旺是也。）故乘心而烦也。治法∶热在心肺，起卧不安，宜栀子豉
汤、竹叶石膏汤、竹茹汤、朱砂安神丸。下利后更烦，栀子豉汤。身热，汗出烦不
解，名风厥。太阳伤风则发烦热，曰风；少阴之热亦上冲，故汗出不解，曰厥。
《经》谓∶表里刺之，（太阳为表，少阴为里。）饮以汤。（止其上逆之气也。仲景麦门冬
汤之烦。）不烦而
心手极热，喜居阴处，脉沉口渴，妙香丸下其热痰。不得眠，温胆汤（见惊）、酸枣汤。
（见不得卧。）津耗者，生其津。血耗者，补其血。肾水竭者，滋肾。产、痘、滞下后，
血液耗散，心烦不安，危矣，猛进独参汤。心中蕴热，清心莲子饮。（见赤白浊。）虚烦
有身热，与伤寒相似，但头身不痛，不恶寒，脉不紧为异。阴躁，欲裸衣坐井中，
以热药治之，四逆（见厥）、理中（见中寒）之类。
卷之四·杂症
嘈杂
属性：俗名心嘈。其证似饥，急欲得食，心中扰扰不宁，如酸如辣，似慌张。由肝火
乘于脾胃，土虚不禁木摇，故烦扰不安。火盛则谷易消，食已则饥，得食则安，少
顷又饥，又复嘈矣，此为火嘈，宜清火。若有痰饮停聚，似饥非饥，欲食而不能多
食，脉滑，为痰嘈，宜化痰。若兼吞吐酸水，乃痰饮与火所为，清火去饮兼治。总
以补土为主，六君子汤（见气）加减。久不愈者，养血，以火盛则血亏也。故思虑血虚五
更嘈者，及妇人嘈杂，恒用四物（见血）加减。
卷之四·杂症
不得卧
属性：卧属阴、属静。阴虚有火则动扰，故心烦而不得卧也。《经》谓∶卫气日行于阳
则寤，夜行于阴则寐，因厥气（逆气也。诸逆冲上皆属于火，即阴火也。）客于脏腑，
则卫气不得
入于阴，（不得入息）故目不瞑。又曰∶胃不和（或热或痰）则卧不安。皆此义也。虚劳虚烦
不得卧，酸枣仁汤。骨蒸烦心不得眠，酸枣仁一两，水一大盏半，研绞取汁，
下米二合煮粥，候熟，下地黄汁一合，更煮过，不拘时服。（以上补血。）温胆汤（见惊），治
大病后虚烦不得眠。流水千里外者八升，扬之万遍，取其清者五升，煮以苇薪火。
沸，入秫米一升，（北人谓之黄米，可以酿酒。）制半夏五合，炊熟去滓，饮一小杯，日
三。（以上
去痰）不寐有二∶有大病虚烦，及高年人阴虚阳孤不寐；有痰舍心经，神不归舍不寐。
虚者，六君子汤（见气）加炒酸枣仁、炙黄 各一钱。痰者，温胆汤减竹茹一半，加南
星、酸枣仁各一钱，下清灵丹。或导痰汤（见痰）加石菖蒲五分。喘不得卧，治其喘。
厥不得卧，治其厥。咳嗽不得卧，左属肝胀，宜清肝；右属肺胀，宜清肺。
卷之四·杂症
多卧
属性：《经》谓∶其人肠胃大，则卫气之入于阴者留久，皮肤湿，分肉不解，（肤腠因湿而
密致也。）则卫气之行于阴者迟，（则其还于表者亦迟可知。）留久而行迟，其气不精，
（气钝而不向导
也。视出阳入阴爽利而不滞者，异矣。）故多卧。大抵精明之人卧少，昏浊之人卧多。
饱食终日，
无所用心，静而不扰，则多卧。若因湿盛而然者，则必怠惰，四肢不收，或大便溏
泄