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上舍陈履学之内,先从左肩下一点寒,三日后,右肩下发一白肿如瓯,中红如酒盏,自
用消解凉药一剂不散,次投十宣散四剂,加痛略红,次连投参、 、丁、桂、防、芷之剂,
脓溃后,恶心呕吐,头晕不止,厥逆寒战,鼓牙,虚汗,顶平脓清,此投解散凉剂之误。急洗
去围药,投以参、 、归、术、地黄、姜、附大剂一服,原从左肩下旧寒一点先热起,又进
一服,遍肿浮热,肿高脓稠。兼 乌金膏,数日出腐筋如脂膜大小数片。日进前药二服,
参、 投至八钱,逾两月始安。愈后时以劳厥,即投参、 、归、术、姜、附大剂乃苏。
卷中
看色灼艾防蔓论第三十一
属性:伍氏曰∶疮肿赤色,按之色不变者,此脓已成矣。按之随手赤色者,其亦有脓也。按之
白者,良久方赤,此游毒已息,可就赤白尽处灸断,赤肿自消。凡痈疽,以手按之,若牢
,未有脓也。若半软半 ,已有脓也。又按肿上,不热者为无脓。热甚者为有脓,宜急破之。
x愚按∶x疮疡毒瓦斯已结而不发者,法当补其血气,使脓速成而针之。其脓既溃,宜培养脾
胃以生肌敛口。大凡疮疡脓血既溃,当大补血气为先,虽有他症,当以末治。
x附治验x
二守施希禄,项患毒,脓已成,因畏针, 延至胸,色赤如霞,其脉滑数,饮食不进,
月余不寐,肢体甚倦。此气血虚,而不能溃也。余针之,肿出即睡,觉而思食,用托里药,
两月而愈。
州守胡延器,脓熟不溃,倦怠发热。余为针之,脓遂涌出,已而发热恶寒,大渴不止,
此虚之极也。服人参黄 汤二剂,热愈甚,又二剂始应。再以当归补血汤数剂渐痊。
一老人,腿患痈,脓自溃,忽发昏瞀,脉细微,此血虚极也。以大补之剂而苏。
一弱人,流注内溃,出败脓五六碗,是时口眼歪斜。以独参汤加附子二钱,二剂少愈,
更以十全大补之剂,月余而痊。大抵疮疡脓血既泄,当大补气血为先,虽有他症,当以末
治之。
卷中
论疮口冷涩难合第三十二
属性:治痈久不合,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶一
把煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,更以神异膏贴之,必须守禁调理,否则不效。
x愚按∶x前症,果因寒邪凝滞气血,不能荣卫,宜用斯法祛散寒邪,补接阳气,其功甚大。
若因血气虚弱,不能潮会疮口,必用补脾胃生气血为善。丹溪先生云∶诸经惟少阳、厥阴之
生痈疽,宜预防之,以其多气少血也。血少而肌肉难长,疮久未合,必成败症。苟反用驱利
毒药,以伐其阴分之血,祸不旋踵矣。
x附治验x
地官李孟卿,环跳穴患疽,内服外敷,皆败毒寒剂,因痛极刺之,脓瘀大泄,疮口开
张,其色紫黯,右关脉浮大。此胃气复伤,不能荣于患处也。余以豆豉饼、六君子加藿香、
砂仁、炮姜数剂,由是胃气醒而饮食渐进,患处暖而肌肉渐生,再以十全大补汤而愈。
大尹都承庆,患附骨疽,内痛如锥,外色不变,势不可消。喜其未用寒剂,只因痛伤胃
气,而不思饮食,用六君子汤治之,饮食少进。更以十全大补,二十余剂而脓成,针去。仍
以大补汤倍用参、 、归、术,加麦门、五味、远志、贝母,数服,脓渐止,而疮亦愈。按
二症,盖因湿热滞于肉理,真气不能运化。其始治宜实脾土,和气血,隔蒜灸,而疽自消矣。
x治背疽糁药方x
李氏云∶龙游有患背疽者,大溃,五脏仅隔膜耳,自谓必死,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘
焦为末,干糁之,疮口自收。此出洪氏方,屡用有效,故附于此,须候脓少欲生肌肉时用之。
x附治验x
黄汝耘,患发背,用生肌药益溃,大便泄泻,其脉微缓。余谓脾胃虚,先用二神丸以止
其泻,次用大补药以固其本,更用猪蹄汤洗患处,用黄 末以涂其外。喜其初起曾用艾灸,
毒不内攻,两月而愈。
