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多而易出。痰之动湿也，主于脾，或由脾气壅滞不行，或由脾气虚寒不运而生。
气痰属肺，脉涩面白，气上喘促，洒淅寒热，悲愁不乐，攻注走刺不定，两肋
胀痛，玉粉丸，局方桔梗汤。二陈汤去甘草，加香附、木香、砂仁、枳壳、乌药、
苏子、青皮、竹沥、姜汁。气郁，七气汤（见气）、越鞠丸（见郁）。痰少而粘连不易出，气燥
也。宜润之，门冬、地黄、枸杞之属，使肺气得清肃下行。
寒痰属肾，脉沉面黑，足寒，心多恐怖，痞塞、骨痹，四肢不举，姜桂丸、局
方胡椒理中丸。干姜决不可少，甚则加桂、麻黄、细辛。痰之本，水也，原于肾。
肾火虚则水泛为痰，其痰清，八味丸。火盛则水沸为痰，有浊沫，六味丸。（水沸为痰，
暴壅也。若火非涌盛，而但热涸者，痰则稠粘。此二者皆属于热，不作寒论。）
又有因惊而心神出舍，舍空痰入，多成心痛癫疾，妇人因产受惊，多有此证。
腹有如孕一块，转动跃跳，痛不可忍，甘遂、大戟、白芥子，加朱砂。痛加全蝎，
成块加山甲、炒鳖甲、玄胡、莪术。
食积生痰，多成疟痢，痞块，口嗳食臭，山楂、神曲、麦芽、枳壳、木香、黄
连。滚痰丸亦妙，或保和丸。（见伤饮食。）饮酒生痰，常多呕恶，食不美，妙应丸加雄
黄、全蝎各二钱，每服十丸。
老痰即郁痰，结成粘块，吐咯不出，非南星、半夏、茯苓、苍术可治。青黛为
主，五倍、海石、苦梗、旋复花、栝蒌仁、芒硝。痰核，痰结喉咙，如梅核状，用
梅子半青半黄、每一个用盐一两浸晒数次，以水尽为度，用大钱三个夹梅两个，麻
线扎定，贮瓦罐，埋地下百日。含口中，汁下即消。又一法，用海石、乌梅、栝蒌、
桔梗、芒硝、射干、海藻、姜汁，蜜为丸，噙。（又见咽喉。）
头面颈项身之中，下有结核，不红不痛，不硬不作脓，皆痰核。脾肺气逆，痰
滞于内，顺气消痰自愈。亦有郁怒伤损肝脾，血病结核者，宜养血清肝火。外用白
果肉、南星捣贴。
痰在身，习习如卧芒刺，如虫行；或走注疼痛；或燥痒，搔之则瘾疹随生。痰
在皮毛，烘热，色如锦斑。痰在头，偏头风，雷头风，头眩。痰在额，额闷痛，眉
棱痒痛。痰在目，目晕，眼蠕动，如姜蜇胶粘痒涩，目中时出火星，眼前如见白气，
或见两月交辉，或见金光数道，或眼前黑暗，或眼皮下烟灰黑色。痰在耳，轮痒痛，
蝉鸣水响。痰在鼻，鼻塞，或闻焦臭。痰在口，齿颊痒痛，牙床浮，口糜舌烂，口
燥唾稠，呕冷涎、绿水、黑汁，胡言，不语。痰在面，形枯发焦，颔腮肿硬，似疼
非疼。痰在颈项，无故肿，绕项结核，喉痹，痰如破絮、桃胶、蚬肉，咯不
出，咽不下，或噎塞烦闷，如烟火上冲，头面烘热，或喉间豆腥。痰在四肢，
肩背酸疼肿硬，似疼非疼，或筋骨疼无常处，难名状，或手麻臂疼，状如风湿，或
倏然仆地，四肢厥冷，或麻木不仁，或重滞，或牵引，或不举，非竹沥、姜汁不开，
二陈加枳壳、南星、木香、姜黄。痰在心胸，噫气吞酸嘈杂，或痛或秽，（干呕也。）或
心下如停冰铁，或惊悸怔忡如畏人捕，或胸膈迷闷如癫呆状，或痞满、健忘、恶心。
痰在脊背，脊上冰冷一条如线，或冰冷一点，疼痛，或如热汤沃背。
痰在两肋，肋胀痛如汤沸，非白芥子不能达。痰在腰肾，腰间骨节卒痛，呼吸
难任。痰在二便，癃闭秘结，遗同米泔，粪后鱼冻，妇人月水不通。痰在足，足腕
酸软，步履如踏灰上。痰在梦，寐睡时魇，梦刑戳刀兵，梦入人家，四壁
围绕，一实得出，不知何所，梦在烧人地上，烟火枯骨，焦气扑鼻，无路可出，或
不因触发，忿怒悲啼而寤，怪诞百般，不可殚述。隐君悉以滚痰丸治之。
庞安常有言，人身无倒上之痰，天下无逆流之水。故善治痰者，不治痰而治气，
气顺则一身之津液亦随气而顺矣。并宜苏子降气汤（见气）、导痰汤各半帖合煎；或小半
夏茯苓汤加枳实、木香各半钱，吞五套丸；或以五套丸料，根据分两作饮子煎服，亦好。
