按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
犹寄也。遗客热于少腹，久不去，从金化而为白。设若赤白痢，赤者，新积也，从心火；白者，旧积也
，从肺金。故赤白痢，不可曲分寒热，止可分新旧而治之。假如痈疖，始赤血，次溃白脓，又岂
为寒者哉？而病者未信也，此今之刘河间常言之矣！皆云寒多则白，以干姜、赤石脂、桃花丸
治痢，虽愈，后必生血疾。如白带下病，径以白芍药、干姜，白带虽愈，则小溲必不利。治泻
痢与治带下，皆不可骤用峻热之药燥之。燥之则内水涸，内水涸则必烦渴，烦渴则小溲不利，小
溲不利则足肿面浮，渐至不治。
《内经》曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，
发为筋痿。淫衍白物，如精之状，男子因溲而下，女子绵绵而下。《左传》曰∶少男惑长女，风
落山之象，是为惑蛊之疾。其文三虫同皿曰蛊。乃是思慕色欲，内生后蚀，甚不可便用燥热之药
攻之。渐至形削羸瘦脉大者，必死而不救。且赤白痢者，是邪热传于大肠，下广肠出赤白也
。带下者，传于小肠，入脬经下赤白也。据此二证，皆可同治湿法治之。先以导水、禹功泻讫
，次以淡剂降心火，益肾水，下小溲，分水道，则自愈矣。
顷顿丘一妇人，病带下连绵不绝
，白物或来，已三载矣，命予脉之。诊其两手脉，俱滑大而有力，得六、七至，常上热口干
眩运，时呕醋水。余知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐讫冷痰三、二升，皆醋水也，间如黄
涎，状如烂胶；次以浆粥养其胃气；又次用导水、禹功，以泻其下；然后以淡剂渗泄之药，利
其水道，不数日而愈。
余实悟《内经》中所云∶上有病，下取之；下有病，上取之。又∶上者
下之，下者上之。然有此法，亦不可偏执，更宜详其虚实而用之。故知精选《圣惠方》带下风寒之
言，与巢氏论中赤热白寒之说，正与《难》、《素》相违。予非敢妄论先贤，恐后学混而不明，
未免从之而行也。如其寡学之人，不察病患脉息，不究病患经脉，妄断寒热，信用群方暴热之药，一旦
有失，虽悔何追？呜呼！人命一失，其复能生乎？赤白痢与赤白带下，皆不死人。《内经》惟
肠便血，血温身热者，死。赤白带下，白液白物，蛊病肾消，皆不能死人。有死者，药之误也。
卷一
霍乱吐泻死生如反掌说七
属性：巢氏，先贤也，固不当非。然其说有误者，人命所系，不可不辨也。今之医者，
家置本以为绳墨。呜呼！何今之人信巢氏，而不信《素问》也？此，予不得不为之说。且巢氏论
霍乱、吐泻，皆由温凉不调，阴阳清浊，二气相干，致肠胃之间，变而为霍乱。寒气客于脾则泻，
寒气客于胃则吐。亦由饮酒食肉，腥脍生冷过度；或因居处坐卧湿地，当风取凉，风之气归
于三焦，传于脾胃，脾胃得冷，水谷不消，皆成霍乱。其名有三∶一曰胃反，胃气虚逆，反
吐饮食；二曰霍乱，言其病挥霍之间，便致撩乱也；三曰晡食变逆者也。霍乱者，脉必代。
又云∶七月间食蜜，令人暴下霍乱。此皆巢氏霍乱之论也。
予以为不然。夫医之治病，犹书
生之命题。如秋伤于湿，冬生咳嗽，是独以湿为主，此书生之独脚题也；风湿
三气合而成霍乱，吐泻转筋，此犹书生之鼎足题也。风者，风木也，
内应足厥阴肝木；湿者，雨化也，内应于足太阴脾土；
者，火热也，内应于手少阴心火。此风、湿、 三气之所生
也。《内经》曰∶土气之下，木气乘之。是肝木乘脾土也。又曰∶厥阴所至为胁痛呕泄，
少阳所至为呕涌。注云∶食不下也。太阴所至为中满；霍乱吐下，太阴所至为濡化也。注云∶湿化
也。又曰∶太阴所至为湿生，终为注雨。故转筋者，风主肝，肝主筋，风急甚，故转筋也。
吐者， 也。火主心，心主炎上，故呕吐也。泄注者，土
主湿，湿主脾，湿下注，故泄注也。此三者，岂非风、湿、 ？如书生鼎足
题耶？脾湿土气，为风木所克，土化不行矣。亢无雨，火盛过极，土怒发焉。极
则为雷霆、骤雨、烈风。盖土气在上，木气乘之故也。是以大水横流，山崩岸落，石迸沙飞
