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板蓝
根之类。）缓缓治之。（细口呷，或食后服，或酒炒使上升不速下，皆缓之义。）候大便热结，
上焦之邪热
皆降聚于中州，乃下之，三承气（见大便不通）选用。此毒若结块不散，必成脓，外用柏
叶和蚯蚓粪泥捣敷。或井底泥调大黄、芒硝末亦可。赤肿结核， 针出血愈。
头摇掉眩属风热，风火主动也，羌活、川芎、白芷、 本、苍术、细辛、甘草、
天麻。若因肝肾二经血亏，致火炎生风，须养血。又凡人内有痛则头摇，心绝则头
摇，状如烟煤，直视者死。痉病亦头摇。
头风屑。罗谦甫谓肝风盛，金来克之，使头有雪皮。（难解。大抵风热上蒸，其液干，则
化为白屑耳。）大便实，泻青丸（见中风），虚者人参消风散。
眉棱骨痛。或外邪郁成风热，上攻于脑，从目系过眉骨，下注于目。（目系上属于
脑，过眉骨也。）或内之风热湿痰上攻，选奇汤主之。（风热者，清上散痰，二陈加酒芩、白芷。
风寒羌乌散。）肝虚者，才见光明，眼眶骨痛，生熟地黄丸。（肝血虚火旺也。）肝经停饮，发则
眉骨痛，眼不可开，昼静夜剧，（湿为阴邪，故夜病甚。）导痰汤（见痰），或小芎辛汤加半夏、
橘红、南星、茯苓。
卷之三·杂症
眩晕
属性：眩，惑乱也，从目从玄。玄，黑暗也，谓眼见黑暗也。（虚人久蹲陡起，眼多黑暗是也。）
晕与运同，旋转也，所见之物皆旋转如飞，世谓之头旋是也。此风火上冲使然。经
以掉眩属风木，风即火气之飘忽者，风从火生，火藉风煽，观焰得风而旋转，可见
矣。（外风、内风、热风、冷风，皆能煽火。）经言五脏六腑之精气，皆上注于目，
然则目之能视
者，乃脏腑之精气灵明为之也。此上注之精气。必安静不摇，而后 物有定，若为
风火所煽而旋转，则所见之物亦旋转矣。此乃目之精气为病，非目睛之转动也。然
经谓目系属于脑，出项中，邪（邪指风邪言）中项入深，随目系入脑则脑转，脑转则引目
系急，目系急则目转眩。赵以德谓顺静宁谧者水之化，动扰挠乱者火之用。头以脑
为主，脑者髓之海，目之瞳子亦肾之精，二者皆属肾水，喜宁静而恶动扰。宁静则
清明内持，动扰则散乱昏惑，故目眩脑转云云。则风火煽动，固有脑转系急，而目
转眩者乎。六淫七情，饮食痰水诸邪，皆能动火生风，风火盛极即然，虽壮实人亦
有之，不必虚弱也，但虚者多耳。昧者定归之虚，试观醉人眼花，与虚何涉哉。刘
宗浓以为上实，经以为上虚，非相悖也。盖虚者血与气也，实者风火与痰涎也，正
自虚而邪自实也。痰涎随风火上壅，浊阴干于清阳也，故头风眩晕者多痰涎。丹溪
谓无痰不作眩，必搐去而后愈。
卷之三·杂症眩晕
治法
属性：气虚者，补中益气汤（见气）。血虚者，补肝养荣汤，或四物汤（见血）加荆芥穗。肾阳
虚，八味丸（见虚损）或黑锡丹（见呃逆）。肾阴虚，六味丸。（见虚损。）中脘伏痰呕逆，旋复
花汤。痰闭不出者吐之，独圣散。（见伤饮食。）吐讫，可用清上辛凉之药，防风
通圣散（见中风）加半夏等。青黛散，搐鼻取涎，神效。痰涎盛，而大小便结，利下之。
但见有吐涎者，知其有痰，半夏、橘红、旋复等。风痰，南星、僵蚕。因停水
眩晕者，详水肿门。因湿者，头重不起，虚人更甚，五苓散（见伤湿）、除湿汤（见中湿）。因
热者，烦渴，栀子、黄连、甘菊。实者，大黄酒炒三次，为末，茶调，每一二钱。
因气郁者，则志气不舒，逍遥散（见郁）加薄荷、菊花。虚寒者，宜三五七散，或芎附汤
（见血）。生料正元饮加鹿茸一钱，下灵砂丹（见呕吐）。或正元饮加炒川椒十五粒，下茸珠丸。
不效，则独用鹿茸一味，每服五钱，无灰酒煎，入麝香少许服。（缘鹿茸生于头，故治
头眩也。）泻多脱阴，虚阳上浮，时时眩晕，或视物不见者危。眩晕非天麻不治，不
可缺。
卷之三·杂症
项强痛
属性：多由风寒邪客三阳，亦有痰滞湿停，血虚闪挫，久坐失枕所致。感冒风寒者，
