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妇科-女科精要-第章

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属性:产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也。宜泽兰、归、地、牛膝、茯神、远志、枣仁加 
童便主之。若因败血停滞,用调经散。若因 
心血虚损,用柏子仁散,若因肾虚阴火上迫,而为如狂者,宜八味汤加减服之。要知产后 
大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。 

卷三产后杂症门
产后口鼻黑衄
属性:书以产后口鼻黑气,及见鼻衄,为不可治者,何也?盖五脏之华,皆上注于面,见 
色红赤者,阳热之生气也。青黑者,阴寒之绝气也。况口鼻为阳明多血多气之部,而见 
阴寒惨杀之气,则胃中阳和之气衰败可知矣。复至鼻衄,则阳亡阴走也。胃绝肺败, 
阴阳两亡,故不可治。及产后舌紫黑者,为血先死,不治,盖心主血,少阴气绝,则血不上阴耳。 

卷三产后杂症门
产后咳嗽
属性:产后咳嗽,悉属胃气不足,胃为五脏之本,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。虽谓 
肺主皮毛,腠理不密所致,不知肺属辛金,生于已土,亦因土虚不能生金,所以腠理不 
密,外邪易感,其阴火上炎者,宜壮土以生金,滋肾水以制火。前论肺病而责及胃者, 
以上不能生金也。何独不思子能令母虚,而责及肾乎?况肺主出气,肾主纳气,咳嗽 
者,气不能纳,虽肺病而实肾病也。 

卷三产后杂症门
产后疟疾
属性:产后半月内外,寒热往来,或日哺夜间发热,或一日二三度,其发有期,其证类 
疟,由气血并竭,阳虚作寒,阴虚发热也。毋以疟治,柴胡汤不可轻用,惟调补气血, 
寒热自除,欲阳藏纳,浮越自己。 

卷三产后杂症门
产后痢疾
属性:产后腹痛泻痢者,由产后肠胃虚怯,寒邪易侵,故腹痛如刺,水谷不化,洞泻肠 
鸣,或下赤白,急服调中汤立愈。若非外因所伤,乃属肾气亏损,阳虚不能生土,阴虚 
不能闭藏耳。必用四神八味补肾,倘误投分利导水之剂,是益虚其虚也。 

卷三产后杂症门
产后蓐劳
属性:产后蓐劳,由生产日浅,血气虚弱,将养失所,致使虚乏劳倦,乍卧乍起,容颜憔 
悴,饮食不甘,咳嗽口干,头昏目眩,百节疼痛,时有盗汗,寒热如疟,四肢不举,沉 
重着床,此皆蓐劳之候也。毋论日期,必须调养平复,方可动作,否则气血复伤,终成 
痨瘵。其治当补脾胃为主,佐以调和气血。盖饮食一进,精气生化,诸脏有所赖矣。 

卷三产后杂症门
产后血崩
属性:产后血崩者,因所下过多,血气大虚,未得平复,或因劳役,或因惊恐而致也。宜 
补心脾以统之。若小腹满痛不已,为脉实大紧数者,此肝阴已竭,肝气随败矣,难治。 
若小腹胀满,按之而痛者,此内有瘀血,未可遽止,否则必致淋漓。 

卷三产后杂症门
产后便难
属性:产后便难者,由肠胃无血也。大肠为传导之官,变化出焉。产后津液耗损,胃中枯 
燥,而精微不及下输,是以糟粕壅滞,故令便难,由气血过多,内亡津液也,然大肠主 
津,小肠主液,其大肠小肠,更必受胃之阳气,乃能行津液于上焦,今产后大虚,胃中 
原气已亏,二肠津液并损,故便难者,此其 
宜也,惟宜调中养血,切不可单用麻仁、枳壳,徒耗肠胃中生养之气也。 

卷三产后杂症门
产后淋证
属性:产后小便淋秘之证,《三因》云∶产前当安胎,产后当去血,此二语最为吃紧。如 
产前淋,或由气虚不化,当用参 补气安 
胎,不可过用渗利。产后淋,或由污血阻滞,当以瞿麦、蒲黄为要药。若血虚热郁, 
当用六味丸、逍遥散补阴养血,滋其化源,佐以导血药可也。更有收生不谨,以致损胞 
而得淋沥者。丹溪曰∶有徐氏妇壮年患此。因思肌肉破伤,在外者且可补完,虽在内恐亦可 
治,诊其脉虚甚,因悟凡难产之人,多是气虚,既产之后,血气尤虚,应用峻补,以参术膏煎, 
以猪羊胞汤,极饥时饮之,一月而安,令气血骤长,其胞可完,稍缓亦难成功也。 

