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从湿化者,其理不可不明,故特举从中言也。厥阴,亦经之阴者也,风亦气之属阳
者,宁非标本异气,而不言或从标或从本者,以从标一义,已于少阴太阳发之,而
从本之风,则又从乎火化,故不从本而从乎中也。然风从火化,木火同气,其
理无疑。若燥湿相反,其从化理似难说。然观仲景治伤寒燥渴,反用五苓去湿,其
理可推。盖脾土之湿,壅滞不行,则气化不布,津液不流,而胃与大肠均失其润,
反成燥结,固有之矣。按从中之说,不过于常理之外,另立一义,以示木能生
火,湿郁成热之例。非谓厥阴病必有阳无阴,阳明病必有湿而无燥也。若执泥便说
不去。张子和标本歌云∶少阳从本为相火,太阴从本湿土坐,厥阴从中风是家,阳
明从中湿是我,太阳少阴标本从,阴阳二气相包裹,风从火断汗之宜,燥与湿兼下
之可。其意盖谓燥证当以温润之药治之耳。观其治燥诸条,只用硝、黄,不用去湿
之药,不泥《经》语可见矣。再按少阳太阴从本,此纯热无寒,纯寒无热,标本合
一者之治例也。少阴太阳从本从标,此寒中有热,热中有寒,阴阳夹杂者之治例也。
阳明厥阴不从标本,从乎中治,此阳证根阴,阴证根阳,表里互求者之治例也。如
此看较活。
卷之一·杂症
表里论
属性:以周身言,则躯壳为表,脏腑为里。而以躯壳言,则皮肤为表,骨肉为里。以
脏腑言,则腑为表,脏为里也。以经脉言,太阳阳明为表,三阴为里,少阳为半表
半里。而于表中又分表里,则太阳乃表之表,阳明乃表之里。于里中又分表里,则
太阴为里之表,少阴为里之中,厥阴为里之里也。故伤寒传经之次,首太阳,次
阳明,次少阳,次太阴,次少阴,次厥阴。按太阳之腑为膀胱,阳明之腑为胃,二
腑皆贮物,泻而不藏,外通出表,故其经脉属表。太阴之藏脾,少阴之藏肾,
厥阴之藏肝,皆贮精,藏而不泻,不能外出,故其经脉属里。少阳之府胆,
所贮精汁,类于物,则似腑也,然亦藏而不泻,则又似脏,故其经脉属半表半里,
此无可疑。独肾位肝下,最属深藏,其经脉应为里之里,乃反为里之中,此则不能
无疑。岂经脉虽连系于脏腑,而其表里层次,自以其行于肌肤之浅深分,不照脏腑
之部位为次序耶?且此止言足经耳,若手经之次第,亦有可得而言者耶?窃疑《内
经·热病论》论伤寒传经之次,乃仿运气,厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三
阴,少阳为一阳,阳明为二阳,太阳为三阳之说以为言。然此乃言客气之次第,恐
未可为病机之据也。且运气之说,亦谬而不足信矣。
卷之一·杂症
阴阳论
属性:人身从脐中分,上部为阳,下部为阴,面为阳,背为阴,左为阳,右为阴,表
为阳,里为阴,腑为阳,脏为阴,气为阳,血为阴,动为阳,静为阴,语为阳,默
为阴,寤为阳,寐为阴,呼为阳,吸为阴,魂为阳,魄为阴。《内经》言背为阳,是
对腹为阴说,非谓背为阳而面为阴也。盖腹处下,而背居上,故以上者为阳,下者
为阴耳。后人不明其说,以腹字当面字看,误矣。观《易》卦,阳盛于午,阴盛于
子。背,北也,北属阴,阴静阳动,背不动,属阴明矣。又溺水死者,女尸必仰,
女人阴气重也。男尸必仆,男人阳气重也。不更可验背之属阴,面之属阳哉?