按痰，标也；所以致痰者，本也。治病固当求本，然须看痰势缓急，缓则治本
固也。若痰势盛急，度难行散，非攻无由去者，虚人可标本并治，攻补兼施。若势
甚紧急，则虽虚人亦当先攻后补，如中风之用三生饮（见诸中）、控涎丹是也。当此咽喉
闭塞之时，不吐去其痰，立即堵塞而死矣。昧者乃畏其虚而不敢用，独不畏其死耶。
夫人之虚，莫虚于中风者矣，犹必先攻后补，乃于寻常虚人，反畏之耶。《准绳》谓∶
治痰固宜补脾以复健运之常，使痰自化。然停积既久，如沟渠壅遏，瘀浊臭秽，无
所不有，若不疏通，而欲澄治已壅之水而使之清，决无是理。又谓∶凡病痰饮而变
生诸证，不当为诸证牵掣，且以治饮为先。如头风眉棱骨疼，累月风药不效，投痰
药收功；眼赤羞明而痛，与凉药弗瘳，授痰剂获愈云云，真格言也。（按二证皆痰壅热上。）
喻嘉言曰∶脾之湿热，胃之壮火，交煽互蒸，结为浊痰，溢入上窍，久久不散，透
开肺膜，结为窠囊。窠囊之痰，如蜂子之穴于房中，如莲实之嵌于蓬内，生长则易，
剥落则难。繇其外窄中宽，任行驱导，徒伤他脏，此实闭拒而不纳耳。究
而言之，岂但窠囊之中痰不易除，即肺叶之外、膜原之间，顽痰胶结多年，如树之
有萝，如屋之有游，如石之有苔，附托相安，仓卒有难于刻伐者，治法必静以
驭气，使三阴之火不上逆。又必严以驭脾，使太阴之湿不上蒸，乃广服大药，以安
和五脏，培养肺气。肺金之气一清，则周身之气翕然从之下降，前此上升浊邪，允
绝其源矣。又曰∶人身之气，经盛则注于络，络盛则注于经。窠囊之成，始于痰聚
胃口，呕时数动胃气，胃气动则半从上出于喉，半从内入于络。胃之络贯膈者也，
其气奔入之急则冲透膈膜，而痰得以居之，日增一日，故治之甚难。必先去胃中之
痰，而不呕不触，俾胃经之气不急奔于络，转虚其胃以听络中之气返还于胃，逐渐
以药开导其囊而涤去其痰，则自愈矣。又曰∶李继江常苦咳嗽生痰，胸膈不宽。今
夏秋间卧床不起，濒亡者再，将家事分拨，安心服死，忽觉稍安，亦心死则身
康之一征也。未几仍与家事，其病复作。就诊，见其颐旁有小小垒块数十高出，谓
之曰∶观尔脉盛筋强，必当好色而喜任奔走，本病宜发痈疽。所以得免者，以未享
膏粱之奉，且火才一动，便从精孔泄出耳。然虽不病痈，而病之所造，今更深矣。
尔胸背肩 间， 岩如乱石插天，栉比如新笋出土，嵌空如蜂莲之房，芒
锐如棘栗之刺，每当火动气升，痰壅紧逼之时，百苦交煎，求生不生，求死不死，
比桁杨之罪人，十倍过之。由好色作劳，气不归元，腾空而上，入于肝肺，散
叶空隙之间、膜原之内者，日续一日，久久渐成熟路，只俟肾气一动，千军万马乘
机一时奔辏，有入无出，如潮不返，海潮兼天涌至，倘后潮不熄则前潮不退，古今
死于此病者，不知其几。但尔体坚堪耐，是以病至太甚，尚自无患耳。尔宜归家休
心息神，如同死去，俾火不妄动，则痰气不为助虐，胸背之坚垒始有隙可入，吾急
备药，为尔覆巢捣穴，可得痊也。渠以为病未即死，且往乡征租，因劳陡发，暴不
可言，痰出如泉，声响如锯，面大舌胀，喉硬目突，二日而卒。
饮者，停水之名。又痰之清稀者曰饮，故痰饮并称。《金匮》谓饮有四∶其人
昔肥今瘦，（由津液尽化痰饮，不复外充形体也。）水走肠间，沥沥有声，曰痰饮。饮后水流胁
下，咳吐引痛，曰悬饮。（悬结于胁中，不上不下也。）饮水流行，归于四肢，当汗出而汗不
出，身体疼重，谓之溢饮。（饮水乃有形之水，非水精四布之水，止宜下行从小便出。今不下行而旁达，
应从汗泄而不得化汗以出，故身体疼重，即风水水肿之病也。曰溢者，言泛溢于四旁也。）咳逆倚息，气短（倚，
坐而倚物也，以不得卧故。息，呼吸也，气短、喘急也。）不得卧，（气逆使然。）其形如肿，
（面多肿。）曰支饮。（水停于胸，在心肺之侧，如木之旁枝也。按此四饮，乃随其部位分言耳。）又谓∶
心下有留饮，（久而不去名留。）背寒冷，如掌大，（阻遏心阳故背寒冷。）胁下痛引缺盆，