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可补耶?此义惟薛立斋独得之。予因得子之迟,且屡获治子之效,因怜人之误,故笔诸此,以为艰于嗣者之一助云。
十七卷疾病类
六十三、血枯
属性:(《素问·腹中论》)
帝曰∶有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?
何以得之?(支满者,满如支膈也。肺主气,其臭腥,肝主血,其臭臊,肺气不能平肝,则肝肺俱逆于上,浊气不降,
清气不升,故闻腥臊而吐清液也。口中唾血,血不归经也。四肢清冷,气不能周也。头目眩运,失血多而气随血去也。
血气既乱,故于前阴后阴,血不时见,而月信反无期矣。臊音骚。)岐伯曰∶病名血枯,此得之年少时,有所大脱血,若
醉入房,中气竭,肝伤,故月事衰少不来也。(血枯者,月水断绝也。致此之由,其源有二∶一则以少时有所大脱血,如
胎产既多及崩淋吐衄之类皆是也;一则以醉后行房,血盛而热,因而纵肆,则阴精尽泄,精去则气去,故中气竭也。夫
肾主闭藏,肝主疏泄,不惟伤肾,而且伤肝,及至其久,则三阴俱亏,所以有先见诸证如上文所云,而终必至于血枯,
则月事衰少不来也。此虽以女子为言,若丈夫有犯前证,亦不免为精枯之病,则劳损之属皆是也。)帝曰∶治之奈何?复
以何术?岐伯曰∶以四乌 骨,一 茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤
肝也。(复者,复其血气之原也。后饭者,先药后饭也。乌 ,即乌贼也,骨名海螵蛸,其气味咸温下行,故主女子赤白
漏下及血闭血枯,其性涩,故亦能令人有子。 茹,亦名茹 ,即茜草也,气味甘寒无毒,能止血治崩,又能益精气,
活血通经脉。按《甲乙经》及《太素》、《新校正》俱作 茹者非。盖 茹有毒,岂血枯者所宜?皆未之详察耳。雀,即
麻雀也。雀卵气味甘温,能补益精血,主男子阴痿不起,故可使多精有子,及女子带下,便溺不利。鲍鱼,即今之淡干
鱼也,诸鱼皆可为之,惟石首鲫鱼者为胜,其气味辛温无毒,鱼本水中之物,故其性能入水脏,通血脉,益阴气,煮汁
服之,能同诸药通女子血闭也。以上四药皆通血脉,血主于肝,故凡病伤肝者,亦皆可用之。愚按∶血枯一证,与血隔
相似,皆经闭不通之候;然而枯之与隔,则相反有如冰炭。夫枯者,枯竭之谓,血虚之极也。隔者,阻隔之谓,血本不
虚,而或气或寒或积有所逆也。隔者病发于暂,其证则或痛或实,通之则血行而愈,可攻者也。枯者其来也渐,冲任内
竭,其证无形,必不可通者也。常见今人之治此者,听其言,则明曰血枯经闭也;察其治,则每用四物加桃仁、红花,
甚至硝、朴、棱、莪之类无所不至。夫血既枯矣,只当补养阴气,使其血充,则弗招自至,奚俟通也?若勉强逼之,则
枯者愈枯矣,不危何待?若夫人者,非惟不知病情,即字义曰枯,犹然未解,其与目不识丁者何异?求其无害不可得,
安望其有济于人哉? 音贼。 、 俱音闾。)
十七卷疾病类
六十四、阳厥怒狂
属性:(《素问·病能论》)
帝曰∶有病怒狂者,此病安生?(怒狂者,多怒而狂也,即骂詈不避亲疏之谓。)岐伯曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以
使人狂?岐伯曰∶阳气者因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。(阳气宜于畅达,若暴有折 ,则志无所伸,或事有难
决,则阳气被抑,逆而上行,故为怒狂,病名阳厥。)帝曰∶何以知之?岐伯曰∶阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而
动大疾,此其候也。(阳明常动者,谓如下关、地仓、大迎、人迎、气冲、冲阳之类,皆有脉常动者也。巨阳、少阳不动
者,谓巨阳惟委中、昆仑,少阳惟听会、悬钟,其脉虽微动,而动不甚也。于其不甚动者而动且大疾,则其常动者更甚
矣,此即阳厥怒狂之候。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。(五味入口
而化于脾,食入于阴也。藏于胃以养五脏气,长气于阳也。食少则气衰,故节夺其食,不使胃火复助阳邪,则阳厥怒狂