卷三产后杂症门
产后二便不通
属性:产后二便不通者,因肠胃本挟热,产后水血俱下,津液耗竭,肠胃枯涩,热气燥结,故令 
不通也。有产后患此,饮人乳、牛乳而通,故莫若补肾,盖肾主五液,肾主二阴也。 

卷三产后杂症门
产后小便不禁
属性:产后遗尿者,肾气不固也,五味子丸主之。若脾肾虚弱,以补中汤送还少丹。若脾 
肾虚寒,用八味丸、四神丸佐之。 

卷三产后杂症门
产后大小便出血
属性:产后小便出血者,因气血虚而热乘之,血得热,而流渗胞内,故血随小便而出也。 
有产妇尿血面黄,胁胀少食者,此肝木乘脾土也,用加味逍遥散、补中汤兼服而愈。 
产后大便出血者,或饮食起居失宜,或六淫七情过极,致元气亏损,阴络受伤也。若因高粱积 
热,醇酒湿毒,宜清之,怒动肝火,郁结伤脾,思虑伤心,宜和肝而调心脾。大肠风热血热,宜凉血 
去风。肠胃虚弱,元气下陷,宜大补而兼升提。况产后气血大虚之后,复犯络伤失血之患,可不急固 
脾元中气,以为摄血统血之用耶! 

卷三产后杂症门
产后痈疽
属性:新产半月左右,忽发痈肿于四肢胸腹者,是败血不尽,流滞经络,或气血虚弱,荣气不从,逆于 
肉理也。如败血瘀滞者,则 肿赤痛,而脉弦洪有力,当补血行血之中,佐以导瘀疏气为主。如气血虚弱 
,荣涩卫逆者,则平塌散漫,而脉虚微无力,当大补气血为主,如十全、八珍之属,以固本元 
扶胃气,气壮血和,其毒自解。若以毒治而用清凉解毒,势必不脓不溃,变成坏症矣。 

卷三产后杂症门
产后月水不通
属性:产后月水不通者,不必药也。妇人冲任之脉,为经络之海,皆起胞内,手太阳手太阴二经,上为乳 
汁,下为月水。若产后去血过多,乳汁常有不通,若乳子半岁、一岁之内,月经不行,此尤常候。若半岁 
左右便行,是必少壮血盛之人也。若产后一二年月经不通,无他疾苦,亦不必服通经之药,盖此或劳伤 
荣卫,冲任脉虚,气血衰少耳。但服健脾胃及滋补气血之药,自然通行。若强通之,是犹揠苗者也。 

卷三产后杂症门
产妇乳汁不行乳汁自出
属性:产妇冲任血旺,脾胃气壮,饮食调匀,则乳足而浓,以生化之源旺也。若脾胃气 
弱,饮食少进,冲任素亏,则乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病,其乳以浓白光彩, 
入盏中上而莹然如玉为上,黄色清薄为下,不可哺儿。乳母宜择肥瘦适中,无病经调, 
善食者佳。太肥则多痰,太瘦则多火,儿饮其乳,亦复如是。如一儿昏睡,竟日不醒, 
举家惊惶,求医投药罔效,一高医诊之曰∶此儿中酒,得毋乳母曾痛饮乎?询之果然, 
停药而醒,可见其利害相关明矣。然时珍 
曰∶人乳无定性,随饮食性气而变,故饮食调摄,乳母不可不慎也。若乳汁不行有二, 
有气血盛而壅闭不行,有气血虚而燥涩不行,虚者补之,如十全八珍之类是也。盛者 
疏之,如麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类,煮食是 
也。其有乳汁自出者。若胃气虚而不能敛摄津液者,宜补胃气以敛之。若气血大虚,气 
不卫外,血不荣里,而为妄泄者,宜调补荣卫以止之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生 
子多不育。若产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,独参汤主之。 

卷三产后杂症门
产后乳痈
属性:立斋曰∶妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水 
煎服,中正消取。其消散精华,以绝乳之源也。麦芽耗散之力可见,故《本草》谓其能 
消肾也,若郁怒肝火炽盛,为肿为痛者,自当疏肝散郁,兼以养血和血,则肝阳不强, 
而肿自退。若郁结弥甚,血滞不舒,更由乳汁壅积,溃而成脓,则为乳痈矣。气血大 
伤,尤宜重为滋补,少佐疏肝解毒,若专事情解,则溃者难脓,而脓者难长矣。 

卷三产后杂症门
产后阴脱
属性:产后阴脱者,多由妇人生产用力太过,致阴下脱及阴下挺,逼迫肿痛,举重房劳, 
皆能发作,清水续续,小便淋沥,宜内服升补,外以硫磺、乌贼骨、五味子为末掺之。 

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