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而阳邪实之，阳之极也。阳气者静则神藏，躁则消亡，故神明乱而病如是。詈音利。）
十四卷疾病类
十三、太阴阳明之异
属性：（《素问·太阴阳明论》）
黄帝问曰∶太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？（太阴脾也，阳明胃也，虽皆属土，然一表一里，故所
受所伤有不同矣。）岐伯对曰∶阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。（脾为脏，
阴也。胃为腑，阳也。阳主外，阴主内，阳主上，阴主下，是阴阳异位也。阳虚则阴实，阴虚则阳实，是更虚更实也。
病者为逆，不病者为从，是更逆更从也。凡此者，皆所从不同，故病名亦异。）帝曰∶愿闻其异状也。岐伯曰∶阳者天气
也主外，阴者地气也主内，（胃属三阳，故主天气。脾属三阴，故主地气。）故阳道实，阴道虚。（阳刚阴柔也。又外邪多
有余，故阳道实。内伤多不足，故阴道虚。一曰阴道实则阳道虚矣，所谓更虚更实者，亦通。）故犯贼风虚邪者阳受之，
食饮不节起居不时者阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。（贼风虚邪，外伤也，故阳受之而入腑。饮食起居，内
伤也，故阴受之而入脏。）入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则 满闭塞，下为飧泄，久为肠 。（不时卧，不能
以时卧也。阳邪在表在上，故为身热不卧喘呼。阴邪在里在下，故为 满飧泄肠 。 音嗔。飧音孙。 音僻。）故喉主
天气，咽主地气。（喉为肺系，所以受气，故上通于天。咽为胃系，所以受水谷，故下通于地。）故阳受风气，阴受湿气。
（风，阳气也，故阳分受之。湿，阴气也，故阴分受之。各从其类也。）故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气
从手上行至头，而下行至足。（《逆顺肥瘦篇》曰∶手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足；
足之三阴，从足走腹。即此之谓。盖阴气在下，下者必升；阳气在上，上者必降。脾阴胃阳，气皆然也。）故曰阳病者上
行极而下，阴病者下行极而上。（阳病极则及于下，阴病极则及于上，极则变也。非惟上下，表里亦然。）故伤于风者，
上先受之；伤于湿者，下先受之。（阳受风气，故上先受之。阴受湿气，故下先受之。然上非无湿，下非无风，但受有先
后耳。曰先受之，则后者可知矣。）
帝曰∶脾病而四肢不用何也？岐伯曰∶四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。（此下言胃气必因脾气乃得
行也。）今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。（四肢
之举动，必赖胃气以为用，然胃气不能自至于诸经，必因脾气之营运，则胃中水谷之气化为精微乃得及于四肢也。若脾
病则胃气不行，故各经脉道日以衰微，而四肢不为用矣。为，去声。下同。）帝曰∶脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津
液何也？（此下言三阴三阳之脉皆禀于脾胃之气也。膜，模、莫二音。）岐伯曰∶足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，
故太阴为之行气于三阴。（为之者，为胃也。脾脉贯胃属脾，足太阴也，故为之行气于三阴。三阴者，五脏之谓。）阳明
者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。（阳明者，太阴之表也，主受水谷以溉脏腑，故为五脏六腑之海。虽阳明
行气于三阳，然亦赖脾气而后行，故曰亦也。三阳者，即六腑也。）脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。（因
其经，因脾经也。脏腑得禀于阳明者，以脾经贯胃，故能为胃行其津液也。）四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，
筋骨肌肉无气以生，故不用焉。（阴道，血脉也。此复明脾主四肢之义。）
十四卷疾病类
十四、五决十经
属性：（《素问·五脏生成篇》）
