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明之三里穴,温补胃气,则寒湿散而痹可愈也。)
二十二卷针刺类
五十一、刺四肢病
属性:(《素问·骨空论》《灵枢·厥病篇》《杂病篇》《四时气篇》《终始篇》《本输篇》)
膺 中膺,背 中背,肩膊虚者取之上。
(《灵枢·终始篇》。胸之两旁高处曰膺。凡肩膊之虚软而痛者,病有阴经阳经之异。阴经在膺,故治阴病者,当取
膺,而必中其膺。阳经在背,故治阳病者,当取背 ,而必中其背。病在手经,故取之上,上者手也。如手太阴之中
府、云门,手厥阴之天池,皆膺 也。手少阳之肩 、天 ,手太阳之天宗、曲垣、肩外俞,皆背 也。咸主肩膊虚痛
等病。)
手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。(屈而不伸者,筋之拘挛也,故治当守
筋,
不可误求于骨。伸而不屈者,骨之废弛也,故治当守骨,不可误求于筋也。)
蹇膝伸不屈,治其楗。
(《素问·骨空论》。蹇膝,膝痛而举动艰难也。伸不屈,能伸不能屈也。股骨曰楗。治其楗者,谓治其膝辅骨之上,
前阴横骨之下,盖指股中足阳明髀关等穴也。此下楗、机、关、 等义,见经络类十九。楗音健。)坐而膝痛,治其机。
(侠臀两旁骨缝之动处曰机,即足少阳之环跳穴也。)立而暑解,治其骸关。(因立暑中而肢体散解不收者,当治其骸关,
谓足少阳之阳关穴也。骸音鞋。)膝痛,痛及KT 指,治其 。(拇指,小拇趾也,足太阳经所出,故当治其 ,即委中
穴也。拇音母。 音国。)坐而膝痛如物隐者,治其关。( 上为关,关者膝后之骨解也。)膝痛不可屈伸,治其背内。(背
内,足太阳经之大杼穴也。)连 若折,治阳明中俞 。( ,足胫骨也。膝痛不可屈伸,连 若折者,治在阳明之中俞
,王氏注为三里,愚谓指阳明俞穴,当是陷谷耳。 音杭,又形敬切。 音辽。)若别治,巨阳、少阴荥。(若再别求
治法,则足太阳之荥穴通谷,足少阴之荥穴然谷,皆可以治前证。)淫泺胫酸,不能久立,治少阳之维,在外上五寸。(淫
泺,滑精遗沥也。如《本神篇》曰∶精伤则骨酸痿厥,精时自下。即此节之谓。维,络也。足少阳之络穴光明,在外踝
上五寸。泺音禄。胫,形景切,又去声。酸,苏端切。)
足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以圆利针,大针不可刺。
(《灵枢·厥病篇》。髀,足股也。侧,侧卧也。枢合中,髀枢中也,即足少阳经之环跳穴。宜治以圆利针,第六针
也,忌用大针。髀,比、婢二音。)
膝中痛,取犊鼻,以圆利针,发而间之,针大如 ,刺膝无疑。
(《灵枢·杂病篇》。犊鼻,足阳明经穴。发而间之,谓刺而又刺,非一次可已也。圆利针义如前,刺膝用之无疑也。
,厘同,又音毛。)
转筋于阳治其阳,转筋于阴治其阴,皆卒刺之。
(《灵枢·四时气篇》。凡四肢外廉皆属三阳,内廉皆属三阴。转筋者,卒病也,故不必拘于时日,但随其病而卒刺
之。)
转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。
(《灵枢·本输篇》。转筋者必拘挛,立而取之,故筋可舒也。痿厥者必体废,张其四肢而取之,故血气可令立快也。)
二十二卷针刺类
五十二、久病可刺
属性:(《灵枢·九针十二原篇》《终始篇》)
今夫五脏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹 也。(《灵枢·九针十二原篇》。 ,闭同。)刺虽久,犹可拔
也;污虽久,犹可雪也;结虽久,犹可解也; 虽久,犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫善用针者,取其
疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决 也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。(此详言疾虽久而血
气未败者,犹可以针治之。故善用针者,犹拔刺也,去刺于肤,贵轻捷也。犹雪污也,污染营卫,贵净涤也。犹解结也,
结留关节,贵释散也。犹决闭也,闭塞道路,贵开通也。四者之用,各有精妙,要在轻摘其邪,而勿使略伤其正气耳,
故特举此为谕。若能效而用之,则疾虽久,未有不愈者也。)
久病者,邪气入深,刺此病者,深内而久留之,