，岂非太阴湿土怒发之象耶？故人病心腹满胀，肠鸣而为数便，甚则心痛胁
，呕吐霍乱，厥发则注下、 肿、身重。启玄子云∶已上病证，皆脾热所生也。乃知巢氏所论，正与《素问》、
启玄子相违。
故《内经》治法，
病急则治其标，缓则治其本。先可用淡剂流其湿，辛凉以退其风，咸苦以解其
，冰水以救其内涸，大忌食粟米粥，饮者立死。伟哉，王冰之言！脾热一句，可以为方。
世俗止知取其头巾而濯之，以饮其水，亦取黑豆皂矾，头垢寒凉，然
近似终不足以制其甚也。又有以寒水沃其手足者，大非也。四肢已厥，更以寒水沃之，则益
厥矣！曷若以寒水沃其心之为愈也。
泰和间，余亲见陈下广济禅院，其主僧病霍乱。一方士
用附子一枚及两者，干姜一两（炮），水一碗，同煎，放冷服之，服讫，呕血而死，顷合流
镇李彦甫，中夜忽作吐泻，自取理中丸而服之，医者至，以为有食积，以巴豆下之，三、五丸药亦
不动，至明而死，可不哀哉！遂平李仲安，携一仆一佃客，至郾城，夜宿邵辅之书斋中。是夜，
仆逃，仲安觉，其逃也，骑马与佃客往临颖急追之。时七月，天大热，炎风如箭，埃尘幔天，
至辰时而还，曾不及三时，往返百二十里。既不获其人，复宿于邵氏斋。忽夜间闻呻呼之声，
但言救我，不知其谁也。执火寻之，乃仲安之佃客也。上吐下泄，目上视而不下，胸胁痛不
可动摇，口欠而脱臼，四肢厥冷。此正风、湿、 三者，俱
合之证也。其婿曾闻余言，乃取六一散，以新汲水锉生姜而调之，顿服半升，其人复吐。乃
再调半升，而令徐服之，良久方息。至明，又饮数服，遂能调养，三日平复而去。呜呼！若
此三人，其生死岂不如反掌哉？彼世医往往以谓六一散，治得其病，此无学之辈也，可胜恨哉！
卷一
目疾头风出血最急说八
属性：《内经》曰∶目得血而能视。此一句，圣人论人气血之常也。后世之医，不达其旨，遂有惜
血如金之说。自此说起，目疾头风诸证，不得而愈矣。何以言之？圣人虽言目得血而能视，然血
亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失睛。故年少之人多太过，年老之
人多不及。但年少之人，则无不及。但年老之人，其间犹有太过者，不可不察也。
夫目之内
，太阳经之所起，血多气少；目之锐 ，少阳经也，血少气多；目之上网，太阳经也，亦
血多气少；目之下网，阳明经也，血气俱多。然阳明经起于目两旁，交鼻
之中，与太阳、少阳俱会于目。惟足厥阴肝经，连于目系而已。故血太过者，太阳、阳明之实也；血不及者，厥
阴之虚也。故血出者，宜太阳、阳明，盖此二经血多故也。少阳一经，不宜出血，血少故也。
刺太阳、阳明出血，则目愈明；刺少阳出血，则目愈昏。要知无使太过不及，以血养目而已
。此《内经》所谓目得血而能视者，此也。
凡血之为物，太多则益，太少则枯。人热则血行疾而
多，寒则血行迟而少，此常理也。至于目者，肝之外候也。肝主目，在五行属木。然木之为物，太
茂则蔽密，太衰则枯瘁。蔽密则风不疏通，故多摧拉；枯瘁则液不浸润，故无荣华。又况人
之有目，如天之有日月也；人目之有翳，如日月之有云雾也。凡云之兴，未有不因蒸腾而起
者，虽隆冬之时，犹且然耳，况于炎夏之时乎？
故目暴赤肿起，羞明隐涩，泪出不止，暴寒
目瞒，皆工艺之所为也。夫目之五轮，乃五脏六腑之精华，宗脉之所聚。其气轮属肺金，肉
轮属脾土，赤脉属心火，黑水、神光属肾水，兼属肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，则又
不知病之理，岂知目不因火则不病。何以言之？气轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；
黑水神光被翳，火乘肝与肾也；赤脉贯目，火自甚也。能治火者，一句可了。故《内经》曰
∶热胜则肿。
治火之法，在药则咸寒，吐之下之；在针则神庭上星、囱会、前顶、百会血之
翳者，可使立退；痛者，可使立已；昧者，可使立明；肿者，可使立消。惟小儿不可刺囟会。为肉
分浅薄，恐伤其骨。然小儿水在上，火在下，故目明；老人火