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身，内热则溺赤，肾气日衰，（水受火耗。）阳气独胜，故手足为之热也。
详此经文，热厥则手足热，寒厥则手足寒，亦与仲景不论寒热厥皆手足寒者，
异矣。
治法∶煎厥，人参固本丸。薄厥，蒲黄汤。尸厥，二十四味流气饮、苏合香丸，
（见诸中。）菖蒲末吹鼻。寒厥，四逆汤、六味附子汤，灸阳辅、绝骨，或酒水各半温渍
至膝。热厥，六味地黄丸，（见虚损。）小便三升温渍手足。另有痰厥，即《中风篇》丹
溪所云因于湿热生痰者也。若是寒痰迷闷，四肢逆冷而卒倒，姜附汤。（见中寒。）又气
厥分气虚、气实。虚者，即《中风篇》东垣所谓因于气虚者也；实者，即《中气篇》
所言者是也。又有血脱之厥，（大吐大崩，多致卒倒。）宜先掐人中，或烧炭沃醋熏鼻，以收
其气，急用人参一二两煎汤灌之，然后根据血证门用药。有色脱之厥，淫欲过度立即
脱死者，急掐人中，令阴人搂定，用口相对嘘暖气通接之，切勿放脱，随灸气海数
十壮，饮以独参汤。如迟至三两日乃脱者，（精去于先，而气脱于后也。）亦灸气海，饮参汤。
酒厥，葛花解酲汤。（见伤饮食。大醉则上盛下虚，故卒厥。）食厥，过饱适有感
触，胃气不行，
阳并于上，上半身热，下半身冷，（即中食上部有脉下部无脉证。）拥炉不暖。误行温补则死，
此阳明气逆，故两手不冷，平胃、加减保和丸。（并见伤食。）
卷之四·杂症
挛
属性：挛者，久不伸，锢则难医，非如抽搐拘急暂病可比。其理不外寒则收引，热则
干缩二端，而寒者易治，热者难治，何则？寒虽收引而筋脉不枯，但用温热之剂以
去其寒，则阳回冻解而缩者以舒，不难治也。（亦有日久寒气聚沫结痰，包裹坚凝，药不能
攻者，然熨、洗、烙、灸法，皆可施也。）惟热而干缩者，日久槁枯已定，虽极力滋润，终难复
元耳。热者多虚，血液枯也。亦有实者，或为风寒所闭，或为痰涎所滞，血脉不得
流通，火性不受遏郁，激而暴发，陡然挛曲，（如蛇之动而挛曲，是其象也。）观脚之转筋抽缩
可见矣。寒者多实，血液痰湿为寒所凝滞。亦有虚者，阳气不足也。丹溪治一村夫，
背偻足挛，已成废人，脉沉弦而涩，用张子和煨肾散治之，吐泻两月余而愈。
卷之四·杂症
抽搐
属性：（《准绳》谓即螈 。螈，拘急也， ，弛纵也。抽搐属螈，然亦微异。盖拘急者，
筋脉拘束紧急不
得伸舒，观脚指受寒筋急可见。抽搐，则频伸频缩也。）
抽搐者，手足频频伸缩也。或言搐搦者，搦谓十指频频开合，两拳紧捏也。
证属风火，风火为阳邪，主动而不宁。其不为躁扰而为搐搦者，血枯筋急也。若妄
加灼艾，或发其表，则死不旋踵。小儿急惊风多此证。宜泻木火，凉惊丸主之。血
虚，续断丸。肝邪盛，宜救脾者，小建中汤（见劳倦）加减。热伤元气，人参益气汤。（见
痹。）血气虚弱，内火盛，兼中外风，风火相煽，则不得不加发散之品，续命煮散。兼
心神昏愦者，独活汤。产后血虚发热，热盛生风得此，八珍汤（见虚损）加丹皮、钩藤，
以生阴血。不应，兼补脾胃以生血。小儿吐泻后，脾胃之阴气亏损，成慢惊风者，
亦多见此，为虚风虚热。若更阳气虚陷，其风火尤为无根之虚焰。虚者，十全大补
（见虚损）加桂、附；陷者，补中益气汤（见气）加桂、附。此等阳虚之证，肢体恶寒，脉微
细，为真状。若脉浮大，发热烦渴，为假象，不可泥于证属风火一语，以为实邪也。
若戴眼反折，汗出如珠，不治。（按血枯筋急，恐未尽然。观御痛者恒
握拳切牙，与小儿惊搐切牙捏拳
形状相同，可知此证必因风火内攻，有难于禁当者，故有此抵御情状。风火忽动忽息，故搐
搦有作有止，若果由血
枯筋急，则应缩多伸少，两拳常捏，且不必有切牙情状矣。抽搐，风木曲直之象也；
握搦切牙，病患禁当之情也。）
卷之四·杂症
颤振
属性：颤，摇也∶振，战动也。亦风火摇撼之象，由水虚而然。（水主静，虚则风火内生而动摇
