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带,系时尤宜轻巧牢固,然后截断。此带极脆,若不便断脐带,恐血反潮入胞中,胀而
不下,攻心则伤。如稳婆诸事者,能以手指取下甚便。有产母胎衣久不下,一方用黑牛
粪,略焙带润,以布裹之,束于腹上即下。
一恚音闷脐生,相传有呼父乳名,手拍儿股者,此理亦未讲明,盖儿粪门有一膜,
闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能叫哭。如拍之犹不破,须用女人轻巧者,以银
簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑急,用暖衣紧包,勿令散放,以热水浸其胞衣,寒天则加
火热之,久则热气内鼓,其膜自破,膜破则出声而苏矣。
一妇人有盘肠生者,未产肠先盘出,其治法急将净盆一温水,冬则热水,入香油养
润,侍儿并胞衣俱下,产母吸气上升,稳婆香油涂手,徐徐送入。有醋水喷面,令产妇
惊寒气提,虽可收肠,常多误事,不可用也。又有儿并胞衣下后,膀胱(即尿胞)
壅出产户者,同前法送入。此皆用力太早,五内动摇之故。送入后宜服安脏调补药。
薛立斋曰∶欲产时,觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身向下,其时作痛,试捏
产母手中指中节,或本节跳动,方临盆即产。或未产而水频下,此胞衣已破,血水先
干,必有逆生难产之患。若胞衣破,不得分娩,用保生无忧散,以固其血。如血已耗
损,八珍汤加益母草浓煎,时饮之。凡孕妇止腹痛,未产也。连腰痛者,将产也。肾候
于腰,胞系于肾故也。凡孕有生息不顺,宜嘱稳婆,只说未产。或遇双胎,只说胞衣,
恐惊则气散,愈难生息,大抵难产多患郁闷,安佚富贵之家,治法虽云胎前顺气,产
后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补之。
冻产者,冬月天冷,产母经血得冷则凝,致儿不能下,此害最深,故冬月产者,
下部不可脱去绵衣,并不可坐卧寒处,务使满房闱炉,常有暖气,令产母背身向火,脐
下腿膝间常暖,血得热则行,儿易生也。
热产者,盛夏产妇要温凉得所,不可过凉,反增疾病,不可人多,热气逼袭,令产
母心烦,热血沸腾,有郁冒冲晕之患。
卷三胎产门
难产七因
属性:一因安逸,盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜常时行动,令气血周流,胞胎活
动。如久坐久卧,以致气不营运,血不流顺,胎亦沉滞不活动,故令难产。常见田野
劳苦之妇,忽然途中腹痛,立便生产可知。
二因奉养,盖胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,胎之所养,如恣食浓味,不知减
节,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,容易生产可知。
三因淫欲,盖古者妇人怀孕即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当禁,盖胎系胞中,
全赖气血养育,静则神藏,若情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾,三月以前犯
之,一则易动胎、小产,三月以后犯之,一则胞衣太浓而难产,一则胎元漏泄,子多肥
白而不寿,疮毒痘毒,疾厄难医。且人与物均禀气以生,然人之生子,不能胎胎顺,个
个存,而马牛犬豕,胎胎俱易,个个无损,何也?马牛犬豕,一受胎后,则牝牡绝不与
交,而人受妊,不能禁绝,矧有纵而无度者乎。
四因忧疑,今人求子之心虽切,保胎之计甚疏,或问卜祷神,或闻适有产变者,常
怀忧惧,心悬气怯,产亦艰难。
五因软怯,如少妇初产者,神气怯弱,子户未舒,更腰曲不伸,展转倾侧,儿不得
出。又中年妇人,生育既多,气血虚少,生亦艰难。
六因仓皇,有等愚蠢稳婆,不审正产弄产,但见腹痛,遽令努力,产妇无主,只得
听从,以致横生倒生,子母有伤,皆因仓皇之失。
七因虚乏,娠妇当产时,儿未欲出,用力太早,及儿欲出,母力已乏,令儿停住,