驱邪汤。痰盛者，消风豁痰汤。湿盛者，加味胜湿汤。血虚火盛筋燥者，（项强急，动则
微痛，左为甚，脉弦而涩。）疏风滋血汤。闪挫，久坐，失枕，而致项强，不可转移，
多由肾虚不能生肝，肝血虚，无以养筋，六味丸（见虚损）常服。
卷之三·杂症
胸痛
属性：（缺盆下曰胸。当与痹满门胸痹条参看。）
五脏及胆、心包络七经，筋脉俱至胸，是诸经之邪，皆得为胸痛。而胸者，肺之部分，则
其痛尤多属肺可知。乃医书多以肝病为言，此举隅之论耳，勿泥。须知胸为清阳之分，其病
也，气滞为多。（实亦滞，虚亦滞。）气滞则痰饮亦停，宜行气除饮，此治在肺分。肺主气，宜下降，
不宜上壅者也。（至气有余为火而属心，痰本于湿而属脾，其义可兼举矣。）若乃肝气实而
上冲，因载血以上，
或肝虚而清阳不升，浊阴不降，此则病在肝胆，痛必连胁矣。（至肝火之上炎。由肾水之竭，
肝气之虚寒，
由肾火之衰，亦可推。）治法于上下编参之。经云∶春脉如弦，其气不实而微，此谓不及，令人胸
痛引背，两胁胀满，此肝虚也，补肝汤。（见胁痛。）《金匮》肝中寒者，（此下有两臂不举，
舌本燥
七字，《医宗金鉴》谓是衍文，删之。）善太息，胸中痛，不得转侧，（则胁亦痛可知。）
食则吐，（肝性条
达，为寒所郁不得伸，故太息以舒之。食则吐者，气上逆也。）而汗出也。又云肝着，（气着
滞不行也。）常
欲蹈其胸，（蹈者，按摩之意。）先未苦时，但欲饮热，（寒则凝滞，热则流通，故喜饮热。）
旋复花汤主之。（方用旋复花三两，葱十四茎，新绛少许，水三升，煮一升，顿服。
《金鉴》谓与证不合，疑误。
愚谓此乃停饮，而阳气不宣，故用此逐饮通阳，加绛以和血也。）此肝实也。《素问》
曰∶阳明所谓
胸痛短气者，水气在脏腑也。轻者五苓散（见伤湿），重者用张子和法取之。木香、郁金
二味，气郁痛者倍木香，血郁痛者倍郁金，为末，每服二钱，老酒下，虚者加人参。
痰饮痛，轻者小陷胸汤，重者大陷胸丸治之。若痰唾稠粘者，则用控涎丹
（见痰饮。）
卷之三·杂症
心痛
属性：（心包络痛，胃脘痛。）
心为君主，义不受邪。若邪伤其脏而痛者，谓之真心痛。其证卒然大痛，切牙
噤口，舌青气冷，汗出不休，面黑，手足青过节，冷如冰，旦发夕死，夕发旦死，
不治。不忍坐视，用猪心煎取汤，入麻黄、肉桂、干姜、附子服之，以散其寒，
或可死中求生。如但见爬床搔席，面无青色，四肢不厥，声尚能出，即非真心痛，乃
心包络受邪作痛也。而包络之邪，皆由各脏腑经脉传来。如从胸痛至心，是肺
心痛；从胃脘痛至心，是胃心痛；从胁痛至心，是肝心痛；从腰痛至心，是肾心
痛，可类推之。盖五脏六腑任督各支脉，皆络于心，其邪气自支脉而乘心者，不易
人于心，而但犯其包络也。于是气血为邪所滞，邪正相击，故痛矣。
心包络痛，在胸下 骨处，稍下即为胃脘痛。胃上脘名贲门，在脐上五
寸，去 骨三寸，而痛每相连，故世俗总以心痛呼之。且有九种心痛之说，曰∶
虫、饮、食，风、冷、热、悸、疰、去来痛。丹溪云∶心膈痛须分新久，若明知身
受寒气，口食寒物，于新得之时，当与温散，或温利之。（仲景九痛丸，洁古煮黄丸之类。）病
久则郁蒸成热，若用温散温利，恐助火，须加山栀仁。气郁即痛，不必待成热也。
而概以火郁言之者，以气属阳，即属火耳，此义宜知。寒痛，寒气客于肠胃，卒
然而痛，二陈（见痰饮）、草果、干姜、吴茱萸、扶阳助胃汤、草豆蔻丸之类。热痛，
清中汤，黄连、龙胆草之属。痰积痛，星半安中汤，海蛤丸，或吐之。痰痛，湿痰
嘈杂不宁，如饥如饱，欲吐，吐即宽，二陈加草蔻、苍术。清痰流饮，漉漉有声，
攻走腰肋，胃苓汤（见泄泻）。寒痰，一月一发，或两发，或二三月一发，发时痛极，闷
死，偶怒或劳，乘势涌起，平胃（见伤饮食）加干姜、草蔻、枳壳。咳逆上气，
痰饮心痛，海蛤粉（ 。）、栝蒌实（带穣）。等分为末