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书名：医碥
作者：何梦瑶
朝代：清
年份：公元1751年
自序
属性：文以载道，医虽小道，亦道也，则医书亦载道之车也。顾其文繁而义晦，读者
卒未易得其指归，初学苦之。瑶少多病失学，于圣贤大道无所得，雅不欲为浮靡
之辞，以贴虚车诮。因念道之大者以治心，其次以治身。庄子曰∶哀莫大于心死，
而身死次之。医，所以治身也，身死则心无所寄，固小道中之大者。爰取少日所诵
岐黄家言，芟其繁芜，疏其湮郁，参以己见，HT 为一书，用以阶梯初学，
非敢谓是载道之车，欲使升车者藉此以登，如履碥石云耳，故以“碥”名编。或曰∶
方今《景岳全书》盛行，桂、附之烈，等于 冈，子作焦头烂额客数矣。人
咸谓∶子非医病，实医医，是书出，其时医之药石欤！“碥”当作“砭”，予笑而不敢言。
x乾隆十六年岁次辛未季春望日南海何梦瑶书于乐只堂x
赵序
属性：予友何君西池，年三十八始成进士，其成晚，故得博通诸艺。能医，尤其笃嗜
而专精者也。然自其为诸生时，即文名藉甚，学士惠公称为南海明珠。于是，西池
之见知于人者，独着于诗文，余技遂为所掩。己酉选拔策询水利，西池以医喻，娓
娓且千言，学士顾公亟赏之，拔置第一。予亦与选，得读其文，然后知西池之旁通
于医，而犹未悉其妙也。西池联捷后，寻观政西粤，历宰义宁、阳朔、岑溪、思恩
诸邑，迁牧辽阳，则又但以善政闻。然其在思恩也，疠疫流行，西池广施方药，饮
者辄起。制府策公下其方于诸邑，存活甚众。辽阳民王洪，病风年余，狂易多力，
投入秫火中，焦烂无完肤，敷以药，数日愈。于是西池坐厅事，呼伍伯缚王洪庭柱
间，且詈且歌，州人聚观如堵。西池先威以刑令怖 ，旋予汤液，两人持耳灌之，
有顷，暴吐下，其病遽失，人咸惊为神。嗣是，西池之医遂稍稍着矣。庚午夏，予
内子病，两月不少间，诸医皆束手，已治木矣。适西池请告归里，亟延诊。先后处
大承气、白虎、小柴胡数十剂，效若桴鼓。予谓西池∶诸医皆言阳虚宜扶阳，非参、
附勿用，子独反之，何也？曰∶此非粗工所知，且此辈妄引《易》义，动言扶
阳抑阴。夫《易》阳，君子；阴，小人，故当扶抑。医言阴阳，俱气耳。气非
正则邪，正虚无论阴阳均当扶，邪胜无论寒热均当抑，何得牵西补东耶？人以
温补为起死回生，而不识热伏于内而妄投桂、附，竟不明其误服杀人。而承气
汤，大黄、朴、硝即回阳之上品，故能扶。补泻初无定名，盖视病之寒热以为
去留。今不问何证，概从温补，何异惩溺，而水趋火灭，不亦惑
乎？又曰∶医有偏黠，庸医不知温补之能杀人也，以为平稳而用之；黠医
知温补之能杀人，而人不怨，以为可以藏拙而用之。于是，景岳书徒遍天下，
而河间、丹溪之学绝矣。距邪闲正，吾能己乎？西池之言若此，然
则西池之医、之着，于天下也所系固不少矣。西池所辑医书凡数种，向欲梓以问世，
而不名一钱。此编乃朋好所醵刻先行者。工竣，命予弁其端。予惟西池自序简括精
妙，无可复益。聊缀拾其言论、案验之未着于篇者告诸世，使知西池之所长，不独
在文章政事间，而象着之，以嘉惠天下也，是为序。
x赐进士出身截选知县年眷同学弟赵林临拜识x
辛序
属性：王金坛先生《证治准绳》脍炙人口，予友何西池称为近代医书之冠，虑其奥博
难读，因作《医碥》以羽翼之。其书文约而义该，深入而显出，当与《准绳》并
传无疑。盖皆以文学名儒，而发轩岐之秘，宜其足以行远也。独是金坛之作《准绳》
也以罢黜，而西池之作《医碥》也以幽忧之疾，倘所谓穷愁着书者，非耶？因念
西池少时，妻子仆婢财十数人，有田数十亩，足供 粥。意兴甚豪，酒后耳热，
纵谈古今世事，烛屡跋不肯休。又尝与予极论西历、平孤、三角、八线等法，及填
词度曲之理，片言印合，欣然起舞，初不知人世有穷愁事。一行作吏，田园荒芜，