诊病之始，五决为纪，（五决者，谓察五脏之疾以决死生，乃为诊病之纲纪也。）欲知其始，先建其母。（始，病之始
也。建，立也。母，病之因也。不得其因，则标本弗辨，故当先建其母，如下文某脏某经之谓。）所谓五决者，五脉也。
（五脉者，五脏之脉，各有其经也。又如肝脉弦，心脉钩，脾脉软，肺脉毛，肾脉石，皆所谓五脉也。）是以头痛巅疾，
下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。（头痛巅疾，实于上也。上实者因于下虚，其过在肾与膀胱二经。盖足太阳之
脉从巅络脑，而肾与膀胱为表里，阴虚阳实，故为是病。甚则腑病已而入于脏，则肾独受伤矣。）徇蒙招尤，目冥耳聋，
下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。（徇，亦作巡，行视貌。蒙，茫昧也。招，掉摇也。尤，甚也。目无光则
不明，头眩动则招尤不定，甚至目冥者不能视，耳聋者无所闻，其过在肝胆之气，实于下而虚于上也。盖足少阳之脉起
于目锐 ，上抵头角，下耳后，足厥阴之脉连目系，上出额，与督脉会于巅，故为此病。甚则自腑归脏，而并入于肝矣。
按∶此下三节，皆不言甚则入脏，盖文之缺而义则同也。）腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。（支，
隔塞也。 ，胁之上也。足太阴之脉入腹属脾络胃上膈，足阳明之脉属胃络脾，其支者循腹里，且脾胃皆主四肢，故为
支膈 胁，而四肢厥逆于下，胸腹冒闷于上者，皆过在足太阴阳明经也。 ，昌真切。）咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳
明、太阴。（上气，喘急也。肺居胸中，手太阴也，其脉起于中焦，上膈属肺。手阳明，大肠也，为太阴之表，其脉下入
缺盆络肺。二经之气，皆能逆于胸中，故为咳嗽上气之病。）心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。（膈中，膈上也。
手太阳小肠之脉，入缺盆络心，其支者循颈上颊至目锐 。手少阴心脉起于心中，出属心系，其支者上挟咽，系目系。
故病在膈中而为心烦头痛者，过在手太阳少阴也。）
十四卷疾病类
十五、八虚以候五脏
属性：（《灵枢·邪客篇》）
黄帝问于岐伯曰∶人有八虚，各何以候？（八虚，即《五脏生成篇》所谓八溪也，是皆筋骨之隙，气血之所流注者，
故曰八虚。）岐伯答曰∶以候五脏。（谓可因八虚以察五脏之病。）黄帝曰∶候之奈何？岐伯曰∶肺心有邪，其气留于两肘。
（人之五脏，惟肺与心居于膈上，其经属手，脾肝肾俱在膈下，其经属足，故肺心有邪，乘虚而聚，其气必留于两肘，
在肺则尺泽，在心则少海之次。）肝有邪，其气流于两腋。（肝与胆合，其经自足而上，皆行胁腋之间，故肝邪乘虚而聚
者，其气当流于两腋，即期门、渊腋等穴之次。）脾有邪，其气留于两髀。（脾与胃合，其脉皆自胫股上出冲门、气冲之
间，故邪气留于髀跨间者，知为脾经之病。髀，并米切，又音比。）肾有邪，其气留于两 。（肾与膀胱为表里，其经皆
出膝后阴谷、委中之间，故邪气留于两 者，知为肾经之病。 音国。）凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之
所游，邪气恶血固不得住留，住留则伤经络骨节机关，不得屈伸，故 挛也。（机，枢机也。关，要会处也。室，犹房室
也。凡此八者，皆气血之所由行也，正气居之则为用，邪气居之则伤经络机关，而屈伸为之不利，此八虚可候五脏也。
音拘。）
十四卷疾病类
十六、邪盛则实精夺则虚
属性：（《素问·通评虚实论》）
黄帝问曰∶何谓虚实？岐伯对曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。（邪气有微甚，故邪盛则实。正气有强弱，故精夺则虚。
夺，失也。愚按∶邪气盛则实，精气夺则虚，二句为病治之大纲，其辞似显，其义甚微，最当详辨，而辨之有最难者何
也？盖实言邪气，实宜泻也；虚言正气，虚宜补也。凡邪正相搏而为病，则邪实正虚，皆可言也。故主泻者则曰邪盛则
实，当泻也；主补者则曰精夺则虚，当补也。各执一句，茫无确见，借口文饰，孰得言非？是以至精之训，反酿莫大之
害。不知理之所在，有必不可移易者，奈时医不能察耳。余请析此为四，曰孰缓孰急，其有其无也。所谓缓急者，察虚
实之缓急也。无虚者急在邪气，去之不速，留则生变也；多虚者急在正气，培之不早，临期无济也。微虚微实者，亦治
其实，可一扫而除也；甚虚甚