(《灵枢·终始篇》。久远之疾,其气必深,针不深则隐伏之病不能及,留不久则固结之邪不得散也。)间日而复刺之,
必先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。(一刺未尽,故当间日复刺之。再刺未尽,故再间日而又刺之,必至病除而后已。
然当先察其在经在络,在经者直刺其经,在络者缪刺其络,是谓调其左右,去其血脉也。义详本类前三十。)
二十二卷针刺类
五十三、刺诸病诸痛
属性:(《灵枢·九针十二原篇》《寒热病篇》《热病篇》《厥病篇》《杂病篇》《终始篇》《素问·骨空论》)
刺诸热者,如以手探汤;(《灵枢·九针十二原篇》。此以下皆言刺治诸病之法也。如以手探汤者,用在轻扬。热属
阳,阳主于外,故治宜如
此。)刺寒清者,如人不欲行。(如人不欲行者,有留恋之意也。阴寒凝滞,得气不易,故宜留针若此。)阴有阳疾者,
取
之下陵三里,正往无殆,气下乃止,不下复始也。(阴有阳疾者,热在阴分也。下陵即三里,足阳明经穴。殆,怠同。
气
下,邪气退也。如不退,当复刺之。)疾高而内者,取之阴之陵泉;疾高而外者,取之阳之陵泉也。(疾高者,在上者也,
当下取之。然高而内者属脏,故当取足太阴之阴陵泉。高而外者属腑,故当取足少阳之阳陵泉也。)
身有所伤,血出多,及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰,(《灵枢·寒热病篇》。身有所伤,血出多
而中风寒者,破伤风之属也。或因堕坠,不必血出,而四肢懈惰不收者,
皆名体惰也。)取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明、太阴也,脐下三寸关元也。(关元,任脉穴,又足阳明太阴之脉
皆结于此,故为三结交也。)
癃,取之阴跷及三毛上,及血络出血。
(《灵枢·热病篇》。小便不通曰癃,当取足少阴之照海穴,乃阴跷之所生也。及三毛上者,足厥阴之大敦也。盖肾
与膀胱为表里,肝经行于少腹,故当取此二经以治之。若其有血络者,仍当刺之出血。癃,良中切。跷音乔。)
男子如蛊,女子如 ,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血,视跗上盛者,尽见血也。(蛊,如犯蛊毒胀闷也。
当作胎。如蛊如胎,无是病而形相似也。身体腰膝如解,倦散不收也。涌泉,足少阴经穴。跗上,足面也,以阳明经
为言,凡其盛者,皆当刺出其血也。 ,将预切。)
病注下血,取曲泉。
(《灵枢·厥病篇》。病注下血,肝不能内也,故当取足厥阴经之曲泉穴。)
疟不渴,间日而作,取足阳明;渴而日作,取手阳明。
(《灵枢·杂病篇》。《刺疟论》曰∶疟不渴,间日而作,刺足太阳;渴而间日作,刺足少阳。详疾病类五十。)
喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。(善怒而不欲食,言益小者,伤其脾也,故当刺足太阴
而
补之。怒而多言者,肝胆邪实也,故当刺足少阳而泻之。)
哕,以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。(哕,呃逆也。治之之法,用草刺鼻则嚏,
嚏则气达而哕可已,此一法也。或闭口鼻之气,使之无息,乃迎其气而引散之,勿令上逆,乃可立已,此二法也。又或
以他事惊之,则亦可已,此治哕之三法也。愚按∶内经诸篇,并无呃逆一证,观此节治哕三法,皆所以治呃逆者,是古
之所谓哕者,即呃逆无疑也。如《口问篇》曰∶谷入于胃,胃气上注于肺,今有故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱,
真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。又曰∶肺主为哕。仲景曰∶阳明病不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚
冷故也。以其人本虚,故攻其热必哕。又曰∶若胃中虚冷不能食者,饮水则哕。成无己曰∶若哕则吃吃然有声者是也。
此哕为呃逆,而由于阳明、太阴之虚寒,又可知也。奈何自东垣以下,谓哕属少阳,无物有声,乃气病也。丹溪曰∶有
声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。是皆以干呕为哕也。及陈无择则又以哕为咳逆。夫干呕者呕也,咳逆者嗽也,皆何
涉于哕?诸说