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427-类经-第章

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吸,欲泻先吸后呼,即此法也。所谓转针者,搓转其针,如搓线之状,慢慢转之,勿令太紧,泻左则左转,泻右则右转, 
故曰拈针向外泻之方,拈针向内补之诀也。所谓候气者,必使患者精神已潮,而后可入针;针既入矣,又必使患者精神 
宁定,而后可行气。若气不潮针,则轻滑不知疼痛,如插豆腐,未可刺也。必候神气既至,针下紧涩,便可根据法施用。 
入针后轻浮虚滑迟慢,如闲居静室、寂然无闻者,乃气之未到;入针后沉重涩滞紧实,如鱼吞钓、或沉或浮而动者,乃 
气之已来。虚则推内进搓以补其气,实在循扪弹怒以引其气。气未至则以手循摄,以爪切 ,以针摇动,进拈搓弹,其 
气必至。气既至,必审寒热而施治。刺热须其寒者,必留针候其阴气隆至也,刺寒须其热者,必留针候其阳气隆至也, 
然后可以出针。然气至速者,效亦速而病易痊;气至迟者,效亦迟而病难愈。生者涩而死者虚,候气不至,必死无疑, 
此因气可知吉凶也。所谓出针者,病势既退,针气必松;病未退者,针气固涩,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其 
针。真气未至,不可出而出之,其病即复,必须再施补泻以待其气,直候微松,方可出针豆许,摇而少停,补者候吸, 
徐出针而急按其穴;泻者候呼,疾出针而不闭其穴。故曰下针贵迟,太急伤血;出针贵缓,太急伤气也。所谓迎随者, 
如手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。逆其气为迎为泻,顺其气 
为随为补也。所谓血气多少者,如阳明多血多气,刺之者出血气;太阳厥阴多血少气,刺之者出血恶气;少阳少阴太阴 
多气少血,刺之者出气恶血也。所谓子母补泻者,济母益其不足,夺子平其有余。如心病虚者补其肝木,心病实者泻其 
脾土,故曰虚则补其母,实则泻其子。然本经亦有补泻,心虚者取少海之水,所以伐其胜也;心实者取少府之火,所以 
泄其实也。又如贵贱之体有不同者,贱者硬而贵者脆也。男女之取法有异者,男子之气早在上而晚在下,女子之气早在 
下而晚在上;午前为早属阳,午后为晚属阴。男女上下,其分在腰,足不过膝,手不过肘,补泻之宜,各有其时也。又 
如阴阳经穴取各有法者,凡阳部阳经多在筋骨之侧,必取之骨旁陷下者为真,如合谷、三里、阳陵泉之类是也。凡阴部 
阴经,必取于 隙之间动脉应手者为真,如箕门、五里、太冲之类是也。至于针制有九,所以应阳九之数也。针义有五, 
所以合五行之用也。古人以砭石,后人代以九针,其体则金也。长短小大各随所宜,其劲直象木也。川原壅塞,可决于 
江河,血气凝滞,可疏于经络,其流通象水也。将欲行针,先摸其穴,含针于口,然后刺之,借我之阳气,资彼之虚寒, 
其气温象火也。入针以按,出针以扪,按者镇其气道,扪者闭其气门,其填补象土也。诸如此类,皆针家之要,所不可 
不知者。) 