而食指且半干，于是引疾里居，悬壶自结，曩时豪兴索然矣。予尝过其家，老
屋数椽，仅蔽风雨，琴囊药里，外无长物。有数岁儿，破衣木履，得得晴阶间，遽
前揖人，婉娈可爱。问之，则其孙阿黄也。予谓西池，同年中惟君与孔兼容能
医，又皆工诗，而其穷亦相若。兼容自宜春解组归，为小儿医，日获百钱，即弹琴
歌商，浩浩自得岂医与诗皆能穷人耶？抑廉吏固不可为耶？今兼容补官有日矣，
西池尚高卧不起，窥其意，似欲以医终老者。然则贫固其所甘，而穷愁着书，又其
所乐者矣。或曰∶多文为富。西池尝举鸿博，着述追步金坛，何富如之？是编又继
《准绳》行世，可以不朽，视富贵利达朝荣夕萎者，所得孰多？宜西池不以彼易此也。
噫，知言哉！
x赐进士出身翰林院检讨加一级前翰林院汉书庶吉士壬子科
乡试福建文闱同考官己酉科解元年眷弟辛昌五顿首拜撰x
凡例
属性：一论证须明其所以然，则所当然者不言而喻。兹集务穷其源，故论证详而系方
略（如怒、太息等篇，并不系一方，但明其理，则方在其中，如必欲考古人成法，于
《准绳》等书检求可也。）
一论中所引古人成说，欲令读者易晓，不无修饰之处，即非古人原文，故多不
着其名氏，非掠美也，谅之。
一议论多出臆见，间与古人抵牾，不避不敏，求正有道，幸恕狂瞽。
一河间言暑火，乃与仲景论风寒对讲；丹溪言阴虚，乃与东垣论阳虚对讲，皆
以补前人所未备，非偏执也。后人动议刘、朱偏用寒凉，矫以温补，立论过当，遂
开酷烈之门。今日桂、附之毒，等于刀锯。梦瑶目睹时弊，不得不救正其失，初非
偏执，读者幸勿以辞害意。
一是集宦游所作，自粤西而辽左，十余年来，风 烟江，霜轮沙碛，偶
有所得，随付小史录之，以故体裁无定，亦欲改从画一，而多事仓卒，未能也。
一论目、方目各下注页数，而方目之前，复冠以门目两页，下注方目页数，使
先得方目页数，而后查诸方页数，皆以便检寻也。
一诸方有在论外者，（如《关格门》方全在论外，《虫门》取虫积，二方在论外是也。）检方目即得。
一论中主治诸方，隶别门者，注明见某门字样。其不注者，即本门方。或虽隶
别门，而一篇之中重出数见，亦但于首见者注之，余不复注。
一方下例系主治，以着本方之功，即以明用药之理。（知某药为某病设也。）凡品味 杂
者，必所治之证不一，丹溪所谓杂合之病，须用杂合之药治之也。本宜备录，以锓
板力绌删之，用方者当因病加减，更详考原方主治为佳。（诸方多从《准绳》录入，按
门索之。）
一药品分两轻重古今不同，炮制亦异，当酌宜用之。
一此书只论杂证，尚有《伤寒论近言》、《妇科辑要》、《幼科辑要》、《痘疹辑要》、
《本草韵语》、《针灸吹云集》等书，俟续刻呈教。
一五卷四诊，HT 思恩时辑以教邑医者，本自为一书，今附《医碥》之末，颇多
改窜，与旧本岐出，当以今刻为定。
卷之一·杂症
脏腑说
属性：喉在咽前，其系坚空，连接肺本，为气息之路。呼吸出入，由肺橐龠。肺居
胸上，覆诸脏腑，故称华盖。虚如蜂窠，下无透窍，吸气则满，呼气则虚。肺气上
通鼻窍，故谓肺开窍于鼻也。肺下为心，心有系络，上系于肺。心中有窍，
与肺不同。心气上通于舌，故谓心开窍于舌。（按舌之腠理，即窍也。《原病式》注云∶
古知味，不可云无窍，但细微，不似耳目等窍之大耳。故守真曰∶玄腑者，玄微腑也
。脏腑皮毛骨肉筋膜，无处不有，乃气出入升降之门路。以此推之，则心窍在舌，
可默会矣。若泥耳目等窍求之，固矣。）心外有心包络，即
膻中也。形如仰盂，以包裹此心，使邪不能犯。犯者，包络当之。若犯至心即死
矣。脾、胃、肝、胆、肾、膀胱各有一系，系于包络之旁，以通于心。此三者，皆
在膈上。膈者，隔也。有膜与脊胁周回相着，遮蔽膈下浊气，使不得上熏
心肺。膈膜之下为肝，肝气上通于目，故谓肝开窍于目。肝叶中有胆，胆中有
汁，藏而不泻。以上肺、心、心包络、肝、胆，皆从喉之