者可已。)使之服以生铁洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。(生铁洛,即炉冶间锤落之铁屑,用水研浸,可以为饮,其属
金,其气寒而重,最能坠热开结,平木火之邪,故可以下气疾、除狂怒也。凡药中用铁精、铁华粉、针砂、铁锈水之类,
皆同此意。癫狂详义,见针刺类三十七,当与此互阅。)
十七卷疾病类
六十五、癫疾
属性:(《素问·通评虚实论》《奇病论》)
帝曰∶癫疾何如?(《素问·通评虚实论》)。岐伯曰∶脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。(搏大而滑为阳脉,阳盛气亦盛,故久
将自已。若小坚而急,则肝之真藏脉也,全失中和而无胃气,故死不治。)帝曰∶癫疾之脉,虚实何如?岐伯曰∶虚则可
治,实则死。(虚则柔缓,邪气微也,故生。实则弦急,邪气盛也,故死。)
帝曰∶人生而有病巅疾者,病名曰何?安所得之?(《素问·奇病论》。凡百病之生,必由外感内伤,人有初生者,未犯邪气,即有巅疾,故欲以明之。)岐伯曰∶病名
为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。(惊则气乱而逆,故气上不下。
气乱则精亦从之,故精气并及于胎,令子为巅痫疾也。愚按∶巅疾者,即癫痫也。本经巅、癫通用,于此节之义可见,
诸家释为顶巅者非。盖儿之初生,即有病癫痫者,今人呼为胎里疾者即此,未闻有胎病顶巅者也。凡诸篇有书巅字者,
当因此以辨其义。)
十七卷疾病类
六十六、诸卒痛
属性:(《素问·举痛论》 附∶诸痛治法)
黄帝问曰∶余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。如此则道不惑而要数极,
所谓明明也。(天与人一理,其阴阳气数,无不相合,故善言天者必有验于人。古者今之鉴,欲察将来,须观既往,故善
言古者必有合于今。彼之有善,可以为法,彼之有不善,可以为戒,故善言人者必有厌于己。厌,足也,美也。明此三
者,尚何所不明哉?)今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己,如发蒙解惑,可得而闻乎?(发
蒙者,如去其蒙蔽也。扪音门。)岐伯再拜稽首对曰∶何道之问也?帝曰∶愿闻人之五脏卒痛,何气使然?(卒,猝同。)
岐伯对曰∶经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。
(泣音涩,下同。)帝曰∶其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘
动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人
少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何?(右卒痛证,凡十四
种,其候各异也。)岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则
痛立止。(蜷,不伸也。绌,屈曲也。炅,热也。寒气客于脉外者,邪不甚深,卫气不得流通,则外引小络而卒然为痛,
故但得炅暖之气,其痛则立止也。蜷音拳。绌音屈。炅,居永切。)因重中于寒,则痛久矣。(重中于寒,则不易解散也。)
寒气客于经脉之中,与炅气相搏则脉满,满则痛而不可按也。(阳气行于脉中而寒袭之,则寒热相搏,留而不行,则邪实
于经,故脉满而痛,不可按也。)寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。(炅气从上,阳主升也。
寒邪遏之,则脉充于内而血气乱,故其痛必甚。)寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气
散,故按之痛止。(膜,筋膜也。原,肓之原也。义详下章。肠胃之间,膜原之下,皆有空虚之处,血不散而小络满,则
急引而痛,按之则寒气可散,小络可缓,故其痛止。非若经脉之无罅隙者,按之则愈实而愈痛也。《百病始生篇》曰∶其
着于肠胃之募原也,饱食则安,饥则痛。义