十九卷针刺类
十五、候气察三部九候
属性:(《素问·离合真邪论》) 
帝曰∶候气奈何?(此欲候其邪气也,非针下气至之谓。)岐伯曰∶夫邪去络入于经也,舍于血脉之中,(邪气由浅 
而深,故必自络,然后入经。舍,居也。)其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。(邪气寒,正气温,故 
不相得。血气本静而邪扰之,亦犹水本静而风扰之,故如涌波之起也。邪气之至,善行数变,或往或来,故无常处。)故 
曰方其来也,必按而止之,止而取之,(方其来也,邪气尚微,故可按其处而止之,取而泻之,早遏其势,则大邪可散, 
无深害矣。)无逢其冲而泻之,(不为早治,其邪必甚。邪气虽盛,恐其气未必实,故宜详审,不可因逢其冲辄泻之也。) 
真气者经气也,经气太虚,故曰其来不可逢,此之谓也。(真气不实,迎而泻之,邪气虽去,真气必太虚矣,故曰其来不 
可逢也。按∶《小针解》曰∶其来不可逢者,气盛不可补也。彼言补,此言泻,文若相反,各有深义,当两察之。)故曰 
候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至而病益蓄,(过,往也。不能审察虚实而泻其已去之邪,反伤 
真气,邪必乘虚复至而益甚矣。)故曰其往不可追,此之谓也。(《小针解》曰∶其往不可追者,气虚不可泻也。)不可挂 
以发者,待邪之至而发针泻矣,若先若后者,血气已尽,其病不可下,(发针泻者,施泻法也。欲泻其邪,在气至之顷。 
不可挂以发者,言丝毫之不可失也。若先若后者,先之则邪未至,后之则大气已过,徒有伐尽其血气而病不可下。下者, 
降服之谓。)故曰知其可取如发机,不知其取如扣椎,故曰知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。(机, 
弩机也。椎,木椎也。知而取之,必随拨而应,如发机之易;不知而攻之,则顽钝莫入,如扣椎之难也。按∶上文诸义 
俱见前第一、第七,二章。)帝曰∶补泻奈何?(此承上文而问邪方去络入于经也,将先固正气而补之,或先攻邪气而泻 
之也。)岐伯曰∶此攻邪也,疾出以去盛血而复其真气。(言既中于邪,即当攻邪,但治之宜早,必使疾出其邪以去盛血, 
则真气自复,此泻中亦有补也。)此邪新客,溶溶未有定处也,推之则前,引之则止,逆而刺之温血也,刺出其血,其病 
立已。(溶溶,流动貌。邪之新客于人者,其浅在络,未有定处,故推之则可前,引之则可止,言取之甚易也。凡取络者, 
必取其血,刺出温血,邪必随之而去矣,故病可立已。温血,热血也。)帝曰∶善。然真邪以合,波陇不起,候之奈何? 
(真邪以合,邪正初相犯也。波陇不起,病形未见也。察此不真,最易惑乱。)岐伯曰∶审扪循三部九候之盛虚而调之, 
(但审察三部九候之脉,则盛虚可得而调治可施矣。)察其左右上下相失及相减者,审其病脏以期之。(相失者,如七诊 
之类,失其常体,不相应也。相减者,形气虚脱也。察三部九候之左右上下,则知其病之所在,脏之所属,阴阳气候皆 
可期矣。三部九候相失相减等义,见脉色类五及二十五。)不知三部者,阴阳不别,天地不分。(阴阳不别,则不知脏腑 
逆顺。天地不分,则不知升降浮沉。)地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部。(知三部者,可以候上中 
下之病。中府,藏气也。凡三部九候脉证皆以藏气为主,气顺则吉,气逆则凶,故调之中府,可以定三部。)故曰刺不知 
三部九候,病脉之处,虽有大过且至,工不能禁也。(大过,大邪之过也。)诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复, 
用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气,以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内着,绝人长命,予人 
夭殃,不知三部九候,故不能久长。(不知邪正虚实而妄施攻击,是谓诛伐无过,夺人真元,杀人于冥冥之中,莫此为甚, 
欲遗阴德于子孙者,当以此为切戒。)因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。(不知合之四时五行,因 
加相胜,失天和也。释邪攻正,不当伐而伐也,故绝人长命。)邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻 
之,其病立已。(此重言之者,深示人以治病宜早也。) 

十九卷针刺类
十六、候气
属性:(《灵枢·九针十二原篇》《小针解篇》《四时气篇》《终始篇》) 
刺之而气不至,无问其数(《灵枢·九针十二原篇》);无问其数者,必以气至为度也。即如待贵人,不知日暮之谓。)刺之而气至,乃去之, 
勿复针。(气至勿复针,恐其真气脱也。候气详义,有按在前十四。)针各有所宜,各不同形,各任其所为。(皮肉筋骨, 
病各有处,用针各有所宜也。)刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。(刺以气为要, 
以效为信,得其要则效,故如风之吹云。邪气去则正气见,故明手若见苍天也。) 
睹其色,察其目,知其散复;一其形,听其动静,知其邪正。(详义具见下文。)右主推之,左持而御之,气至而去 
之。(右主推之,所以入针也;左持而御之,所以护持也。邪气去而谷气至,然后可以出针。) 
《小针解》曰∶睹
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