许鸿胪,发背十余日,肿硬木闷,肉色不变,脉沉而实,此毒在内。先以黄连内 汤,
更以消毒托里药,其毒始发。奈欲速愈,急用生肌药,患处如负石,身如火 ,遂致不起。
卷中
用药温凉须防秘泄论第三十三
属性:伍氏曰∶凡疮家皆宜宣去其毒,荡涤陈 ,宜用神仙追毒丸、六味车螯散、五香连翘
汤、千金漏芦汤,更当详辨禀赋强弱,临时加减。大抵治疮要法,须脏腑坚而不秘,通而不
泄,真气不耗,邪无所留。如秘结,神效麻仁丸。凡疮溃后,尚觉虚热,可与五香汤加大
黄、朴硝。且如治疮温药,先用桂以通血脉,宣导百药、冷药,必用地黄补不足,益气填
髓。近用乳香散。乳香消毒,绿豆清热,真良药也。
x愚按∶x大肠秘结,果因血燥,胃气不虚,最宜前药。若因精血枯涸,用八珍、桃仁、麻
仁。其溃后发热,若因气虚,用四君、黄 、当归;血虚用四物、白术、茯苓;气血俱虚,
用八珍、黄 ;若大便秘,小便赤,用四物、麦门、五味;如不应,急用加减八味丸或六味
丸;若下后元气伤而发热,用六君当归,胃气虚而发热,用补中益气汤。大凡二便,肝肾主
之。经云∶肾主五液,开窍于二阴。若津液滋润,大便通利;若津液不足,必因脾气亏损,
当培养化源。
x附治验x
儒者顾大有,年几六旬,仲冬背疽初起入房,患处黑死五寸许,黯晕尺余,漫肿坚硬,
背如负石,发热作渴,小便频数,两耳重听,扬手露体,神思昏愦,脉沉而细,右手为甚,
便秘二十七日,计进饮食百余碗,腹内如常。众欲通之,余曰∶所喜者此耳,急用大剂六
君加姜、附、肉桂,三剂疮始 痛。自后空心用前药,午后以六味丸加参、 、归、术五
剂,复用活命饮二剂,针出黑血甚多,瘀脓少许,背即轻软。仍用前药,便亦通利。余他往
四日,神思复昏,疮仍黑陷,脓水淋漓,饮食不进,急以归、术各一两,炮附子五钱,姜、
桂各三钱服之,即索饮食,并鸭子二枚,自后日进前药二剂,肉腐脓溃而愈。锦衣傅允承
母,年逾七十,腰生一 ,作痒异常,脉浮数而反恶寒。余曰∶此疮疽之症也,未溃而先
弱,何以收敛,况大便不通,则其气已竭,治之无功。其子恳请,不得已,用六君加藿香、
神曲,数剂,饮食渐进,大便始通。更用峻补之剂,溃而脓清,作渴,再用参、 、当归、
麦门、五味、熟地而渴止。允承喜曰∶吾母可无虞矣!余曰∶尚难收敛,先日之言也。彼
疑,遂速他医,卒致不起。
卷中
生白痂切护勿触论第三十四
属性:伍氏曰∶痈溃之后,败肉渐去,新肉渐生,日见堆阜,方成白膜新肉,当滋养平复无
虞。大凡疮口未可速合,日用猪蹄汤洗去恶浊,外敷生肌膏、神异膏,毒脓出尽,可用圣效
散以合疮口,更慎起居,节饮食,戒七情,否则虚症蜂起,多致不救。慎之!
x愚按∶x前症,败肉去而新肉生者,须先微赤,四沿渐生白膜者,此胃中生气也,用四君
子汤以培补之。若赤甚者,血虚而有火也,用四物加参、 、白术以调补之,若赤而不生膜
者,气虚也,用四君加当归、黄 ,若色白而无神者,气血俱虚也,用十全大补加姜、桂。
如不应,急加附子。大凡疮疽溃后,败肉渐去,新肉渐生,此乃脾胃之气充实也。若恶浊已一
去,宜用当归膏。
卷中
体察爱护论第三十五
属性:伍氏曰∶痈疽一症,病患当自体察。凡初作,先以墨围患处,却视浮沉聚散,脓出视其
多少,肉生视其阔狭,饮食视其美恶,脏腑防其秘泄,疮口防其奢裂。宜戒怒节劳,调补元
气,保爱体察,慎不可忽。
x愚按∶x前论,即丹溪先生所云,痈疽当先助胃壮气,使根本坚固。东垣先生教人以饮食
有节,起居有时。素问反复言之,可不慎哉。太凡泄泻,易损元气,肿疡犯之,不能成脓,
溃疡犯之,不能生肌,患者慎之。
x附治验x
太守朱阳山之内,年五十二,四月四日,背当心生疽如栗,三日渐大,根盘五寸许,不
肿痛,不寒热,脉微而沉。余曰∶实则痛,虚则痒,不发不治,溃而不敛亦不治。乃与大补
阳气之剂,色白而黯,疮势如故,神疲食减,小便淋涩。乃与大补气血,加姜、桂二剂,疮
亦不起。十五日涉怒呕泻并作,复与大补药一剂,疮仍不起,留前药二剂,昏愦不服。或劝
之,省悟,