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汁，藏而不泻。以上肺、心、心包络、肝、胆，皆从喉之一路而下者也。咽在喉后，
咽系柔空，下接胃本，为饮食之路，水谷由此入胃，与喉之气道不相犯。盖喉窍有
一会厌覆之，如皮如膜发声则开，咽食则闭。故水谷下咽，了不犯喉。若当食
而发声，则会厌忽开，食错入喉，喉不容物，遂呛而出矣。胃在膈膜之下，其上之
左有脾，形如刀镰，能动而磨食使消化。脾气上通于口，故谓脾开窍于口也。胃之
下口连小肠，小肠后附脊膂，前附脐之上，左环周回叠积，共盘十六曲。小肠
之下口，右接大肠，（亦名回肠。）当脐左回周叠积，亦盘十六曲。其下为广肠，附
脊左环叠积。其下名直肠，出肛门，为粪道。（广肠，即大肠下节之更大者。直肠，
又广肠之末节耳。）广肠之左侧为膀胱，膀胱上无窍，只有下口出尿。饮食入胃，得脾消
运，其精华之气，上升于肺。肺布之周身，以充血液，其余下入小肠。小肠受三焦
之气化，泌别清浊，糟粕趋大肠以出，水饮渗入膀胱，（小肠与膀胱，虽皆无窍相通，而得
气运化，腠理可以渗灌。）为尿以出。此全赖三焦气化施行，若气不施化，则闭塞不通而
病矣。以上脾、胃、小肠、大肠、膀胱，皆从咽之一路而下者也。肾有两，形如豆，左右
相对，而附于脊，各有二系，上系系于心，下系系于脊。肾气上通于耳，故谓肾开窍
于耳也。心、肺、脾、肝、肾为五脏。脏者，藏也，所藏惟精气，藏而不泻者也。胆、胃、
大小肠、膀胱为腑，腑如库之贮物。胆所贮者汁，亦藏而不泻。余所贮者水谷，则
泻而不藏。虽有泻、不泻之殊，而均有所贮，则均谓之腑。但胆所贮者乃精汁，
与水谷之滓秽不同，故胆独名为清净之腑也。心属火，肾属水，肝属木，肺
属金，脾属土。而小肠与心经脉相连，故从心属火；膀胱与肾经脉相连，故从肾
属水；胆与肝经脉相连，故从肝属木；大肠与肺经脉相连，故从肺属金；胃与脾经
脉相连，故从脾属土。而脏属阴，则配乙、丁、己、癸、辛之阴干。故肝称乙木，
心称丁火，脾称己土，肾称癸水，肺称辛金。腑为阳，则配甲、丙、戊、
庚、壬之阳干。故胆称甲木，小肠称丙火，胃称戊土，大肠称庚金，膀胱称壬水也。
五脏五腑，两其五行而为十干止矣。而益以心包络与三焦为十二，何也？此千古所
未明，而不可不言者，说见后篇。
卷之一·杂症
心包络三焦说
属性：心包络，《难经》谓其无形。然考《内经》论十二官，无心包络之名，而有膻中
之号。盖膻中乃心之窝，心藏窝中，若包裹然，则膻中固即心包络，非无形也。三
焦，《经》谓上焦如雾，（上焦，膈以上也。清阳之分，其气如雾。）中焦如沤，（中焦，
膈下脐上也。水谷之区，停留如沤。）下焦如渎，（下焦，脐以下也。便溺所出，如决
渎。）亦未言其形状。论者纷纷，皆如捕风捉影，毫无实指。惟张景岳谓即腔子，脏
腑如物，腔子如囊之括物，人但知物之为物，而不知囊之亦为一物。其说甚通。（古
谓三焦，有名无形者，盖指腔子内、脏腑外之空际言，乃三焦火气游行之处也。）予
因是而思，人之脏腑只有十，而以心为君，余为臣。三焦即腔子，（窃谓“焦”当作
“椎”，人身脊骨二十一椎，上焦乃上七椎，中焦乃中七椎，下焦乃下七椎也。“椎”别作
“焦”耳。观《灵枢·背 篇》五、七、九、十一、十四各椎俱作焦可见。）如京城，君臣所同居也。
心包络即膻中，如宫城，君所独居也。宫城在内，京城在外，内为阴，外为阳，故
三焦亦称腑，而心包络亦称脏耳。三焦既即腔子，则为有形，有形则有经脉。凡腔
子中之经脉，皆三焦之经脉，但不分地立名，难于指称。故将其与各脏腑络系
者，分属所络系之脏腑，名曰某脏某腑经脉。而以其无所击属者，名三焦经脉。
犹之九州之地皆王土，而除分封诸侯外，余为王畿。心包经脉，亦三焦经脉之络系于