矣。）风木盛则脾土虚，脾为四肢之本，四肢乃脾之末，故曰风淫末疾。（有头摇动而手足不
动者，木气上冲也。）风火盛而脾虚，则不能行其津液，而痰湿亦停聚，当兼去痰。子和
治马叟，风搐三年，掉颤抖搜之甚，如线引傀儡，以防风通圣散（见中风）汗之，继服涌
剂吐痰一二升，又下行五七次，数日又再涌去痰三四升，又下数行乃愈。但觉极寒，
盖卫气未复也，以散风导气药调之。不用温热，恐又动火故也。风火交盛者，摧肝
丸。气虚者，参术汤。（气虚不能周，四肢为虚风所鼓故动。）心血虚者，补心丸。挟痰，
导痰汤（见痰）加竹沥。老人战振，定振丸。
卷之四·杂症
香港脚
属性：（酒风脚 脚腕疮 脚跟注孔）
香港脚之名，始于晋苏敬，上古所无。然其肿痛顽麻，即《经》所谓痹也；纵缓
不收，即《经》所谓痿也；甚而气上冲心腹，即《经》所谓厥逆也。病由湿致，或
水湿外侵，或水饮内注。其初多寒，止见顽麻，其后湿郁成热，遂为肿痛。湿热蒸
发则肿，血气壅滞则痛也。若加以风寒外袭，则热愈不得泄，而痛益甚矣。两脚之
气血既壅滞不行，则周身之气血亦不宣通，郁而发热；气不宣通则不周于
表，故洒洒恶寒，而证类伤寒矣。纵缓不收者，筋得湿热则软而无力也。（凡物之
湿热者必软。）甚而上冲者，下不通则反干乎上也。治法须分湿热多寡，湿多热少，则肿
甚而痛微；湿少热多，则肿微而痛甚。亦有单湿而无热者，但肿胀而不痛，俗名湿
香港脚；单热而无湿者，但热痛而不肿，（甚者枯细。）俗名干香港脚。（虽曰无湿，亦必有老痰恶涎凝
聚不散。）初起止觉冷冻顽麻而肿，灸患处二三十壮以引湿气外出，更饮驱湿药酒以通
经散邪，用药宜麻黄、川乌、姜、附之属。麻黄发散，使湿从外泄；川乌辛热，走
而不守，以通行经络；姜、附以散其寒；羌、防、升麻、葛根辈以升散之，风胜湿
也；二术以燥之，土克水也；兼用二苓、泽泻辈以利之。此治寒湿之大法也。（苡仁
酒、独活寄生汤可用。）若初起止觉热痛不肿，乃三阴血虚，阳邪下陷成热不散，血脉不通
而痛也，无湿故不肿。治宜清热养血，四物（见血）、六味（见虚损），并加牛
膝、黄柏、知母。
又用补中益气汤（见气）。以升提阳气之下陷。此治虚热之大法也。实热则兼湿痰，肿而
痛也。便结者，羌活导滞汤微利之，后服当归拈痛汤。（见身痛。）身有寒热者，加味败
毒散，后服当归拈痛汤。（见身痛。）疼如火燎，热至腰胯，加味二妙丸。痛不
可忍者，五积散（见中寒）加全蝎三个，酒煎。大抵湿热壅塞，治宜宣通，活络丹（见
中风）最妙。邪深伏者，非此不能透达。若壅塞既成，须砭恶血以杀其势，而后药之。
此证须分经用药，前廉为阳明，白芷、升麻、葛根为引；后廉为太阳，羌活、防风
为引；外廉为少阳，柴胡为引；内廉为厥阴，青皮、川芎、吴茱萸为引；内前廉为
太阴，苍术、白芍为引；内后廉为少阴，独活为引。又须察其有无外感，感风则自
汗，感寒则无汗，并加发散之品。（风加羌活、防风，寒加麻黄、细辛。）若病甚而上攻，少腹
不仁，或见食呕吐，腰脊身体俱痛，胸胁痛，则为重证。但见少腹不仁，不过二三
日即上攻心，心烦气喘，呕逆头痛，眩冒不得眠，谵妄，目额黑，汗大出，脉短促
而数，左寸乍大乍小乍无，尺绝者，皆不治，所谓冲心即死也。今列数方于左。丹
溪用四物汤（见血）加炒黄柏，另以附子末津调敷涌泉穴，安艾灸之，以引热下行。（血虚
热上冲者宜之。）金匮八味丸（见虚损）治香港脚上入少腹不仁，（肾寒湿气上冲者宜。
）或茱萸丸、茱萸
木瓜汤。槟榔为末，童便调服。大腹子散。三脘散。桑白皮散。（以上实者宜之。）犀角散。
（热者宜之。）沉香散。（无热者宜之。）紫苏叶三两，桑白皮（炒）二两，前胡（去芦）一两，每服八钱。
槟榔二枚，杏仁（去皮、尖）二十粒，生姜五片，水煎汤服。苏子降气汤，佐以养正丹或
四磨饮。（并见气。以上气喘急者宜之。）