因而产户干涩,产亦艰难,此可以补血催生汤用之,如保产万全汤最妙。
卷三胎产门
预免难产
属性:妇人孕子如鸡覆卵相似,雏在卵壳中临出雏乃自家破卵壳而出。儿在胞胎中临生,
乃儿自吮开胞衣而生,其有艰难延久者,多为胞衣太浓,胎气肥大故也。如孕子者,勿
过安逸,勿浓奉养,勿多淫欲,自然胞衣不浓,胎气不肥,产自不难,且于子嗣有益。
妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安则产顺,今富贵之家,过于安逸,以致气滞而
胎不转,过多交合,使精血聚于胞中,皆致难产也,生化汤主之。
有产累日不下,服催生药不验,此必坐草太早,心惧而气结不行也。《经》云∶恐
则气下,恐则精怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀气乃不行,宜温补气血,壮而行之。
胞浆先破,恶水来多,胎干不得下,先与四物,佐以四君,补养气血,次煎浓葱
汤,令稳婆洗产户,使气上下通畅,更用酥油、滑石涂产门,次服催生保产万全汤。
难产有因母气盛;胎肥而难产者,有因母气弱血枯而难产者,悉是平时不善调摄,
或七八月而犯房室,致污浊凝滞,不得顺生,大法以顺气和血为主。如浆干不下者,
滋润为主。污血阻滞者,逐瘀为主。加坐草用力太早,胞水干者,滑胎散、神应散,连
进大剂,如鱼得水自顺矣。
难产治法,或开滑子宫,或通调上下之气,或滋养气血,当随机应变,若胎死腹
中,惟有下法,平胃散加朴硝以下秽水。如肢体倦怠,急以四君、四物加姜桂调补之,
更宜去川芎加牛膝、红花、益母尤妙。
立斋曰∶交骨不开,产门不闭,子宫不
收三证,皆由元气素弱,胎前缺于调理,致气血不能运用而然。交骨不开者,阴血虚
也,佛手散加发灰、龟板。产门不闭者,气血虚也,十全大补汤,加五味子收之。子宫
不闭者,补中益气,加醋炒白芍、五味。如初产肿胀痛而不闭者,加味逍遥散。若肿既
消而不闭者,补中汤加半夏、茯苓以健脾,使元气复而诸疾自愈,切忌寒凉之剂。又
曰∶交骨不开者,阴气虚也,龟为至阴,板则交错相解,故用之。又有开骨膏、明乳香
一两,五月五日研细,猪血为丸,如鸡豆大,朱砂为衣,加味佛手散送下。单养贤
曰∶产后见此三证,总服生化汤,如交骨不开,加龟板一枚,生化汤者,芎、归、桃
仁、黑姜、炙草,善化恶血,骤生新血而得名,为产后圣药。《经疏》云∶临产交骨不
开,惟浓者梓木枝汤饮之自开。(梓木俗名一叶一刺,其木枝干直上,每一叶下必发一刺者是也。)
盘肠生是母气血虚弱,因而下脱,当用补气血之药,兼以升提,则肠自收,大剂参
归芎加升麻主之。有以醋水喷面,使妇人惊寒,则气提而肠缩,恐惊则气散,寒则血
凝,愈难收而致病矣。不若皂角末吹鼻,嚏作自上也。
生者,言欲产时,儿头至产门,方服药催之。或经日久,产母困倦难生,宜服
药以助血气,令儿速生也。大法滑以通滞涩,苦以驱逐闭塞,温以调幔诸经,香以开
窍逐血,胞浆先破,气滞血干者,滋补精血以行之,然妇人气弱无力,或日久困倦,而
不能送子出产门者,须倍服人参,此药能兼治横生、倒产,催生保生之第一药也。
卷三胎产门
锦囊催生保产万全汤方论
属性:临产几个时辰,实存亡危迫,关系母子性命,故古人立方甚多,然妇人胎产,乃大
伤气血之端。难产之因,半由气血不足,产后诸疾,全是气血大亏,产后诸虚,皆属产
前所致,奈佛手散、兔脑丸及葵花益母诸方,无非活血顺气,滑胎破瘀,温暖通窍,
以图营运推出之势,全不管营运推出之源。产妇精力充足者,藉此开导得以易生,倘系
气血不足,则虽有催生开导之功,而无营运药势之力,抑何补哉?至于手握石燕,足贴
蓖麻,设遇实症顺症,假此安心候时,如当气血精神亏极,用此敷衍之方,神气内竭,
势似隔靴搔痒。不调气血,而强用催生,何以为营运之具!徒存虚名,而无实效,误人
性命于顷刻,岂不痛哉!惟达生散立方平正,奈只可调理于产前,生化汤用意甚深,
又只可调理于产后,并非可济危急催生之用者,今体二方之意合成一方,务取万全,屡
用甚验,即名保产万全汤。鄙见以调补气血为先,以温中散瘀下降为佐,气血得力,自
能健运催生,此不催之催也。故用人参、当归为君,培补气血,壮其主也。少加桃仁、
川芎、黑姜、炙草、酒红花,温中而散其瘀滞也。牛膝梢、桂心温行导下,使无上逆冲
心之患,不惟催生