膻中者所分属，为十二经也。（奇经八脉，亦即三焦经脉另立名目分出，如王畿内有公卿大夫采地也。）
卷之一·杂症
五脏配五行八卦说
属性：心肺位居膈上，而肺尤高，天之分也，故属干金。肝肾位下，而肾尤下，为黄
泉之分，故属坎水。坎外阴而内阳，阳气潜藏于黄泉之中。静极复动，故冬至而一
阳生，惊蛰而雷出于地。肾水得命门之火所蒸，化气以上，肝受之而升腾，故肝于
时为春，于象为木，于卦为震雷、巽风。（肝之怒而气盛如之。）阳气上升，至心而盛，阳盛
则为火，故心属火。于卦为离。离，南方之卦也。圣人向明而治，心居肺下，乾卦
之九五也。实为君主，神明出焉。离、干中画之变也。兑、干上画之变也。肺
居心上，干之上画也。上画变而为兑，于时为秋，于象为金，金性沉降，秋气敛肃，
阳气升极而降，由肺而降，故肺又属兑金。（心火上炎，肾水下润，坎离之定位也。火在上而下降，
水在下而上升，坎离之交媾也。肾水上升，由肝木之汲引，地道左旋而上于天也。心火
下降，由肺金之敛抑，天道右旋而入于地也。）脾脏居中，为上下升降之枢纽。饮食入胃，
脾为行运其气于上下内外，犹土之布化于四时，故属土。于卦为坤、为艮。金、木、土皆配
两卦，而水、火各主一卦，故五行惟水火之用为独专也。
卷之一·杂症
水火说
属性：男女媾精以成胎，精即水也，精中之气即火也。水火精气，妙合而凝，是为胎
元。精以成形，气以成神，以其原于父母，故曰先天。然五官百骸，皆本此精以为
质，而无非此水所灌充也。呼吸运动，皆本此气以为机，而无非此火所流行也。其
独指肾为先天者，则以精气先结胞胎，中起一茎，形如莲蕊。一茎，即脐带也。莲
蕊，即两肾也。两肾为水，命门之火寓焉。一阳藏于二阴之中，于卦为坎，以脏腑
之始结在此，故独以肾中水火为先天也。先天水足，则儿肥盛而润泽；火足，则儿
强健而精明。水得火，则气常温而不至于寒，火得水，则形常润而不至于槁。
苟先天水火一有偏胜，则禀受失其中和，而后天培养之功，为不可少矣。人生一日不再
食则饥，故有资于饮食，则脾胃司之。胃主进纳，脾主运化，饮食之气味精华，
由脾胃以灌输周身。气日盛而体日充，先天之水火赖此滋养以生生不息，故以脾胃
为后天之本也。总之，人身中润泽之气即水也，温暖之气即火也。一有偏胜，其致
自饮食者，调之甚易，其禀于胎气者，治之甚难，故先天为重。然不以畏难而废治，
全赖饮食以救弊补偏，故后天为要也。
火根于肾，而属诸心，何也？曰∶肾于卦为坎，于令为冬，于位为北，本水之
宅也。而阳根于阴，则火生焉，下潜而上升。心于卦为离，于令为夏，于位为南，
则火之宅也。至其宅而后旺，故从其旺而属之心也。其曰∶心为君火，肾为相火。
又曰∶君火以明，相火以位，何也？曰∶君者主也，向明以治。心为一身之主，神
明出焉，故称君。相者竭其才能以奉君出治者也。肾位于下，输其火于心，以为
神明之用，犹相臣竭其才力以奉君出治，故称相。位以职掌言，明以功能言也。火
者，人身温和之气也。五脏六腑，皆有此温和之气，各归其部，则各有其位，各效
其能，则各有其明。肾中相火，非无明也，阳方潜藏，光未被乎四表，职
司封蛰，龙不离于深渊，故不言明而言位。失其位，则有飞扬僭越之患矣。心中君
火，非无位也，君主无为，不与臣下较职守，神明有觉，独从方寸着虚灵，故不言
位而言明也。失其明，则有昏惑晦昧之忧矣。然则君火、相火，皆吾身阳和之正气，
而不可无者。而或指之为邪，谓君火可直折，相火不可直折，何也？曰∶失其正则
为邪，失其和则为热。故谓君、相火为邪火者，乃指君火、相火之邪热者言，非君
火、相火之本为邪也。直折犹云正治，治热以寒，治之正也。君火属心，居于
上焦，其病无与于下。无与于下，则根本之真阳无恙，特炎于上者过乎赫曦，
故可以寒凉治其有余之邪，使归于正，无所损于本原也。若肾中相火，居于下
焦，病则必干乎上，无论下焦为寒鸟热，热固上僭，寒亦上浮。