夫阳盛于午,阴盛于子,此面阳背阴之义也。由复至干,左升为阳,由
至坤,右降为阴,此左阳右阴之义也。阳主气,阴主血,阳大而阴小。乃丹溪谓∶
左半血多,右半气多,人右手足大于左手足。何也?曰∶左右阴阳对待,本甚均平,
无偏多偏少。然阳盛于午,至酉而犹热,阴盛于子,至卯而犹寒,岂非极盛之势,
余气犹旺耶?然则左虽属阳,而阴反盛,右虽属阴,而阳反强,固可见矣。又何疑
于左半身血多,右半身气多,右手足之大于左手足乎。(《医贯》谓∶冬至一阳生,当渐向暖和,
乃腊月大寒,冰雪反甚,盖阳伏于下,逼阴于上,故井水气蒸而坚冰至。夏至一阴生,当
渐向清凉,乃三伏潺暑,酷热反炽,盖阴盛于下,逼阳于上,故井水寒而雷电合。可以互
证。)予尝病眼热,必右目先而甚,左目后而微,知左属血,火不易伤也。(所谓干柴者先
灼,湿者后燃也。)又病脚肿,必左先而甚,右后而微,知右属气,湿尚易运也。又尝掩
右目,用左目视月,则不如右目之明,以右目火盛,能远烛也。掩左目,用右目观书,
则不如左目之朗,以左目水盛,能近鉴也。然此犹各有所长也。若较其强弱,则右必强
于左。尝吹筒弋鸟,筒鸟相对若引绳,以为必中也,而不中,知二目之力有强弱不同也
。因闭右目,独用左目视筒鸟如引绳,乃开右目并用,则大异矣,是左目为右目所夺也
。又闭左目,独用右目,视筒鸟如引绳,乃开左目并视,其为如引绳者,亦无异也,是
右目不为左目所夺也。岂非右目强而左目弱哉?故《经》言右耳目不如左耳目明者,吾
不信也。腑为阳,脏为阴。细分之,则心肺处上部为阳,肝肾居下部为阴。又心与肺较,
则肺属金为阴,心属火为阳。肝与肾较,肾属水为阴,肝属木为阳。又肺与肝较,
则肺主降为阴,肝主升为阳。又肾有水有火,肾火为阳,肾水为阴。纷纭蕃变,无
有定名。医书动言阴阳,而不切指其为何项,甚属朦混,当细分之。(如言阴虚,则未知
其言血虚耶?肺虚耶?肾水虚耶?肾火虚耶?何不切指之曰血虚,曰肺虚,曰肾水虚,
曰肾火虚,之为明白也。本集一一分晰之。)
卷之一·杂症
夏月伏阴辨
属性:丹溪谓夏月炎暑盛行,人身内外皆热,其说甚的。乃张景岳谓,夏月伏阴,人
身外热内寒,冬至伏阳,人身外寒内热。以夏至阴生,地上热而井水寒,冬至阳生,
地上寒而井水温为证。其说似是而非。乃知有天时,而不知有地理者也。人身之气,
与天地通,固从天时而变,亦随地势而移。既有东西南北之殊,岂无上下高深之别。
人之身固在地上也,非在地中也。设夏时而身处井中,则不特内寒,即外亦寒矣。
尚得如其说谓外热内寒耶?然则置身地上,不特外热,即内亦热,自可反观而见矣。
试观浮瓜沉李,咽水饮冰,未尝畏冷,其情可见。冬月能如是乎?或曰∶
夏月汗多,汗多则亡阳,阳亡则阴生于内,谓之伏阴,非欤?曰∶夏月汗多,是人
皆然,岂皆亡阳乎?不过虚其津液耳。津液虚即阴虚,阴虚则阳愈炽,观小便之短
而赤可知。不滋金水,而补火土,吾见其惑也。曰∶古人于暑证,多用热剂,非欤?
曰∶此因证转虚寒乃然,不可一概混施也。问∶夏月阳气外泄,冬月阳气五内,非
欤?曰∶阳外泄则汗出而内涸,故清润之品为宜;气内敛则化水而阴滋,故温热之
剂可任。观夏月渴而小便短赤,冬月不渴而小便清长,则阳外泄者之内非冷,阳内
藏者之中非热,不辨自明矣。
卷之一·杂症
气
属性:气无形而血有质,气为阳,主护卫于外,故名之曰卫;血为阴,主营运于中,
故名之曰营。血阴有质,故其行也必次第循经,而入于脉道之中,充于内而后达于
外。气阳无形,故其行也 疾,不循经而出于脉道之外,实于表而后返于里。观(《内经》
谓饮酒者,气先行皮肤,先充在外之络脉,而后满于在内之经脉。可见矣。)此二者之行,
所以有不同也。(《经》谓营气之行,寅时起,由肺经而大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、
肾、心包、三焦、胆、肝诸经,复返于肺,如是者每日五十周。卫气之行,每日早至暮,
行阳分二十五周,每周由太阳而少阳、阳明、足少阴,复返于太阳。暮至晓,行阴分二十
五周,每周由肾而心、肺、肝、脾,复返于肾。二者之行不同如此。按《经》言营气,是言
血中之气,非单言血,盖血中之气,既负血而行,则亦不及卫气之 疾也。)《经》言卫气,
昼行阳二十五度,(度,即遍也。)夜行阴二十五度,大概如此。盖昼则阳动,而气行于表者多,夜
则阴静,而气敛于内者多,非昼全不行于内,夜全不行于外也。至谓一昼夜必行五
十周,则凿矣。气一耳,以其行于脉外,则曰卫气,行于脉中,则曰营气,聚于胸
中,则曰